糖尿病的自我判断

讲解医师：胡伟  
首都医科大学宣武医院内分泌科 / 主任医师 糖尿病的自我判断，并不是让患者自己诊断糖尿病，而是糖尿病自我管理。首先要做好血糖自我监测，更好的了解自身病情控制，做好饮食、运动以及血糖监测。同时，可以在安全的情况下调整饮食和运动，甚至有些糖尿病患者掌握胰岛素微调方法，可以适当微调整治疗方案。还要加强糖尿病自我管理知识，提高糖尿病管理水平。同时自我判断和管理还包括主动和医生进行沟通，让医生知道血糖控制情况、运动和饮食情况，帮助评估治疗疗效和安全性，调整治疗方案。
另外，自我判断和管理还包括主动定期复查，包括血脂、血压、体重，以及并发症筛查，包括主动检查、定期检查眼底和尿微量白蛋白监测，了解是否有糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。也要知道某些糖尿病并发症有些相应征兆，比如急性并发症要警惕低血糖，要知道低血糖什么样的症状。如果出现以后，自己判断要进行相应进食纠正低血糖。
糖尿病酮症酸中毒，往往出现恶心或呕吐、不想吃东西，要警惕是否出现了糖尿病酮症，及时进行就诊。还要警惕慢性并发症，比如糖尿病周围神经病变是否出现了四肢麻木、视力模糊，以及糖尿病患者出现下肢间歇性跛行，提示糖尿病血管病变。另外，要经常自我判断检查脚部健康状况，观察脚颜色或者有没有脚癣、脚裂，以及时进行相应治疗，预防糖尿病足。