结核性胸膜炎怎么治疗最有效

讲解医师：张连国  
首都医科大学宣武医院呼吸科 / 主任医师 结核性胸膜炎是结核病的特殊类型，是以胸膜炎的方式来表现。病人往往会出现胸腔积液，主要是发热、胸痛，有的患者可能因胸水量增多，出现胸闷，经过影像学检查提示有胸腔积液。
这种情况下，首先进行胸腔积液的抽取，通过抽取胸腔积液，尽快明确是全身胸膜炎。
在治疗方面，首先要进行胸腔积液的引流，如果不及时引流胸腔积液可能形成胸膜粘连，以后再去引流比较困难，引流的同时要进行抗结核的治疗，和其他抗结核治疗方案一致，治疗疗程会到6-12个月，经过2-4年的治疗。
治疗胸膜炎的过程中，胸腔积液可能因胸水的引流而吸收，有的患者或者再次出现胸腔积液，胸腔积液出现较多，需要置管留取一段时间。
如果胸腔积液增长较快，必要的时候需要给予口服或者静脉激素，促进胸水的吸收。如果胸腔积液丢失过多，需要补充营养，避免营养丢失。