食道癌的死亡率有多高

讲解医师：崔永  
首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等胸外科 / 主任医师 食管癌在（我国）发病率是恶性肿瘤的第6位，但是死亡率第4位，食管癌整体治疗的预后并不好。除了早期筛查发现的，比如去普查胃镜、筛查胃镜，发现了很多早期的，甚至有一些早期的通过胃镜就能够切除，就能够得到根治，这一部分病人的预后是比较好的。
比较早期的病变，即便是不能够通过胃镜来切除，要通过手术来切除治愈率也是非常高的。早期的食管癌没有淋巴结转移、没有明显的侵犯，做完手术以后，90%以上的5年之内没有问题的。
但是，要是晚一些，比如已经出现了很多淋巴结转移、肿瘤长得比较大，3公分、5公分，甚至有的都7、8公分了，淋巴结转移也比较多，甚至出现远处转移的情况，这一部分病人的治疗预后确实不好。
但是现在有了化疗、免疫治疗这些新的方法之后，尤其是免疫治疗以后，配合手术疗效在得到改善。目前临床上已有的数据来看，有症状的食管癌患者来诊断的时候，只有30%左右能做手术，能做手术的这一部分里面只有40%多的病人能活到5年以上。有症状的相对晚的病人预后还是不好。