崔永

食管癌在（我国）发病率是恶性肿瘤的第6位，但是死亡率第4位，食管癌整体治疗的预后并不好。除了早期筛查发现的，比如去普查胃镜、筛查胃镜，发现了很多早期的，甚至有一些早期的通过胃镜就能够切除，就能够得到根治，这一部分病人的预后是比较好的。比较...

左乳房下的肋骨凸一般不能诊断为肋骨外翻。每个人长的都不一样，肋骨的形态也因人而异，可能跟基因的编码（有关），这是最根本性的问题。也可能外伤或者是坐姿、书写的时候姿势可能不太好，可能会有一定的关系。不要太过于焦虑。乳房下方有一个肋骨长的形态...

肺大疱和肺气肿不是一回事，是两种病。一般肺大疱可能会出现在两类人的身上，一个是青少年。青少年的肺大疱比较简单、比较单纯，就是一个或者几个肺泡融合形成了一个含气的腔。肺气肿是另外一种病，肺气肿一般出现在中老年人身上，老年人会更常见，但是中老...

精神发育迟滞也称智力低下，主要问题是智商低于正常人。正常人智商在70分以上，而智力低下孩子，智商在70分以下，多数人智商在90-110之间，所以70-90的被称为边缘智力。智商低的孩子是70分以下，50-70分的是轻度精神发育迟滞，35-49分是中度，20-34分是重度，20分以下属于极重度，所以不同的智力水平对学习的影响不一样。所以最主要的会造成学习上的影响，即学习困难，理解能力、学习能力、学习新生事物的能力甚至记忆力、注意力水平、感知觉能力、想象力、抽象概括能力、逻辑能力都可能低于正常孩子，会使他学习的很多方面受到影响。所以学习困难是精神发育迟滞的孩子在学习上的最主要的影响。

阻生智齿是指由于邻牙、骨或者周围的软组织的阻碍，只能部分萌出或完全不能萌出的牙齿，主要分为上、下颌第三磨牙。阻生智齿拔除术就是指在临床中拔除阻生的智齿。复杂智齿拔除需要切开，就是把牙龈切开进行翻瓣，暴露出周围的骨质及阻碍的牙齿，然后再进行去骨，将牙齿拔除。有的还需要把牙齿分成两瓣甚至三瓣，以减少拔除的阻力，术后还需要进行缝合等步骤。而上颌智齿是不需要缝合的，因为它的周围没有明显骨组织的阻碍，再加上上颌骨骨质相对也比较疏松，所以拔除的时候比较轻松。

一般情况下智齿拔除以后不会引起张口困难，但是如果术后出现了张口困难，有几种原因。一种是因为智齿比较复杂，在拔除过程中创伤比较大，术后局部肿胀，或者拔牙窝出现感染，影响了张口度。还有一种情况是在打麻醉的时候，可能会引起咬肌间隙感染，也会影响张口度。这两种情况只要在术后给予抗炎对症治疗，口服或者静脉推入抗生素，并且加强张口练习，等拔牙创完全恢复，炎症消退以后，这些症状就会完全消失。

孤独症是一种大脑广泛发育障碍，应该是大脑大部分中枢或多区域没有发育完善，多数是一种先天性疾病。所以孤独症会表现为很多方面。最核心表现有社交能力缺陷，不会社会性交往和沟通，特殊刻板行为模式，即行为很特别，行为方式可能很特殊。除此之外，很多孤独症儿童，还可能有语言发育障碍，如说话迟缓、不清楚，甚至不会使用语言。除此之外还有其它症状，如感知觉异常，可能听觉或视觉敏锐，也可能感知觉迟钝。 孤独症孩子所有临床表现林林总总，跨度较大，类似自闭症的孩子有1/4-1/2人智商正常或超常。所以智商超常孩子不仅语言正常，学习能力也非常强，甚至还可以做更多有意义的事情；而智商较低下的孩子，可能不会说话，一生需要他人照顾。所以谈到自闭症表现，一定要摆脱以往传统观念。

拔一颗智齿的价位是不等的，具体与智齿生长的位置，病人所在的地区有关。医院的级别不同，收费的标准也是不一样的。如果一颗智齿是完全地萌出，位置相对比较正常，这种智齿拔除起来相对比较容易，价格在200元左右。而对于一些复杂的智齿，比如低位阻生或者是水平阻生的牙齿，拔除的时候，相当于一个手术，需要将牙龈切开，再翻瓣，然后把周围的骨组织全部都去除，才能把牙齿拔除掉。必要时术前还需要拍摄口腔CBCT(锥形束CT)，看清埋伏齿，也就是智齿与周围的神经、血管的关系，因此费用就会相对地增高。由于手术比较复杂，术后还会常规用一些止疼药或者是在拔牙窝内放一些胶质银等进行止血，它的费用在300元-400元之间。

多动症孩子由于种种原因也特别容易出现各种各样心理问题，最常出现的是情绪问题，因为经常对多动症孩子没有合理科学的认识，如孩子学习不好、注意力不集中，家长经常会批评孩子，老师也会批评孩子。同学们面对不安静、学习又不好的孩子，也不会太尊重他，所以特别容易伴有负性情绪。因为每个人都希望别人认可自己，希望别人肯定自己，希望别人对自己好。可是多动症孩子得到的多数是负性评价，所以情绪就特别不好。在这种情况下，可以给孩子进行心理方面的辅导，或者心理方面的疏导，来帮孩子尽快调整这种情绪。但前提是大人包括父母、老师要首先转变对多动症孩子的看法和认识。并不是每个多动症孩子都一定要进行心理辅导，关键是看需求，有无心理辅导的需要。有明显情绪问题，可以进行心理辅导，但如果没有，孩子各方面都很阳光，各方面都很积极，此时不需要做心理辅导或者心理治疗。

多动症的学名叫注意缺陷多动障碍，是儿童或者青少年期一种常见的精神疾病。多动症的病因尚未完全明确。很多人认为它可能和遗传有关系，很多学者认为可能和大脑的发育有关系，很多研究就表明多动症的孩子的前额叶发育水平或者发育时间要和同龄正常孩子相比晚3-5年。部分学者认为多动症的发生可能和免疫或者生化有关系，但是到目前为止都没有确切的病因和发病机制。所以多动症的发生，目前认为是遗存因素和环境因素等多种因素相互作用和共同作用的结果。但是如何发挥作用的，目前不清楚，其病因还在研究当中。