急性中毒洗胃治疗的常见并发症

讲解医师：丁开方  
河北省沧州中西医结合医院重症医学科 / 副主任医师 口服毒性物质中毒，要为患者进行洗胃，以清除胃肠道内尚未吸收的毒性物质，减轻中毒程度，洗胃越早效果越好。在洗胃的过程中可以出现并发症，有些并发症甚至可以危及生命，必须引起重视，洗胃时常见的并发症主要考虑以下几方面：
1、窒息：洗胃液一次灌入过多，在胃内潴留，由口、鼻涌出，昏迷的患者因为误吸大量的洗胃液而造成窒息。
2、胃穿孔：见于未明原因的毒性物质，为强酸、强碱等腐蚀性毒性物质中毒的患者，洗胃时可以造成胃穿孔。
3、吸入性肺炎：见于昏迷、烦躁不合作的患者，洗胃时引起反射性呕吐，洗胃液、食物残渣以及毒性物质进入呼吸道，导致吸入性肺炎。
4、水中毒和电解质紊乱：见于洗胃时大量的水分进入肠道，吸收之后造成水中毒，洗胃时大量胃液丢失容易造成电解质紊乱，尤其容易出现低钾血症。
5、急性胃扩张：见于洗胃管被食物残渣阻塞，形成单向活瓣，使洗胃液只进不出。
6、出血：鼻黏膜出血主要见于洗胃管过粗，或者是置管的动作粗暴，胃出血主要见于洗胃机的抽吸造成胃黏膜损伤。