小儿喉炎有什么症状

讲解医师：付志婕  
山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科 / 副主任医师 小儿喉炎最常见的是小儿急性喉炎，通常起病较急，主要症状为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难，最常见于六个月到三岁的儿童，多在春冬季发病。因常常继发于上呼吸道感染，或某些急性传染性疾病，因此除了上述症状以外，可能还伴有一些其他的症状，如发热、全身不适、乏力等。刚开始时，声嘶可能并不严重，但是随着病情的加重，声嘶逐渐加重。如果炎症向声门下发展，可以出现犬吠样咳嗽，声门下的黏膜水肿如果继续加重，可以出现吸气性喉喘鸣，严重时可能会出现吸气性呼吸困难，患儿出现鼻翼的煽动、三凹征。如果治疗不及时，可能会因为缺氧而出现面色苍白、发绀、神志不清，最终可能会因为呼吸循环衰竭而死亡。
一旦明确诊断为小儿急性喉炎，首先，及早应用糖皮质激素，可以有效减轻和消除喉黏膜肿胀，常见的有甲强龙。其次，一定要使用足量的抗生素控制感染，首选的药物为青霉素，如阿莫西林，或者头孢类注射针剂。然后，可以给予患儿雾化吸入、吸氧、解痉以及化痰治疗，如果患儿的呼吸困难严重，上述药物治疗无好转，则应该及时进行气管切开，一定要注意补充液体，维持水和电解质的平衡。使患儿安静，避免哭闹，减少体力消耗，减轻呼吸困难的症状。