尿蛋白流失怎么办

发布时间:2023-08-05 23:25 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%A9%AC%E5%BC%BA'>马强</a>  
讲解医师:马强  
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师
尿蛋白流失的治疗,主要见于以下两个方面:
第一,对因治疗:可以治疗肾炎或者肾病,如果出现了尿蛋白的流失,说明存在蛋白尿,一般会让病人去做尿常规,看尿蛋白大致有多少。如果尿蛋白比较多,还会要求病人去做24h尿蛋白定量和尿蛋白分类,必要的时候可以做肾穿刺活检,来判断肾脏的病理类型,从而决定如何治疗。如果是少量的蛋白尿,一般会应用ACEI或者ARB类药物来进行治疗,常用的ACEI包括马来酸依那普利、福辛普利钠、盐酸贝那普利、卡托普利等,常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦酯片等,这些药物都可以在一定程度上降低尿蛋白,但是因为这些药物都是降压药,所以用药的时候一定要注意血压不能降得太低了。如果尿蛋白比较多或病理损伤比较重,这时可以给予激素或者激素加上免疫抑制剂来进行治疗,常用的激素主要是强的松,常用的免疫抑制剂包括环孢素、环磷酰胺、他克莫司、骁悉等这一类的药物,这是尿蛋白流失的对因治疗。
第二,对症治疗:主要看尿蛋白降低的水平,如果尿蛋白降得比较低,还可以使用白蛋白,但是要注意静脉输注白蛋白以后,要适当利尿,这样可以减轻水肿。

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