慢性肾衰的低钾是因为什么

讲解医师：彭涛  
山东大学齐鲁医院肾内科 / 副主任医师 慢性肾衰是指慢性肾功能到了终末期，发生肾功能衰竭，不能排出机体代谢废物和多余水分的功能。它对血中电解质的影响，往往是造成高钾血症，而不是低钾血症。如果一个人发生肾衰竭的时候出现低钾血症，有可能存在几种情况，如下：
第一、利尿剂过度使用，因为慢性肾衰竭可以出现水肿，有些人就盲目或者过度使用利尿剂，这种利尿剂不但将体内水分过度的排出体外，同时将血液中的有用物质，例如钾、钠、铝、钙、镁等元素，通过利尿的作用排出体外，如果过量有可能造成低钾血症。
第二、可能是肾小管出现问题，例如某些风湿系统疾病，如干燥综合征可以造成肾小管损伤，或者服用某些降压药物，特别常见的是吲达帕胺，可以造成肾小管排钾功能的异常。
这两种情况下可以使血中的血钾降低，这种血钾降低需要积极的寻找原因，明确是因为利尿过度造成的，还是因为药物、病变造成的。如果是利尿过度造成的，停止利尿，同时补充钾元素可以恢复正常。如果是因为药物或者疾病造成的，有可能恢复不了。