下午腿浮肿是什么原因

讲解医师：马强  
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师 病人下午腿浮肿可以见于肾病性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、不明原因的水肿，以及其他病变，包括回流障碍等，都会出现下午腿浮肿，主要分析如下：
1、肾病性水肿：在临床上经常碰到下午腿浮肿的病人，若出现此种情况，首先要排查是不是肾脏原因所导致，一般会查尿常规，看尿中蛋白的量有多少，还会检查血白蛋白和血肌酐的值，用来判断有没有低蛋白血症、有没有肾功能不好。如果有上述情况，就怀疑下午腿浮肿和肾病性水肿、肾功能不全等有关。
2、心源性浮肿：多见于心功能不好的病人，下午腿浮肿可逐渐加重，到了傍晚时腿浮肿达到极致。
3、不明原因的水肿：如果20-50岁的女性，平时吃盐较多，可能会出现不明原因水肿，又称为特发性水肿，主要以下午腿浮肿为主，也有可能早上起床后就出现腿部浮肿。
4、回流障碍：特别是有下肢静脉血栓，或者下肢静脉其他疾病所导致，都会出现下午腿浮肿，但一般双侧浮肿不对称，此时多会建议进行下肢静脉超声，看有没有血栓形成、静脉曲张等帮助判断原因。