正颌手术20年钛板要拆吗

讲解医师：张雷  
北京大学口腔医院口腔颌面外科 / 主任医师

正颌手术20年以后的钛板，如果患者没有明显的症状和不良反应，不建议再进行拆除。在进行正颌手术的过程中，需要对颌骨进行重新拼接、位置调整，要进行钛板固定，因此这类钛板不可避免要使用。钛板对于维持新的骨头愈合，起着至关重要的作用，但一般在3-6个月以后，钛板作用便已经完成使命。如果要取钛板，一般建议在6个月到2年期间，要积极复诊，设计或者预约进行钛板的取出手术。

但更多的患者，因为钛板在机体内并没有不良反应，也没有后遗症，是否要取钛板可以仁者见仁智者见智。实际上不取出，绝大多数患者也不会有坏的影响，出现钛板的排斥、感染或者钛板影响其他功能的患者，是少之又少。

如果该手术已经做了20年，钛板已经与颌骨完全长成一体，这时在做钛板取出手术时，手术损伤比较大，有时需要用电动钻，将钛钉、钛板完全磨出来，术后反应也会比较重，部分还会带来比较明显的后遗症。所以正颌手术20年以后，如果钛板没有不良反应，没有感染，再去取钛板有时得不偿失，带来的后遗症、术后反应，要远远大于取钛板所获得的收益。所以一般情况下正颌手术20年，钛板没有反应不需要再拆。如果要拆钛板，一般正颌手术以后1-2年时，要及时预约二次手术取出。