低钠血症的治疗

发布时间:2023-08-05 20:55 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E9%A9%AC%E5%BC%BA'>马强</a>  
讲解医师:马强  
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师
低钠血症的治疗主要是补充血钠来纠正,另外还包括寻找病因,还要对症治疗以及治疗并发症等,但在临床上强调最多的是给病人补钠。如果病人是急性的严重低钠血症,这时可以给病人补充缺钠量的2/3,再以每小时1-2mmol/L血钠的速度继续补充。如果病人属于慢性低钠血症,一般48小时内补足即可。通常情况下,不提倡过快的纠正低钠血症,因为过快纠正低钠血症,可能会导致病人出现脱髓鞘综合征,病人会出现截瘫,出现四肢瘫痪、失语等,甚至是充血性心衰、脑水肿等。
慢性失钠性低钠血症一般见于消耗性的疾病,所以通常补钠时要达到常规计算量的两倍,但这时补钠的速度不能快,同时还要求给病人补充钾、镁等电解质,都需要给病人补充。通常情况下,低钠血症不算是一个太严重的疾病,补充完血钠后病人就可以恢复。但对于低钠血症脑病的病人,这时病情虽然可逆,但在临床上需要重视。

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