十二指肠溃疡出血的症状

发布时间:2023-08-05 19:06 阅读:加载中...
<a href='/search.php?searchword=%E5%BC%A0%E7%87%95'>张燕</a>  
讲解医师:张燕  
解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科 / 副主任医师
十二指肠溃疡出血属于上消化道出血,呕血和黑粪是特征性的表现。当出现上消化道大量出血后,均会有黑粪,但不一定有呕血。十二指肠溃疡出血是位于幽门以下的病变,如果出血量比较大且速度快,血液可反流入胃,除了黑粪外也可出现呕血。呕血多为棕褐色,呈咖啡样,这是由于血液经胃酸作用,形成正铁血红素所导致。如果出血量很大,未经胃酸充分混合即呕出,则为鲜红色或者还有血块。
黑粪呈柏油样,黏稠而发亮,是由于血红蛋白的铁经肠内硫化物作用,形成硫化铁所致。当出血量大,血液在肠道内推进的比较快,粪便会出现暗红色,甚至鲜红色,酷似下消化道出血。部分患者在大量出血后的短期内,即可出现急性周围循环衰竭现象,但是还有部分患者先没有呕血和便血的症状,仅仅表现为乏力、面色苍白、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降、晕倒等休克或者休克前期症状,要注意鉴别诊断。

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