如何治疗青少年抑郁

讲解医师：苏衡  
浙江省人民医院临床心理科（精神卫生科） / 副主任医师

青少年抑郁症的发病率越来越高，对精神科医生的考验越来越多，现在成熟的方法有药物治疗、心理治疗。抗抑郁治疗比较安全，副作用不会影响脑部发育情况，常见5-羟色胺再摄取抑制剂，还有5-羟色胺和去甲肾上腺素双重抑制剂，不仅可以改善情绪，而且可以改变动力，药物副作用比较小，可以接受。服药之后通常在2周以上可以慢慢起效，情绪开始比较乐观，动力开始恢复。但是仅药物治疗可能不行，同时要辅助以心理干预。

心理干预有两个形式，即个体治疗、家庭治疗。个体治疗要面对面，心理医生和患者两个人进行比较深入的交流，分析成长过程不合理的想法，比较简单的不切实际的空洞认知，进行干预性调整，需要共情。家庭干预是所有教育者都要参与进来，通过调整教育者和孩子之间控制与反控制，或者家庭不和谐，只要家庭模式调整好，抑郁症才能得到彻底根愈。现在还有物理学方法逐渐成熟，比如经颅磁刺激治疗、经颅直流电治疗，但以上方法还在尝试。