苏衡

恐婚症是比较传统的说法，在临床上叫结婚焦虑症。结婚焦虑症有以下两大表现： 1、对异性的恐惧和担心，很多人由于小时候受的教育，不准早恋、不能谈恋爱，导致对异性本身产生恐惧感，不敢想象和另外一个异性在一起生活的样子，会感到非常害怕、恐惧，甚至可能感觉比较恶心，导致不敢谈恋爱、不敢结婚； 2、担心婚后的生活状态，因为现在很多孩子都是独立生活，因为家里的亲人朋友都比较宠爱自己，家里有独立的小房间，有独立的工作场所，生活会非常优越，适应比较自我、比较自由的生活，想象不到和另外一个异性结婚之后，两个在一起生活，而且两个家庭要在一起生活，不但要认识异性，要认识其父母、亲人，两个人在一起生活，每天在一起聚会，还要生孩子，孩子出生之后的婆媳关系，对以上的生活状态很恐惧。

临床建议抑郁症的孩子边治疗边学习，但严重者可能有自残或者自虐倾向，这时可能需要休一段时间甚至休学，但通常不建议孩子脱离学习环境进行治疗。很多孩子因为抑郁不愿意去上学，不愿意与同学相处，休学在家，通常第二年去上学的时候病情没有缓解，更不愿意上学，学习压力、陌生感更强，不到迫不得已，一定要坚持上学。 只要是没有自杀意念的孩子，一般建议上学，因为在心理干预中，包括在治疗中，教育方法需要时间检验调整，很多道理虽然孩子能听进去，但在家里的环境没有压力，父母都比较宠爱，心理干预措施无法落到实际，导致孩子第二年去上学的时候可能更差，不愿意上学。 除非是病情很重的孩子，实在没有办法坚持读书、上课，有自杀、自残意念，其余情况建议孩子上学。

青少年抑郁症的发病率越来越高，对精神科医生的考验越来越多，现在成熟的方法有药物治疗、心理治疗。抗抑郁治疗比较安全，副作用不会影响脑部发育情况，常见5-羟色胺再摄取抑制剂，还有5-羟色胺和去甲肾上腺素双重抑制剂，不仅可以改善情绪，而且可以改变动力，药物副作用比较小，可以接受。服药之后通常在2周以上可以慢慢起效，情绪开始比较乐观，动力开始恢复。但是仅药物治疗可能不行，同时要辅助以心理干预。 心理干预有两个形式，即个体治疗、家庭治疗。个体治疗要面对面，心理医生和患者两个人进行比较深入的交流，分析成长过程不合理的想法，比较简单的不切实际的空洞认知，进行干预性调整，需要共情。家庭干预是所有教育者都要参与进来，通过调整教育者和孩子之间控制与反控制，或者家庭不和谐，只要家庭模式调整好，抑郁症才能得到彻底根愈。现在还有物理学方法逐渐成熟，比如经颅磁刺激治疗、经颅直流电治疗，但以上方法还在尝试。

密集恐惧症即针对密密麻麻的大量事物或者人、图案产生恐惧感，以及出现紧张、胸口发闷、喘不过气等。正常人对比较多的东西害怕不能称为恐惧症，密集恐惧症患者通常无法正常工作、学习、生活。密集恐惧症可以通过心理干预方式进行治疗，常用方法是系统脱敏或者满灌疗法，具体如下： 1、系统脱敏，指能够循序渐进通过接触稍微小、不是非常密集的东西进行适应，同时做放松训练，缓解焦虑、恐惧、紧张情绪。之后逐渐把难度增加，适应一个层次，再进行第二层次密集展现，逐渐适应密集恐惧症，情绪逐渐能够比较平稳，不会影响学习和生活； 2、满灌疗法，治疗强度相对比较大，对心脏功能比较强大、身体状况比较好的患者才可以使用满灌疗法。满灌疗法是到特别密集的地方，而不是循序渐进适应。如果患者能够适应，密集恐惧症会得到比较好的缓解。

精神病包含很多类型，治愈情况如下： 1、只能临床缓解不能临床治愈的疾病，比如老年痴呆或者躯体疾病导致的精神障碍，不能临床治愈，只能缓解，让其不再继续往下发展。有些人可能会稍微缓解，但是时间不会特别长； 2、可以临床痊愈但治疗周期比较长，而且复发率比较高，比如精神分裂症、双相情感障碍，这类疾病可以临床治愈，症状会消失，部分生活可以恢复，可以去工作、学习、生活，但能力比较弱，可能需要他人照顾生活和工作； 3、可以临床治愈的主要是心理疾病，比如焦虑症、失眠、神经衰弱、恐怖症、疑病症。经过长期、系统、正规药物和心理干预，双管齐下进行治疗，一般可以临床治愈。

老年性焦虑症临床很常见，因为老年人脑部功能部分慢慢开始退化，容易睡不着觉，通常先进行睡眠卫生教育，改正不好的睡眠习惯，比如睡前看书、报纸、手机或其它电子产品，戒除不良习惯。养成好的习惯，比如可以睡前喝小半杯牛奶，不要喝很多，因为可能会起夜。睡前用温热水泡脚，不要在床上做别的事情，避免在床上打牌、打麻将或玩游戏，床就是睡觉的地方。 其次，尽量把睡前的事情想清楚或者写下来，越想大脑会越来越兴奋，写下来整理思路，思绪会比较容易平静下来，对睡眠也有好处。有些人长期顽固的入睡困难，可能还需要服药，相对比较安全。建议老年人服用安眠药之后不要去活动，洗澡、刷牙、洗脸、上床后开始服药，防止摔倒情况的发生。

青少年早恋网恋的情况是比较突出的问题，因为手机等电子产品的使用会越来越普遍。网恋和早恋是比较正常的现象，有些专家认为，恋爱无所谓早晚，因为性征在发育，体内激素在分泌，对异性产生好奇和喜欢是正常的表现。如果没有，反而要为孩子担心，但情绪的表达可能要有适当形式。如果出现早恋的情况，可采取以下方式： 1、不要生气，静下心来，心平气和与孩子进行交流，避免孩子反感，要非常温柔的交流； 2、注意倾听，在孩子交流的时候要少说多听，要听孩子的想法，对男孩或者对女孩产生兴趣的原因。再听孩子说完内心感觉之后，再找适当时期进行交流； 3、让孩子知道每个阶段有自己的任务，学生阶段有自己的主要任务，比如学习，对异性有好感是正常的，如果这种感情对学习、生活没影响，其实是可以的，但是通常可能会有影响，可以等到思想更成熟、人格更稳定的时候再考虑，因为14-15岁的年龄或者青春期思维还没完全成熟，生活还不是很稳定，经济上不是很牢固，这时恋爱可能会有不好的结果产生，再成熟一些、年龄再大一点经济会更稳定，感情可能更容易发展下去。

恐婚症要从两个方面进行干预： 1、很多父母为防止孩子早恋，把异性说得很恐怖，导致孩子听进去之后对异性产生恐惧感，这时需要通过心理干预，使患者调整好对异性的恐惧感。结婚是两个人感情的自然走向，如果两个人在一起生活，异性对自己的帮助作用也很大。性生活是人的正常现象，不是一件羞耻恶心的事情，对异性的恐惧感、比较讨厌的感觉会减轻、缓解，甚至开始改观； 2、婚姻是两家人的结合，不仅是娶或嫁，还与其父母、亲人、朋友进行交流和接触，要通过家庭干预、夫妻干预或者心理干预进行矫正。虽然需要与人进行交流，但也多了很多助力、陪伴、朋友。结婚是两个家庭的融合，接受两个家庭生活的差异性，慢慢开展新的生活。

抑郁情绪需要周围的亲人、朋友帮助，包括以下原则： 1、一定要学会倾听，患者情绪不好的时候，没有必要讲道理、出主意，最常用、最有效、最好办的方法是倾听，给予患者正面回应，点头或者微笑，但不要打断，也不要出主意。要在理解的基础之上倾听，可能患者情绪过激或比较消极，也要先倾听、理解，等到合适的机会再劝解； 2、出主意，出主意一定要在患者主动寻求的基础之上进行帮助。 因此开导抑郁症最关键的是倾听、理解，再找合适的机会慢慢疏导。

医学上通常没有压力强迫症的称呼，但有在压力之下导致的强迫症。强迫症全称叫强迫性神经症，是临床上很常见的心理疾病，是比较难治的一种疾病。因为患者性格基础非常追求完美，对任何事情要求尽善尽美，做到万无一失。 强迫症的主要表现是反复做事，反复想一件事情，明知道没有必要，但是控制不了自己，会反复思虑，导致生活、学习、工作无法继续。还有反复的动作，比如反复洗手、关门、关窗户，反复检查车门有没有锁好，反复数1、2、3、4，数几十遍甚至上百遍、上千遍，导致工作无法继续，这种强迫症属于比较具体的表现。 总之，强迫症在临床上属于一种比较重的心理疾病，需要正规治疗。