小儿喘息性支气管炎和哮喘有什么关联

讲解医师：李敏  
河南省儿童医院呼吸科 / 副主任医师

在临床上小儿喘息性支气管炎和哮喘有一定的关联性，患有喘息性支气管炎的小儿，常有湿疹史或者其它药物、食物的过敏史，也就是过敏性体质在医学上又叫特异性体质，通过多基因以复杂的方式进行遗传。喘息性支气管炎容易反复发作，复发的原因大多与感染有关，一般在3-4岁孩子的复发次数就会减少，但是少数患儿在数年以后可以发展为支气管哮喘。在临床上甄别出一部分发展为哮喘的少数儿童，哮喘的预测指数用于预测3岁以内喘息的儿童是否可发展为哮喘，以便临床上给予及时指导治疗。在过去一年喘息≥4次的患儿，如果具有一项的主要危险因素，或者是两项次要危险因素，就判断为哮喘预测指数阳性，也就是孩子以后有可能发展为哮喘。主要危险因素包括三个方面：
1、父母有哮喘病史；
2、经过医生诊断有特异性皮炎病史；
3、做过敏原检测的时候有吸入变应原致敏依据。次要的危险因素也有三个：
1、做过敏原的时候看见有食物过敏、致敏的依据；
2、查血常规的时候有一项嗜酸性粒细胞≥4%；
3、与感冒无关的喘息，这种喘息的诱发和感冒没有关系。如果孩子哮喘预测指数是阳性，建议及早按哮喘的规范进行治疗。