短暂性脑缺血发

中风并不分性别，男人会中风，女人也会中风。因为女性有雌激素保护，中风的几率较男性低。女人中风的前兆比较有特征性的就是短暂性脑缺血发作，等同于小中风，表现为突然发生的偏侧手脚无力麻木、嘴角歪斜、言语不清，但是症状持续几分钟至1小时就恢复。 此外，患者可以通过体检了解其脑血流状况，比如颈动脉狭窄90%以上容易发生脑血栓，也可以认为是前兆。发生脑血栓后，早期症状就是偏身麻木无力、嘴角歪斜、言语不清、头昏、站立不稳，患者应该立刻到医院就诊，寻求专业医生的帮助。

短暂性脑缺血发作的常规检查如下： 1、化验检查：查血压、血脂及血糖，如血凝度、同型半胱氨酸、血尿酸； 2、影像学检查：如头部CT、核磁、颈动脉彩超、CT血管成像、CTA及全脑血管造影（DSA）等； 3、其他检查：普通心电图筛查房颤等心脏病、心脏彩超筛查心脏瓣膜病、食道超声、TCD发泡试验检查卵圆孔未闭情况等。

临床上，短暂性脑缺血发作的病因治疗，与急性脑梗死治疗原则相同，依据短暂性脑缺血发作病因进行治疗，如心源性栓塞导致短暂性脑缺血发作，治疗以抗凝为主；如大动脉粥样硬化导致动脉栓塞，以联合强力的抗血小板和强化降脂为主；如同时伴有大动脉狭窄，进行支架植入治疗，或颅外颈动脉进行内膜剥脱治疗，其他以动脉粥样硬化治疗为基础治疗方案。

短暂性脑缺血发作根据受累的不同血管，会导致不同的临床表现。具体如下： 1、如一侧大脑前动脉受损，可能会引起对侧下肢无力；如果一侧大脑中动脉受损，可能会引起对侧上肢无力； 2、如果是后循环、椎基底动脉供血不足，甚至可以引起猝倒发作，还可以引起头晕、眼震、吞咽困难等后循环缺血表现； 3、如果影响到眼动脉，甚至可以出现一过性失明。 这些症状、体征往往在24小时以内消失。如果持续超过1小时的短暂性脑缺血的诊断需要做进一步的影像检查来排除，事实上已经发生的脑梗死甚至脑出血，也可以表现出类似的表现。 短暂性脑缺血发作应该针对其病因进行相应治疗，如果是血管痉挛导致，可以加用抗血管痉挛的药物；如果是因为低灌注导致，可以进行扩容或提升血压；如果是因为微栓子脱落，要加强降脂和抗血小板聚集治疗。

短暂性脑缺血发作西医又称为TIA，中医名称是中风先兆，属于一种临床症状，包括颈内动脉系统和后循环系统短暂性脑缺血发作，常见表现如下： 1、脑缺血发作时间短：神经功能缺损症状不超过24小时； 2、脑缺血症状：可表现为头晕、恶心、呕吐，或一过性黑蒙，或一过性意识丧失，部分患者可表现为一过性口角歪斜，发作时间几分钟至几小时内不等。

短暂性脑缺血发作是短暂性脑供血不足导致的一过性的神经功能障碍，一般无意识障碍，历时5-20分钟，可反复发作。症状主要包括以下几种类型： 1、前循环颈内动脉系统短暂性脑缺血发作：主要表现为肢体运动功能障碍，最常见症状为半秒内肢体无法行动或麻木； 2、后循环椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作：主要表现为供血失调，突发头晕、意识障碍、双眼黑蒙等。

如果发生短暂性脑缺血，需注意： 1、如发生了一侧肢体麻木、无力、言语含糊，甚至走路不稳，高度提示神经系统有问题，需要立即就诊，因为1/3左右短暂性脑缺血发作会转化为脑梗死。因此，对短暂性脑缺血发作，采用正确的、及时的处理会极大的帮助可能会转化为脑梗死病人。专科的医师会进行相应检查，做出正确判断，加用合适的药物； 2、如果短暂性脑缺血频繁发作，这是急诊入院的标准，以免发生梗死； 3、如果真正的发生梗死，治疗将会大打折扣。所谓的防患于未然，如果在短暂性脑缺血发作阶段处理及时，手段正确，可能避免脑梗死的发生。短暂性脑缺血发作日常处理仍然需要控制合适血压、控制合适血脂、控制合适血糖，这是很主要的。如果真正发生了短暂性脑缺血发作，及时就诊最为主要。

脑中风在医学上被称为脑卒中，包括缺血性卒中和出血性卒中，通常表现为偏瘫、失语或肢体麻木等症状。若以上症状持续发生，此时则不能称为前兆。 若出现短暂性脑缺血发作，即一过性脑缺血症状，持续时间较短，症状能够完全恢复，进行相关影像学检查或头颅影像学检查没有发现相应的责任病灶，这种短暂性脑缺血发作，可以称为脑卒中的前兆。 若出现短暂性脑缺血发作，有1/3的病人可自行缓解、痊愈，不再发作；有1/3的病人可能会持续发作；另外的1/3病人最后可能进展为真正的脑梗死，出现脑组织的缺血坏死灶。因此，如果出现短暂性脑缺血发作，患者需高度警惕，及时就医。

缺血性脑中风也叫缺血性脑血管病，一般分为两种：1、短暂性脑缺血发作，常常称为TIA；2、脑梗死。TIA和脑梗塞的症状根据病变部位和病变血管不同而出现不同症状： 1、TIA：反复发作性的一过性神经功能障碍的缺损症状。如果颈内动脉系统TIA，会出现肢体偏瘫、麻木、偏盲、言语不清等。如果椎-基底动脉系统TIA，会出现头晕、共济失调、吞咽困难、言语障碍、构音障碍等症状。一般发作24小时之内缓解，并且不遗留任何神经功能障碍症状。在影像学表现上不会有明显遗留症状，比如脑梗死症状； 2、脑梗死：突发出现神经功能缺损症状，可以根据病变部位和病变血管情况出现不同症状，与TIA出现症状一样。但是24小时之内不会缓解，一般情况会遗留言语不清、偏瘫、肢体麻木等症状，在CT或者核磁上会有相应表现。

颈动脉狭窄的临床表现主要与血管狭窄导致的脑缺血相关，主要症状包括单侧肢体麻木、无力、活动障碍、嘴歪、言语不利、思维混乱、黑矇、头晕、复视、半身不遂等。根据其发病的时间特点可分为短暂性脑缺血发作和脑卒中，其区别在于短暂性脑缺血发作患者症状多于24小时内缓解，而脑卒中患者通常24小时内症状无缓解或呈持续状态。