偏执型精神分裂

偏执型精神分裂症的饮食如下： 1、对被害妄想拒食者除劝食外，应该提供密闭包装食品，可以让家属提供符合口味的饮食。但应该按照偏执型精神分裂症症状和医嘱的调配，达到合理的供应。饮食应注意烹调方法，需要色、香、味、形，以增加食欲； 2、偏执型精神分裂症患者要懂得控制高热量的饮食的摄入，患者习惯于高热量的饮食，随时摄入高热量的增加了脑细胞的氧化损害，对学习和记忆有损害，再加上偏执型精神分裂症的病人不喜欢锻炼，故易感肥胖高血压和糖尿病等。

妄想型精神分裂症又称为偏执型精神分裂症，是精神分裂症中最常见类型，主要表现为妄想。妄想是一种病理信念，与事实不符，与患者文化水平、社会背景均不相符，但患者对此深信不疑，且难以纠正。妄想型精神分裂症患者多表现为敏感、多疑，常伴有幻觉，但情感、行为、意志方面无显著异常。妄想型精神分裂症多发于青壮年，多在30岁以后起病，起病缓慢，病程迁延，进展较慢，多数患者预后较好。

偏执型精神分裂症属于一类精神分裂症，可采用不同方法进行治疗，包括中药、西药、心理治疗，但心理治疗于患者恢复期时使用更为恰当。至于偏执型精神分裂症的表现，则以幻觉和妄想为主，相比其它类型的分裂症，治疗效果较好，但治疗时需经验丰富的医生根据患者的不同情况，选择个体化用药，才可达到最好的效果。截至目前为止，精神分裂症多为对症治疗，治疗过程相对较长，且需进行个体化治疗。

偏执型精神分裂症的治疗，与其他的亚型的比较是大同小异的，主要的是四类治疗方法，其中最主要最长期的就是药物治疗，大部分病人可以通过药物治疗是很好的效果。此外，还有就是心理治疗，能够对于患者跟家属进行心理教育，他们认识这个疾病，然后并且长期坚持配合医生的治疗。此外，在急性期有些病人可能不能耐受药物治疗，或者是不能配合药物治疗，可以有一些物理治疗，比如电休克治疗。最后当疾病的症状消失，病情改善，可以配合康复治疗，帮助患者从一个没有症状的状态，恢复到一个正常的社会人，他可以有自己的职业，自己的家庭，自己的生活这样的一个过程。 综合而言，需要药物治疗、心理治疗、物理治疗、电休克治疗和康复治疗四种方式。

偏执型精神分裂症为目前所有精神分裂症中最为常见的类型，患者的主要临床表现为出现一些荒诞离奇的妄想，甚至会伴有一些幻觉。通常情况下，患者亦会于幻觉与妄想的支配下，产生一些奇怪的行为，甚至一些怪异的情感，比如患者容易暴躁，甚至可能会于幻觉、妄想的支配下出现伤人、自伤的行为。 通常情况下，偏执型精神分裂症患者的发病年龄偏晚，其病情进展亦较为缓慢。偏执型精神分裂症患者一旦经过系统、专业的抗精神病治疗，一般会收到较佳的疗效，大部分患者能够恢复到病前的生活水平、生活状态。因此，对于偏执型精神分裂症患者而言，建议家属于患者的出院后期，以及维持治疗期，给予其相应的社会支持，以及家庭关怀，相信患者能够收到较佳的疗效，亦能够恢复到正常的社会功能。

精神分裂症的各种类型中，偏执型精神分裂症的治愈率，相对不错。现在公认的说法是3个1/3，1/3患者疗效相对较好，基本能够达到临床痊愈；1/3患者显著进步，但达不到临床痊愈；1/3患者因为各种因素，导致疗效不佳、预后不良。 还有一些因素也能影响患者预后，比如发病年龄越早，患者预后越差；家族史阳性患者预后较差；病期较长患者预后较差；病前性格孤僻内向，具有分裂症特征患者预后较差；大脑有脑萎缩等形态学改变患者预后较差；家庭和社会支持不好患者预后较差；起病缓慢患者预后较差；治疗依从性不好患者预后较差；发病前没有明显诱因的患者预后较差。而精神分裂症的治疗有个体差异，也有例外，所以临床只是参考发病因素对预后的影响。

精神分裂症的病因复杂，尚未完全阐明。多起病于青壮年，表现为感知、思维、情感、意志、行为等多方面的障碍，精神活动与周围环境和内心体验不协调，脱离了现实。偏执症状极易发生在偏执型人格障碍或素质比较敏感的人，具有敏感、多疑的主观固执、容易激动、自尊心强、自命不凡、自我中心、爱好幻想等特征。在性格的基础上，环境中的精神病因素可能是主导的原因。社会隔离也与其发生有关，如难民、移民都易出现偏执。偏执症状来源于预防机制的否认与投射，一个人不会有意识地承认自己的不足与不信任，但却把它投射到他人身上。此病的遗传因素不明显。

妄想与偏执是一回事，即偏执型精神分裂症，其复发率非常高，精神分裂症基本上是终生疾病，不是指治好了以后一辈子不会再犯，其复发频率非常高。因此对于分裂症患者，巩固治疗非常重要。如果忽视了巩固，好转以后很快停药，则很快就会复发，复发次数越多则治疗越困难，最后沥沥拉拉的索性不好治疗。 此类患者临床非常的常见，往往患者好转以后，家属也不太愿意让患者服药，患者往往也不愿意服药。如果患者少吃一片、两片，当时感觉不出来，需要等一个月、半个月、2-3个月，甚至可能半年左右，会出现病情的波动或者复发。所以分裂症患者服药的时间一定要长，需要在医生的指导下服用。

精神分裂症不论偏执型、青春型、单纯型，主要的治疗是应用抗精神病药物，抗精神病药物主要有以下几种： 1、传统抗精神病药物：也称为经典的抗精神病药物，即50年代后发明的抗精神病药物，代表药物如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等药物，疗效较好，但副作用较大，服用的片数较多，如病人能吃到十几、二十片，可能服药后依从性不好，因为每天要吃大把的药，患者不愿意服药或经常中断服药，导致病情反复发作。它除外有服药不方便外，还有锥体外系反应、镇静作用、口干、便秘等方面的副作用，还对血压、血糖各方面有一些影响，会导致患者服药依从性下降； 2、新型抗精神病药物：代表药物如利培酮、奥氮平、喹硫平、帕利哌酮缓释片，还有一些长效针剂氨磺必利、齐拉西酮、阿立哌唑等； 3、长效的抗精神病药针剂：抗精神病药物有口服药和针剂两种剂型，大多选口服药治疗，但对拒绝服药、服药依从性差的病人，推荐使用长效的抗精神病药针剂，如棕榈酸帕利哌酮注射液，每个月打一针，不用服药，病人不用因为中断服药导致病情复发，尤其对学生和白领较好，对预防复发是非常好的药物。 口服的抗精神病药物疗效也比较好，具体选用哪种抗精神病药物，要根据医生对患者症状特点、个体差异、体重等决定，如部分抗精神病药物在服药期间会影响体重，是药物的副作用，它可以导致食欲旺盛，食欲旺盛病人吃的东西多容易发胖。对于肥胖的患者尽量选用对体重影响小的抗精神病药，体型消瘦患者尽量选择对体重影响大的药物，因此主要是通过个体化的原则治疗。

精神分裂症中约占半数为偏执型，临床表现以相对稳定的妄想为主，通常伴有幻觉，特别是幻听。多中年起病，缓慢发展，初期多疑敏感，逐渐发展成妄想，以关系被害妄想最多见，妄想内容多离奇、荒谬、脱离现实，妄想范围逐步扩大、泛化，不少患者有几种妄想同时存在。幻觉以讽刺、批评、评议、威胁、命令等使人不愉快的内容多见。患者在妄想幻觉的支配下表现出相应的行为，如闭门不出、恐惧不安、觉得有人跟踪。 大多数患者不愿暴露自己对病态的体验，沉溺于妄想或幻觉体验之中，行为显得孤僻，不愿与外界接触。部分患者由于起病缓慢、隐匿，且保持部分工作能力，人格变化轻微，不易被别人发现，此型自发缓解者少见。如果能尽早进行系统治疗，预后相对较好。