X型腿

X型腿、O型腿的形成原因主要与发育有关。因为孩子在母体子宫内空间比较狭小，所以整个腿保持一种弯曲的状态，出生之后孩子的腿都是呈现内翻，都是一种O型腿，即踝关节靠拢，膝关节不能靠拢。在1岁之内的孩子都是O型腿的表现。随着负重和外力的刺激，孩子的腿慢慢到1-2岁之后，自然就变成膝外翻，就是X型腿，到2-4岁都维持膝外翻的正常角度。到7-8岁之后，又自然的从膝外翻慢慢的回归到正常。所以X型、O型腿本来是生理的、自然变化的情况，但是也有病理性的原因会造成X型腿、O型腿。具体如下：1、如孩子先天性的缺钙、佝偻病，是病理性的膝内翻。2岁之后腿还是膝内翻，考虑病理性的问题，这种情况下要正确的治疗，排除针对性的原发病之后，要给他做支柱的固定和矫形； 2、长期的肌肉牵拉，姿势性的如很多人采用W坐姿、盘腿，容易造成膝内翻和膝外翻，这种情况就要改善不良的负重姿势和肌肉牵拉； 3、外伤造成的，外伤造成骨骼发育变形，也容易造成膝内翻和外翻，这种情况如果能够早期发现，可通过骨骺的阻滞，引导孩子正常的发育，后期如果骨骼发育成熟，可以通过截骨矫形来改善膝内翻和膝外翻的腿型。

3岁儿童X型腿分为原发性和继发性。如有原发性疾病，可先治疗原发疾病，再观察X型腿的发展，确定是否需进行支具或手术治疗。 轻度生理性膝外翻可以考虑矫形支具，不良反应小、依从性较好，无手术创伤。严重膝外翻一般需要手术治疗，适用于踝间距或膝间距＞10cm的学龄期儿童。手术方法主要是8字钢板生长引导技术，具有创伤小、恢复快的特点，一般2周即可下地行走，同时可以反复使用该方法矫正严重畸形。

儿童膝内翻和膝外翻也可称为X型腿和O型腿，可分为生理性原因和病理性原因，具体如下： 1、生理性原因：刚出生后的婴儿是O型腿，到1.5岁左右儿童下肢会逐渐变直，到3-4岁儿童通常表现为X型腿，6-7岁左右接近于成人，存在5度左右膝外翻，以上年龄阶段出现膝内翻、膝外翻绝大多数是生理性； 2、病理性原因：佝偻病、粘多糖病、脊髓灰质炎、Blount病等可导致骨折后损伤，引起骨骺早闭，产生病理性膝外翻；继发于骨髓炎感染等疾病；8岁以上儿童出现特发性膝内外翻，往往不能自行纠正；过早站立、使用学步车也可导致膝内外翻；有研究表明，13-15岁青少年出现X型腿或O型腿可能与经常进行橄榄球等对抗性运动有关。

日常生活中可以盘腿坐改善X型腿，即类似打坐的动作。X型腿是指站立时双侧膝关节并拢，外踝部无法完全并拢。通常两踝间宽度约为1.5cm，如果＞1.5cm，即属于膝外翻。部分孩子属于轻度膝外翻，踝部宽度＜1.5-2cm，可以参照互联网各种各样改善X型腿的视频进行改善。较为简单，并且孩子又有兴趣的方法还是盘腿坐，并且多数人也好理解。可以明天盘腿坐30分钟/次，也可以进行其它活动。孩子坐着、腰板挺直以后，上半身的手可以活动，如可以看电视、做其它手工、写作业等。

X型腿，即膝外翻畸形，根据病人的年龄，治疗方法不同，多数为手术矫正，具体如下：1、支具矫正：4-5岁或5-6岁的儿童发生膝外翻，在骨骼成长前，可通过支具进行矫正，有一定的成功率；2、截骨手术：成年人膝外翻较轻时，可不进行手术治疗，如果比较严重，持续时间较长，会造成外侧间隔的磨损，变形越来越严重，影响关节功能，应通过截骨手术，在股骨做楔形截骨，往内侧合拢，纠正畸形，以此调整膝关节骨骼排列的力线，恢复正常力线和功能，减少骨关节退变损害的机会，达到根治作用。

O型腿或X型腿通过支具矫正，在18岁之前效果较好，具体如下：1、18岁之前：O型腿或X型腿的病人，建议到医院进行检查，根据X光片的系统检查，使用定制的支具一点点进行运动、活动，同时矫正自己走路的错误姿势，这样能逐渐矫正过来。期间需不断调整支具的角度，达到理想的状态。2、18岁之后：超过18岁的病人骨骼、骨骺基本愈合，柔韧性不强，需到医院详细检查，达到手术指标，尤其对审美造成影响的时候，则考虑进行手术治疗。手术主要通过双侧、单侧骨头，分析在小腿还是在大腿做截骨术，截骨之后按照一定角度将腿型矫正。

膝外翻也称为X型腿，儿童7岁左右会发生生理性5°外翻。除此之外，随着生长发育膝外翻角度逐渐增大，对于不影响走路的膝外翻可以不予处理；影响到患者的生活、活动，则需要前往正规医院的专业科室进行咨询。通常对于轻度外翻，可以手法按摩，石膏或者支具矫形；对于矫形不明显或者重度膝外翻，需进行手术矫正。手术方法包括韧带松解和截骨矫形。

膝内翻即O型腿，膝外翻即X型腿，二者主要是由于骨骼发育畸形导致，可影响患者外观、走路等，矫正时间具体如下： 1、1岁以内的O型腿及X型腿，为生理性，无需矫正；1岁之后，建议家长重视，尽早去儿童医院或小儿骨科就诊。导致O型腿及X型腿的原因有缺钙、缺乏维生素D、佝偻病、后期的营养不足等； 2、1-6岁，建议康复理疗、绑腿或使用下肢矫正仪。注意加强营养，适当补钙。 3、年龄较大者或膝内翻、膝外翻较严重者，根据疾病严重程度、年龄，可选择不同手术方法治疗。如骨骺阻滞术、截骨手术等。

在怀孕过程中，除遗传因素外，一般无其他因素影响X型腿或O型腿的形成。一般情况下，胎儿在母体中发育时都蜷成一团，所以小孩出生后都有生理性O型腿，家长不必太过担心，随着发育的进行，到学龄期时，可能会存在一段时间X型腿，此现象可能也是生理性的，随小儿发育可逐渐改善。临床上可根据测量范围鉴别是否需要进行干预。

X型腿即膝外翻，也称碰膝症，临床表现是站立行走时，两膝盖靠在一起，但脚踝分开，外观不美观，像英文字母X，故称X型腿。发病因素包括先天因素、遗传因素、外伤因素。遗传性或先天性X型腿，往往双侧发病。外伤性X型腿可存在单侧发病，一侧受伤后影响骨骼发育，可能会出现一侧膝外翻或内翻、一侧正常等不对称的情况，而一侧内翻一侧外翻的情况较少见。