X型腿

佝偻病主要是由于患者出现维生素D代谢紊乱，从而引起钙、磷代谢异常，最终导致骨骼发育畸形的一类疾病。诊断佝偻病，主要通过患者的临床症状、影像学检查以及实验室检查等，进行综合判断，主要方法有以下几种：1、临床症状：佝偻病通常多见于早产儿或营养状况较差的患者，同时患者可能会出现早期症状，包括睡眠不稳、容易激惹、枕秃或多汗等现象。此外发育到一定程度，可能出现方颅畸形，即头颅方形，还可能有X型腿、O型腿、鸡胸、漏斗胸，部分严重的情况可能出现脊柱的严重畸形，出现此类情况，便要怀疑患者可能存在佝偻病；2、实验室检查：患者可能需要抽血化验钙、磷浓度，血钙和血磷浓度通常较低，而且体内活性的维生素D3比例也较低。若出现上述检查，包括患者的临床症状和体格检查均符合，便可以诊断为佝偻病。佝偻病较为重要的是早期发现、早期干预、早期治疗，同时患儿应注意加强营养、多晒太阳以及均衡饮食等，才能避免出现佝偻病，以及避免佝偻病的进一步进展。

检查腿型时不要采取站立位，尽量采取坐位，或者在床上平躺。平躺之后进行判断。正常的情况下，我们的腿型有生理的曲线。平躺之后，如果膝盖能挨在一起，而两个踝关节不能并在一起，就是轻度的膝外翻畸形，就是X型腿型。如果伸直之后两个踝关节能挨在一起，而膝盖不能碰在一起，是O型腿型。这只是自己的一个自检，具体腿型的问题需要到医院，由专业医生进一步的检查来判断。

如果孩子诊断为佝偻病，这个时候要寻求医生的帮助。佝偻病的治疗需要口服大剂量的维生素D以及适当剂量的钙剂，有的医生会给孩子肌注大剂量的维生素D，所以一定要遵医嘱，治够疗程，并且根据孩子临床表现，医生还会调整剂量，需要跟随医生的脚步治疗。 有一些孩子会发生鸡胸、肋外翻的现象。一般，随着孩子的发育，胸廓发育逐渐长大会慢慢变好，所以只要跟随医生治疗的脚步，这些问题都能够解决。如果有的孩子已经进入后遗症时期，比如下肢出现骨骼的畸形问题，出现比较严重的X型腿或者是O型腿，可以寻求外科的帮助，必要的时候还可以手术来矫正。

小儿佝偻病的症状总结起来主要有三个方面。第一个方面是精神神经症状，宝宝比较小的时候，一般半岁之内孩子会出现多汗、夜哭这些表现，另外由于出汗比较多，孩子老会出现摇头的情况，会出现枕秃情况；第二个方面是骨骼方面的表现，如果早期出现佝偻病表现但没有得到治疗，病情会进一步加重，出现骨骼方面的表现，这个时候会出现方颅、鞍形头这些头颅变化。还有会出现胸廓畸形，比如鸡胸、漏斗胸。等到孩子会走路的时候会出现O型腿、X型腿这些情况，这些都是骨骼方面的表现；第三个方面是其他方面的表现，它可表现为孩子抬头、坐、立、行走这些动作比同龄人发育比较晚。另外，会出现一些关节过度松弛或者过深的表现。佝偻病对大脑皮层发育也有影响，它会使条件反射建立的比较晚，甚至会引起贫血等情况。

宝宝缺乏维生素D的症状如下： 1、三大症状：包括神经兴奋性增高，莫名哭闹或烦躁；容易盗汗，即睡着时易出汗；毛发稀疏，无光泽，或者出现枕秃。当宝宝出现三大症状时则应及时就诊，以免出现骨骼系统的改变； 2、三大体征：包括漏斗胸、乒乓颅、方颅等骨骼系统的改变，严重者可引起O型腿、X型腿、韧带松弛、肌肉松弛等。

通常情况下膝关节应该是一条直线，随着关节炎发生或因为骨折等各种因素，导致膝关节出现弯曲，比如X型腿、O型腿等导致膝关节力线发生偏曲。如果要解决这个问题，要找到引起下肢力线弯曲的原因。如果能找到原因，可以通过截骨矫形的方式将弯曲的膝关节重新摆正。 正常情况下膝关节有一条力线，在这种力线的情况下的关节最省力、最耐磨、功能最好。而当关节发生歪曲时，此时关节磨损到局部区域，而不是均匀性磨损，容易产生骨性关节炎或随着时间的增加会出现膝外翻、膝内翻等，加重手术矫形的难度。 因此关节弯曲后，医生有办法将其矫正，但是要尽早发现、尽早检查、尽早治疗，这样矫正会容易一些。如果弯曲严重一样可以矫正，但是手术难度大大增加，手术效果会大大降低。

X型腿是小儿生长发育过程中的正常状态，无需治疗。随着年龄增长，大部分小儿于2岁后可自我纠正，约于3-4岁之间完全纠正。 如小儿膝关节并拢站立时，脚踝间距离超过5cm，属于较严重X型腿，需佩戴支具治疗，如脚踝间距离超过7cm，必要时可进行手术干预。佩戴支具的最佳治疗时间是3-4岁。 学龄期的患儿骨头较硬，支具矫形作用很差，佩戴支具已无作用，可考虑采取手术方式进行矫正。

X型腿在成年以后，没有特别有效的保守治疗的办法，如果要彻底纠正这种情况，就要通过截骨手术，把骨的连续性截...

佝偻病在早期一般都会表现神经系统异常兴奋的表现，比如孩子表现易激惹、惊跳、烦躁不安、不容易入睡等现象；随着年龄的长大会出现颅骨软化、囟门增大、方颅表现；随后出现串珠肋、肋外翻的现象。到孩子能行走、走路时，双腿负重还会出现骨骼的畸形，比如X型腿和O型腿，此时，孩子踝关节并拢的时候，膝关节如果＞3cm或者膝关节并拢的时候，踝关节之间距离＞3cm，这个时候可能要寻求外科大夫的帮助，矫正孩子的骨骼畸形。

如果出现O型腿，但是没有合并其他疾病，此时可以观察，不做过多或者过早干预。 小儿生长发育过程中，肌肉还没有发育完全，如果带孩子时候过早站立或者行走，会出现X型腿和O型腿。 部分小儿是疾病导致的，比如佝偻病或肾源性疾病，缺少维生素D或者其它原因而造成X型腿和O型腿，治疗方法是不一样的。 一般小孩在1岁之内，肌肉和骨骼还没有发育完全，这时候可以观察，不做过多或者过早干预。对于有疾病，比如佝偻病患者，可能需要内科或者外科干预。 对于没有任何其它疾病的患儿，在生长过程中出现X型腿或者O型腿，家长不必太着急，不必过早干预，随着生长发育，到4岁左右，小孩O型腿和X型腿大部分都自行纠正。 1岁宝宝一旦出现出现X型腿、O型腿，尽量带着孩子到正规医院看是不是合并其它疾病。