X型腿

O型腿和X型腿要看畸形点的主要位置，医学上称corner点。因为X型腿和O型腿最常见的畸形corner点是在膝关节，在股骨的远端或者胫骨的近端，可以做胫骨的高位截骨或股骨远端的截骨矫正，X型腿、O型腿可以获得正常的状态。有时候畸形发生在股骨的中段或者是股骨的上段，一般是外伤所引起，造成骨折的畸形愈合，这种X型腿和O型腿应该做局部的截骨矫正。另外还有少部分是踝关节的畸形引起，矫正时要做踝关节的矫正；还有老年人退变性的膝关节、骨关节炎，以内侧磨损为主，会逐渐形成退变性的O型腿，可以做胫骨高位截骨手术，或者是膝关节的置换手术，都可以获得X型腿、O型腿的矫正。另外还有部分是类风湿关节炎所形成的X型腿，一般需要做关节置换才能够矫正，和儿童从小到大的发育过程形成的X型腿和O型腿不一样。所以O型腿还有X型腿，首先要看性质是发育性的还是疾病所导致的，或者是创伤所导致，治疗方案不一样。另外要看X型腿、O型的腿corner点，就是成角点位置，是股骨远端还是胫骨近端，还是踝关节还是髋关节等，要在点上做矫正。

X型腿、O型腿会跟着年龄的变化逐渐加重，其治疗越早越好。X型腿和O型腿常由胫骨发育不良引起，对X型腿和O型腿进行早期干预尤为重要。如果是新生儿或者一岁以内的婴儿，通过夹板固定改变骨头形状，纠正为正常形状，不需手术即可达到治愈的目的。但如果错过最佳治疗时间，需手术矫形治疗，用外科手术方法造成骨折，继而纠正畸形。

膝内外翻的形成分情况讨论，有以下几点： 1、生理性O型腿和X型腿：两岁之前的幼儿表现多为O型腿，两岁到五岁的幼儿表现为X型腿，双腿十分对称，程度较轻，随年龄增长即可恢复； 2、病理性O型腿或X型腿：无明显年龄限制，腿部不对称比如K型腿或D型腿，畸形程度严重，刚出现时畸形程度较轻，需由医生鉴别，需及时就医，进行早期治疗和干预。

若为生理性膝内外翻，则以观察为主，不做过多干预，若为病理性O型腿或X型腿，需早期干预和治疗，治疗越早，疗效越佳。比如佝偻症导致的O型腿，需及时补充维生素d及钙剂，保证光照并配合康复锻炼，若畸形程度较重，可考虑支具或微创手术。Blounts病多出现不对称或对称的严重内翻畸形，需与生理性O型腿鉴别，查明病因，及早进行药物及手术治疗。

O型腿或X型腿非常常见，绝大多数是由佝偻病引起，也就是老百姓说的缺钙，婴幼儿时期的O型腿或X型腿可以通过手法按摩来矫正畸形，患者家长可以在医生的指导下，耐心细致的进行，一般通过半年左右就可以把畸形矫正，对于畸形比较严重的患儿除手法按摩以外，局部还需运用支具矫形，特别是在夜晚坚持穿戴支具，绑腿在畸形矫正方面是很好的选择，特别是O型腿一般为小腿弯曲，患者可以坐在沙发或板凳上两条小腿并拢，用皮包带、肩带或皮带来进行绑紧，坚持一段时间，绑腿时要尽量绑紧，若力度太小绑腿不紧就会无效果，畸形比较严重的患者，特别为成年后的患者需要手术矫正，特别严重的畸形一般采取一期截骨加内固定矫形，但这会造成血管神经的紧张，容易出现相关的并发症，这时可采用外固定架辅助下的截骨矫形，缓慢矫正畸形，避免神经血管的并发症，佝偻病本身是全身性疾病，除局部治疗外还需补充钙片，特别是含有维生素D的钙片，多晒太阳、多喝牛奶等对O型腿或X型腿的康复非常重要。

6岁的孩子有X型腿，其实也是正常生理反应。X型腿要看程度，小孩子生下来是O型腿，到3岁左右还是直腿，基本上没有O型腿，也没有膝外翻，到3周岁以上有膝外翻，需要根据程度治疗。 正常人膝外翻2-3cm是很正常的现象，如果膝外翻程度过大，如为5-6cm，可能超过一般的中位数，需要引起重视。要到骨科来随访，看有无缺钙，还需要拍膝关节片子看骨骼发育有没有畸形；如果8-10cm，又排除其它内科病理性疾病，如肾性佝偻病或低龄性佝偻病，这类需要在内科治疗基础上进行外科矫形；一般手术指征是如果膝外翻间距超过10cm，可以建议做手术，疗效较好。 对于膝外翻的患儿，家长不需要焦虑，如果不放心，可以到医院就诊。

X形腿想要变直，在婴幼儿时期使用矫形器械有一定帮助，但是不确定是否能够100％使腿变直。如果想彻底使腿变直，需要在骨骺闭合后，发育完全停止，不再有身高改变情况下，进行手术治疗，将X形腿矫正。术前需要拍摄双下肢全长X线，确定X线腿外翻畸形角度，设计术中需要截除的骨块角度，在腰硬联合麻醉下，做双侧胫骨平台楔形截骨治疗，截除之后恢复腿行，并且使用钢板内固定。 所以X形腿如何变直问题，首先要看年龄，是儿童或者成人，在婴幼儿时采用支具矫形可起到部分作用。如果是成人可以通过手术方式，无论是先天髁发育不良、后天骨关节退变、关节间隙变窄引起X形腿，可通过手术。除楔骨截骨治疗外，如果病情、关节退变很重情况下，采用全膝关节置换纠正下肢力线平衡。

X型腿的矫正方案具体如下： 1、保守治疗：如果发现3-5岁小孩有X型腿时，可应用药物进行治疗，因为部分患儿是由于缺钙、维生素D、微量元素引起的。同时也可以应用支具、鞋进行矫正治疗，通常可以获得良好的治疗效果； 2、手术治疗：对于5-7岁的患儿，如果进行保守治疗，如应用支具、鞋进行矫正后，再加上微创治疗，矫治仍不成功，则需进行手术治疗。手术治疗即采取截骨的方式，微创截骨是很小的切口，截骨后，将骨头打断，然后把骨头固定在正常位置，X型腿即可矫正过来。 作为家长，如何掌握不同的治疗方法，关键在于： 1、到正规医院找矫形骨科医生进行正确诊断； 2、找正规医院按照非手术方法、微创治疗方法、手术方法进行统筹安排，然后才能获得非常好的效果。

X型腿医学上又称为膝外翻，患者步态蹒跚，治疗上对婴幼儿应注意预防畸形发生，但实际在发现畸形以前，很少有机会实行预防措施，有些较重的骨骺损伤与疾病预后并不乐观。总的来说，一旦发现畸形，除治疗病因外，较简便的方法是幼儿时期将两腿用夹板或支具固定后再并拢，用绷带缠绕在一起，在确定手术方面，必须考虑患儿的年龄、畸形程度、局部肌肉、韧带等软组织情况；对成人，更需考虑某些条件，如病人的生活习惯、职业等；对儿童，最好是先行保守治疗，5-6岁以后，待发展程度，再实行手术为宜，一般较有效的方法是于骨骼畸形处行截骨术矫正，如股骨髁上截骨，对膝关节不稳定者，除截骨矫正畸形外，尚可利用大腿部、肌腱等加强或重新修复松弛的韧带等组织。

X型腿是儿童比较常见的现象，不一定是疾病。X型腿医学上称为膝外翻，分为生理性和病理性两种情况。生理性X型腿不是一种疾病，而是在幼年时期普遍存在的生理现象，主要见于2-8岁的儿童，如膝盖并牢时脚踝分开，则称为X型腿，属于生理性，无所谓引起的原因，是自然现象。 病理性X型腿表现的范围程度更加严重，往往合并家族性疾病，如父母亲腿型歪，或者儿童经过前期内科检查发现有基础疾病，常见疾病包括维生素D缺乏性佝偻病、遗传性软骨发育不良、遗传性低磷性低钙性佝偻病等，引起骨代谢异常，从而导致X型腿。如果儿童前期发生过骨折或者骨感染性疾病或者肿瘤性疾病，破坏骨生长的骨骺线，也会导致继发性X型腿。所以生理性X型腿是生理现象，病理性X型腿由不同的疾病引起，两者不同。