X型腿

膝关节弯曲时咔咔响多为髌骨关节，髌骨是膝关节前方小圆骨头，弯曲时骨头滑到股骨槽内，即滑车，蹲时拉进来。亚洲人喜欢爬、蹲，尤其女性，绝经以后，骨关节出来，软骨坏掉不平，整个关节面很毛糙，即可出现嘎嘎声响。对于这样的情况，建议避免深蹲动作。 髌骨软骨面分四度，Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，从软化、起泡到完全脱落。如果膝关节确有疼痛，建议不要做爬山、爬坡、深蹲动作，必要时进行手术松解，目的使髌骨与股骨之间压力减小，延缓关节损伤。年轻患者见于发育外翻膝、X型腿，还有部分患者滑车发育不良，需要手术及早干预。随着病情进展，如果走平路出现问题，需进行关节置换。因此，亚洲人50-60岁以后，尤其女性，不建议做负重深蹲动作，要爱惜自身关节，可以选择营养软骨药物。

髋关节截骨术后患者出现膝外翻，即X型腿。做髋臼周围截骨会把向外移动的股骨头向髋臼内部拉，称为股骨头内移，股骨头内移以后，人体为了代偿下肢的稳定性，就可能出现膝关节外翻。尤其是术前股骨头外移比较明显的病人，髋臼发育不良很严重本身就有膝外翻，如果在做截骨手术把股骨头向内移，这时膝关节外翻就更明显，术后下地走路发现X型腿更重。 髋臼发育不良本身就严重影响生活和运动，不得不进行髋臼周围截骨手术，截骨后短期内膝外翻是一种代偿行为，随着能正常下地行走，人体下肢的自我调节机能也会适当改善膝外翻。但如果膝外翻特别严重，而且自我修复能力不够，病人受影响比较大，未来可能还需要做膝关节股骨髁上的截骨，将X型外翻膝关节摆正，才能彻底解决一侧肢体下肢力线的问题。不严重的膝外翻通过自我调整可以慢慢恢复，只要不影响生活和工作，可以保守治疗。

X型腿主要导致膝关节的外侧磨损加重，对患者来说是在运动量比较大以后，会出现膝关节外侧的不适，有部分患者会...

小孩经常腿痛的原因可分为生理性与病理性。生理性原因为孩童处于生长发育的旺盛期，脑垂体分泌生长激素刺激骨骼发育，因而导致局部的生长痛。 目前无有效治疗方法，可随生长发育的完善而逐渐消退。病理性原因多为缺钙或缺乏维生素D，严重者可导致鸡胸、O型腿、X型腿甚至严重残疾，可通过调整饮食及多晒太阳来补充所缺乏的钙与维生素D。

6岁的孩子有X型腿，其实也是正常生理反应。X型腿要看程度，小孩子生下来是O型腿，到3岁左右还是直腿，基本上没有O型腿，也没有膝外翻，到3周岁以上有膝外翻，需要根据程度治疗。 正常人膝外翻2-3cm是很正常的现象，如果膝外翻程度过大，如为5-6cm，可能超过一般的中位数，需要引起重视。要到骨科来随访，看有无缺钙，还需要拍膝关节片子看骨骼发育有没有畸形；如果8-10cm，又排除其它内科病理性疾病，如肾性佝偻病或低龄性佝偻病，这类需要在内科治疗基础上进行外科矫形；一般手术指征是如果膝外翻间距超过10cm，可以建议做手术，疗效较好。 对于膝外翻的患儿，家长不需要焦虑，如果不放心，可以到医院就诊。

X型腿的治疗分不同情况。如果在3度之内或者不超过5度，会持续很长时间不出现进一步症状。如果超过这个度数，建议患者到医院进行进一步检查。如果在青春期之前，要密切观察；如果在青春期以后，已经发育成熟，比较严重的膝外翻畸形，可能需要通过手术矫正。如果不矫正，到10年、20年以后，膝关节会出现明确的膝关节疼痛症状。另外，膝关节软骨有明确磨损，磨损到一定程度是不可逆的，将来结局也需要进一步通过人工关节、矫正畸形治疗。

X型腿是儿童比较常见的现象，不一定是疾病。X型腿医学上称为膝外翻，分为生理性和病理性两种情况。生理性X型腿不是一种疾病，而是在幼年时期普遍存在的生理现象，主要见于2-8岁的儿童，如膝盖并牢时脚踝分开，则称为X型腿，属于生理性，无所谓引起的原因，是自然现象。 病理性X型腿表现的范围程度更加严重，往往合并家族性疾病，如父母亲腿型歪，或者儿童经过前期内科检查发现有基础疾病，常见疾病包括维生素D缺乏性佝偻病、遗传性软骨发育不良、遗传性低磷性低钙性佝偻病等，引起骨代谢异常，从而导致X型腿。如果儿童前期发生过骨折或者骨感染性疾病或者肿瘤性疾病，破坏骨生长的骨骺线，也会导致继发性X型腿。所以生理性X型腿是生理现象，病理性X型腿由不同的疾病引起，两者不同。

孩子X型腿治疗需要根据孩子X型腿程度而定，具体治疗方式如下：1、生理性：部分孩子刚刚开始走路，可能会有生理性X型腿，无需过度担心；2、明显X型腿：建议去医院找专业医生检查，如果是轻度无需治疗，稍微严重可以穿矫正鞋，通过动作康复训练，达到治疗目的。X型腿与年龄密切相关，早期发现后治疗效果比较好，通过支架康复都能取得比较好的治疗效果。如果治疗效果不佳，也可以进行手术达到矫正目的，早期治疗一般预后较好。

X型腿形成原因如下： 1、遗传性因素：患者可能存在X型腿家族遗传病史； 2、外伤性因素：受到损伤后，两边骨骼发育速度不一致，导致X型腿的发生； 3、生理学因素：一般孩子出生时都是O型腿，随着生长发育可能会出现X型腿，之后可逐渐发育正常； 4、其他因素：如免疫疾病等。 总之，X型腿的病理因素较多，需在医院进一步检查明确病因。

一般人认为膝关节置换是把整个关节换掉，膝关节置换术是切除身体无法自行修复关节面，用人工关节部件替代损坏关节，矫正机体畸形力线，消除膝关节疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能的治疗方法，而不是把整个关节换掉。 各种原因导致关节结构发生改变，单纯药物治疗能部分缓解疼痛症状，不能改变关节结构变化，而人工关节置换作用是缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形，如O型腿、X型腿，改善关节功能，使僵硬、活动受限关节能活动，功能极大改善。人工膝关节置换术，是将磨损破坏关节面切除，换成人工关节面，像在坏牙齿上安装牙套一样，没有把整个关节换掉，所以患者不要有过多的负担和想法。