O型腿

O型腿也称为膝内翻。儿童下肢的生长发育规律为：新生婴儿腿部呈O型；在一岁半左右开始变直；3-4岁膝关节开始外翻；至6-7岁接近成人，膝关节存在5°的外翻。对于以上年龄段出现的膝关节内翻，如果无全身症状，则暂不需要处理，出现下肢症状，则需要鉴别生理性或者病理性，对于病理性的膝内翻早期以内科治疗为主，排除内科疾病后，需要手术治疗。

如果家长发现宝宝O型腿，医生建议首先到专业小儿骨科，或者小儿外科去就诊。根据小儿年龄，下肢外形发育特点，比如出生后到一岁半、两岁之内，有一个生理O型、生理膝内翻，从外观看起来像是O型，这种情况一般不需要做特殊处理。如果超过这个年龄，就要做相关检查，比如是不是佝偻病，骨骺发育是不是有异常。如果有异常，要做相应处理。治疗方法根据病因选择，如果是佝偻病，给予内科药物治疗，严重者可以考虑骨科手术介入。如果是一些骨病，可以根据畸形严重程度，给予相应手术治疗。目前针对小孩生长发育停滞之前，有一种生长发育，即骨骺阻滞，像O型腿一般就是外侧骨骺生长发育相对较快，可以在膝关节上下选择合适部位，做一个骨骺阻滞，就可以控制两侧生长速度，随着孩子生长发育，逐步矫正这种畸形。

小孩出生后，家长常常会发现孩子腿呈O型。一般有几种原因： 1、新生儿一般是宫内姿势导致小腿弯曲，出生以后外观看起来像O型；孩子出生后，随着生长发育，在一岁半、两岁之内，存在膝内翻情况，是一种生理情况，一般不需要治疗。 2、如果过了一岁半或两岁以后，O型腿持续存在，应该去做进一步检查，查明原因。比如是否存在佝偻病，或者其它情况。是否治疗要根据孩子造成这种外观的原因做相应处理。O型腿的治疗目前有一种微创方法，是生物导向治疗，即骨骺阻滞。O型腿如果超过了正常生理年龄还存在，超过一岁半、两岁，不管什么情况的O型腿，都需要治疗，至于怎么治疗要根据造成O型腿的原因做相应处理。

其实在日常生活中罗圈腿非常常见，在医学上又叫做膝内翻，指膝关节以下向内的翻转，两侧的踝关节靠拢以后，膝关节内侧之间留有一个拳头的间隙，这个时候就叫做罗圈腿，也叫O型腿，或者是弓形腿。临床表现主要为膝关节向外突出，两个小腿向内弯曲，双踝并拢两膝不能靠拢。形成罗圈腿有多种因素，最常见的就是缺钙、遗传是形成罗圈腿的两个基础，当然随着年龄的增长膝关节的退变、磨损也形成很重要的一个基础，平时还在于走姿、站姿、坐姿、走路外八字脚、稍息姿势站立，长期穿高跟鞋、盘坐、跪坐、蹲马步等，都会给膝关节向外的力量，而这种力量会牵拉膝关节外侧副韧带，长期如此就会导致膝关节外侧副韧带松弛。

罗圈腿在生活中非常常见，医学上对罗圈腿又叫做膝内翻，指膝关节以下向内翻转，双侧踝关节靠拢以后，膝关节内侧留有间隙又叫做O型腿或者弓形腿，其实并不是骨头弯，而是下肢力线改变，当然也有不同的情况需要区别对待，对于小腿看起来虽然弯，但骨头和膝关节并没有明显的变形，看似出现了骨头弯，其实小腿之间的缝隙特别大，主要在于两个小腿之间的内侧的肌肉太薄，第二种情况是膝关节在直立放松状态下它合不拢，这就属于O型腿，对于轻症的患者可以通过保守治疗来解决，当然保治疗需要一个长期坚持的过程，常见可以采用矫形的鞋垫、矫形的支具、肌肉的锻炼、夹板来进行治疗，但是如果腿部有骨性畸形的患者，保守治疗就疗效不佳了，这就需要手术介入矫形，当然这种手术它是一种微创手术，通过微创截骨矫形加上一个矫形钢板的固定，立刻就可以恢复正常的下肢力线及外观。

O型腿又称为膝内翻，通常指膝关节冠状面畸形，即从小儿前面或后面看时畸形，角度超出正常范围。当小儿双踝关节靠拢后，股骨内踝间留有间隙。根据间隙大小衡量轻重，当间隙在5cm以内为轻度，5-10cm为中度，10cm以上为重度。新生儿和低于2岁的幼儿为轻中度膝关节内翻，常是小儿发育过程中的正常现象，无需特殊治疗，多数可自行矫正，定期复查即可。若间隙＞15cm时，需要临床干预，给予手术矫正。需要注意在判定生理性膝内翻或发育性膝内翻时，需要排除病理性膝内翻，如低血磷抗维生素D佝偻病、维生素D缺乏性佝偻病、肾性佝偻病等。

O型腿是否可以通过锻炼矫正，要看患者年龄以及O型腿的原因，具体分析如下：1、儿童O型腿：可以通过走路姿势和支具的应用，还有外侧髂胫束等肌肉的锻炼，可以获得一定程度的矫正；2、成人O型腿：可能是骨性O型腿，或内侧软骨磨损或半月板损伤导致，或外侧髂胫束等支持结构、动力结构萎缩，力量不足引起。如果是外侧的髂胫束的力量不足，通过股外侧髂胫束的阔筋膜张肌等肌肉的锻炼、做夹腿的锻炼等，有可能获得一定程度的缓解。如果是骨性畸形导致的O型腿，通过锻炼不可能获得矫正。

O型腿不是因为跑步所导致，也不会因为跑步变得越来越严重，反而跑步会对O型腿具有一定的代偿作用。O型腿主要是膝内翻畸形，常见有以下几种情况：1、先天性O型腿：跑步会增加膝关节周围的力量，会锻炼膝关节外侧的肌力、韧带的力量，可以使得膝关节运动更加平衡。不但不会加重O型腿，还可能还对O型腿具有一定的矫正、代偿作用，延缓因为O型腿所导致的膝关节内侧磨损；2、老年导致膝关节内侧磨损、退变性的膝内翻O型腿：长期坚持跑步亦可增加膝关节周围肌肉力量的代偿，能减缓膝关节磨损、退变导致的膝关节疼痛。通过适当的跑步锻炼，膝关节外侧的肌力增加后，膝关节内侧的疼痛不但不会加重，有时反而会减轻，当然是在适度运动的前提下。

O型腿可以矫正，方法具体如下：1、保守治疗：如果O型腿症状较轻，可以通过保守治疗的方法矫正，如穿矫正鞋垫、鞋子，使用矫正支具等。还可以做下肢的肌肉或功能锻炼，如勾脚尖、伸直腿等，通过功能锻炼的方式进一步矫正O型腿；2、手术治疗：如果O型腿比较严重，通过上述保守治疗的手段没有达到较好的治疗效果，可以到医院请专科医生做腿部矫正手术，帮助解决O型腿。

O型腿是胫骨内侧平台出现严重磨损导致，改变O型腿有以下方法：1、手术方式：改变它可能只有通过手术，比如胫骨高位截骨手术。对于中晚期的膝关节骨性关节炎可能需要通过全膝关节置换手术改善；2、运动：早期O型腿的患者可以通过运动改善，因为运动本身也是一剂良药，比如骑单车、游泳，能有效恢复大腿肌肉以及股四头肌的强壮。当脊柱稳定，膝关节稳定，膝关节松垮以及O型腿的可能会大幅度降低，因此有一定程度的纠正作用。当患者深蹲的时候，特别是当大小便的时候，有可能引起全身重量集聚在膝关节上。如果膝关节很稳定，大腿肌肉很强劲，大部分重力在大腿肌肉的股四头肌上面，而不是在膝关节表面。