O型腿

在怀孕过程中，除遗传因素外，一般无其他因素影响X型腿或O型腿的形成。一般情况下，胎儿在母体中发育时都蜷成一团，所以小孩出生后都有生理性O型腿，家长不必太过担心，随着发育的进行，到学龄期时，可能会存在一段时间X型腿，此现象可能也是生理性的，随小儿发育可逐渐改善。临床上可根据测量范围鉴别是否需要进行干预。

膝内翻和膝外翻的鉴别方法如下： 1、肉眼判断：如果膝内翻和膝外翻明显，肉眼可看出。将两腿并拢，踝关节接触时，如果膝盖之间有空隙，为膝内翻O型腿；如果膝盖可并拢，而两个踝关节不并拢，则为X型腿膝外翻； 2、X线片诊断：如果要彻底进行诊断，需要拍下肢全长X线片，在人的正常X线片髂前上棘和脚趾的第一二节之间做一个连线，经过膝盖髌骨时处在髌骨中点。如果该连线偏离中点，考虑是否有膝内翻或者膝外翻。 一般轻度膝内翻或者膝外翻不需要特别治疗，如果膝内翻和膝外翻特别严重，对膝关节会造成应力性损伤，持续下去可能导致膝关节发生继发性骨关节炎，而导致患者关节无法活动、疼痛、肿胀，这种情况需要做截骨矫形手术进行治疗。 膝内翻或者膝外翻畸形分为先天和继发两种原因，先天原因是出生后即有上述情况，而一般继发原因情况下常见于膝关节骨性关节炎，关节内外侧间隙磨损、塌陷，而出现继发性膝关节内翻和外翻。

骨膜炎的常见治疗方法如下：1、抗生素治疗：多选用抗生素进行针对性治疗，因为骨膜炎多为感染、外伤导致的炎症性疾病，抗生素是骨膜炎的基础性治疗；2、改变力线：当感染因素去除之后应考虑患者是否存在力线，即髋、膝、踝是否在同一条力线上，因为只有在同一条力线上才能确保正常的行走功能。如果没有在同一条力线上，如O型腿和X型腿，久而久之也有可能继续蔓延，导致骨膜炎经久不愈，对于力线的考虑和把控要通过双下肢全长片以明确诊断；3、治疗全身性疾病：如类风湿性关节炎、风湿性关节炎等全身性疾病。全身性因素或者自身免疫性疾病的存在也会导致骨膜炎经久不愈。因此，骨膜炎要进行综合性诊断和治疗。

维生素D缺乏症是维生素D缺乏所致，以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。维生素D缺乏症如果及时发现、及时治疗，可以获得临床治愈。如果没有及时发现，也没有及时治疗，造成比较严重的骨骼改变，则不能完全治愈。 较严重的维生素D缺乏症患者通过治疗，临床症状有所好转，如较严重的O型腿或者X型腿，可以通过矫形治疗，但仍会遗留不同部位、不同程度的骨骼畸形。建议尽早给孩子添加富含维生素D丰富的食物，如动物肝脏、蛋黄等。经常带孩子到户外活动，多晒太阳，以预防疾病的发生。

维生素D缺乏症是因维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢失常，骨盐不能正常沉积在骨骼的生长部分，导致生长期的骨组织矿化不全，产生以骨骼病变为特征的一种慢性营养性疾病。如果是小孩，可能会出现方颅以及颅骨软化等症状。较大的儿童可能会出现鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠样改变。如果是儿童在学走或者学坐时出现佝偻病，可能会出现脊柱侧凸或者后凸，也有可能造成下肢畸形，引起X型腿或者O型腿，所以必须引起家长重视。

讲解医师：吴刚  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
O型腿主要是由于一些不良姿势导致膝关节外侧副韧带松弛，使膝关节内外侧角度失稳，内侧副韧带偏大的力量就会牵拉小腿、胫骨向内侧旋转，形成膝内翻。手法治疗主要是放松膝关节内侧副韧带，恢复膝关节内外侧稳定，纠正小腿、胫骨外翻，达到矫正目的。

讲解医师：庄洪涛  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等新生儿科
新生儿穿纸尿裤是不会导致宝宝出现O型腿的。宝宝穿纸尿裤的时候通常都是在1岁以下这个年龄段，这个时期宝宝还不会走路，最多只能站立或者是家长搀扶的情况下走几步，这个时候下肢的力量是不够的，所以不会因为穿纸尿裤导致宝宝出现O型腿。

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/骨科
O型腿截骨手术成功率一般在70%-90%，要根据情况进行判断。O型腿截骨手术适用于严重O型腿或并发骨性关节炎的患者，如果患者体质相对较好、早期进行手术治疗且术中

O型腿不仅仅是骨头变弯一种情况，临床上碰到的最多见的，的确是骨头变弯了，最常见的是小腿骨的近端变弯了，还...

O型腿也称膝内翻，矫正时机的判断如下： 1、儿童时期出现膝内翻：多数随其生长发育，膝内翻可自行纠正； 2、病理因素或外伤因素导致的膝内翻：如佝偻病导致患者幼年至成年均存在膝内翻症状及外伤导致的膝内翻，如X片影像学检查提示骨骺闭合，可进行纠正； 3、后天性膝内翻：患者一般年轻时无膝内翻症状，由于关节磨损导致关节炎，最终造成膝内翻，可进行胫骨高位截骨手术的矫正，控制骨性关节炎的进展。