O型腿

小儿佝偻病的症状总结起来主要有三个方面。第一个方面是精神神经症状，宝宝比较小的时候，一般半岁之内孩子会出现多汗、夜哭这些表现，另外由于出汗比较多，孩子老会出现摇头的情况，会出现枕秃情况；第二个方面是骨骼方面的表现，如果早期出现佝偻病表现但没有得到治疗，病情会进一步加重，出现骨骼方面的表现，这个时候会出现方颅、鞍形头这些头颅变化。还有会出现胸廓畸形，比如鸡胸、漏斗胸。等到孩子会走路的时候会出现O型腿、X型腿这些情况，这些都是骨骼方面的表现；第三个方面是其他方面的表现，它可表现为孩子抬头、坐、立、行走这些动作比同龄人发育比较晚。另外，会出现一些关节过度松弛或者过深的表现。佝偻病对大脑皮层发育也有影响，它会使条件反射建立的比较晚，甚至会引起贫血等情况。

宝宝缺乏维生素D的症状如下： 1、三大症状：包括神经兴奋性增高，莫名哭闹或烦躁；容易盗汗，即睡着时易出汗；毛发稀疏，无光泽，或者出现枕秃。当宝宝出现三大症状时则应及时就诊，以免出现骨骼系统的改变； 2、三大体征：包括漏斗胸、乒乓颅、方颅等骨骼系统的改变，严重者可引起O型腿、X型腿、韧带松弛、肌肉松弛等。

严格意义上O型腿在某些特定状态下可以矫正，尤其是孩子，成人之前18岁以下的孩子，可以通过非手术方法进行矫正。一般可通过体操、戴矫形器、按摩、理疗、针灸等方法矫正，经过一定时间可以矫正好。但是对于成人，通过矫正器等非手术方法，有时候很难得到理想的效果。这时候对于美学O型腿，如果只有一些凹陷，必须通过自体脂肪移植进行矫正。通过吸出大腿、腹部等部位的脂肪，填充到凹陷部位，再把凹陷旁边膝盖以上突出的区域，或者小腿外侧区域，再吸出一点脂肪让它变直，从美学上面达到矫正O型腿的效果，加上自体脂肪的填充，一般可以达到非常良好的矫正O型腿的效果。

O型腿不是因为跑步所导致，也不会因为跑步变得越来越严重，反而跑步会对O型腿具有一定的代偿作用。O型腿主要是膝内翻畸形，常见有以下几种情况：1、先天性O型腿：跑步会增加膝关节周围的力量，会锻炼膝关节外侧的肌力、韧带的力量，可以使得膝关节运动更加平衡。不但不会加重O型腿，还可能还对O型腿具有一定的矫正、代偿作用，延缓因为O型腿所导致的膝关节内侧磨损；2、老年导致膝关节内侧磨损、退变性的膝内翻O型腿：长期坚持跑步亦可增加膝关节周围肌肉力量的代偿，能减缓膝关节磨损、退变导致的膝关节疼痛。通过适当的跑步锻炼，膝关节外侧的肌力增加后，膝关节内侧的疼痛不但不会加重，有时反而会减轻，当然是在适度运动的前提下。

O型腿即膝内翻，发病率相对较高，临床表现为两膝内侧无法靠拢、胫骨内旋及弯曲、膝关节面无对称性等，X光检查通常提示膝关节面骨骺端异常，一般根据患者的年龄、病情、发育特点，进行相应的治疗。年龄不超过三岁的婴幼儿出现轻度膝内翻，一般为生理性的胫骨内旋，随其生长发育，可逐渐恢复正常。婴幼儿过早站立易导致膝内翻。部分代谢性疾病、软骨病、骨骺发育异常、韧带松弛等因素，也可造成膝内翻，通过X光检查或血液生化检查可与生理性膝内翻进行鉴别。

7-11岁的儿童每天钙推荐摄入量是1200mg。补钙的最好来源是奶与奶制品，如牛奶、羊奶、奶粉、酸奶等。含钙量丰富的食物有绿叶蔬菜、豆制品、海带、虾皮、芝麻酱等。乳糖不耐受的人群可以食用发酵后的乳制品，如酸奶、舒化奶等，也可少量多次饮用奶制品，每次50ml左右，与主食同服，不宜空腹服用。判断儿童是否缺钙可测量骨密度，也可咨询营养科医生。如儿童出现肋骨串珠、鸡胸、O型腿等缺钙症状，应及时就诊。

佝偻病在早期一般都会表现神经系统异常兴奋的表现，比如孩子表现易激惹、惊跳、烦躁不安、不容易入睡等现象；随着年龄的长大会出现颅骨软化、囟门增大、方颅表现；随后出现串珠肋、肋外翻的现象。到孩子能行走、走路时，双腿负重还会出现骨骼的畸形，比如X型腿和O型腿，此时，孩子踝关节并拢的时候，膝关节如果＞3cm或者膝关节并拢的时候，踝关节之间距离＞3cm，这个时候可能要寻求外科大夫的帮助，矫正孩子的骨骼畸形。

通常情况下膝关节应该是一条直线，随着关节炎发生或因为骨折等各种因素，导致膝关节出现弯曲，比如X型腿、O型腿等导致膝关节力线发生偏曲。如果要解决这个问题，要找到引起下肢力线弯曲的原因。如果能找到原因，可以通过截骨矫形的方式将弯曲的膝关节重新摆正。 正常情况下膝关节有一条力线，在这种力线的情况下的关节最省力、最耐磨、功能最好。而当关节发生歪曲时，此时关节磨损到局部区域，而不是均匀性磨损，容易产生骨性关节炎或随着时间的增加会出现膝外翻、膝内翻等，加重手术矫形的难度。 因此关节弯曲后，医生有办法将其矫正，但是要尽早发现、尽早检查、尽早治疗，这样矫正会容易一些。如果弯曲严重一样可以矫正，但是手术难度大大增加，手术效果会大大降低。

很多家长发现宝宝的腿不直，尤其是刚刚学走路的宝宝，比如两岁、三岁的宝宝。孩子腿不直在医学上称作膝关节外翻和膝关节内翻，膝关节外翻是X型腿，膝关节内翻是O型腿。很多宝宝在刚学走路时，出现膝关节内翻和膝关节外翻，随着年龄增长、生长发育，90%可以自行消失痊愈，所以家长不必过度担心。 X型腿往往伴有内八字脚，O型腿往往伴有外八字脚，这也是家长比较紧张的地方。90%以上的孩子X型腿、O型腿、外八字脚、内八字脚都不需要处理，只有当五岁以后的孩子仍然有严重、明显的膝外翻或者膝内翻，或者随着年龄增长，膝外翻、膝内翻逐渐加重，或者在拍X片时发现膝外翻和膝内翻是因为骨质疾病导致，以上情况需要进行相应处理，处理方式有戴矫形支具，很严重的情况则需要做手术治疗，但是90%以上的膝内翻和膝外翻可以自行痊愈，家长不必惊慌，只是需要带到专科医院，由专科医生进行鉴别诊断，如果没有其它严重问题，家长就可以放心。

小儿O型腿的治疗方法应根据其发病原因而定，具体如下： 1、由于佝偻病引起的，佝偻病总体是由于钙的吸收不够引起的，钙的吸收不够也有很多原因，治疗方面先找儿内科医生，先把佝偻病给解决，再去小儿骨科，解决O型腿的问题； 2、由于骨头畸形或者骨折后出现了骨骺早闭所致，要分清是哪一种原因。骨骺早闭的做骨骺开放的手术，如果是畸形，做外侧的骨骺阻滞手术，限制外侧生长，让两者生长平衡起来，O型腿就可以得到矫正。