O型腿

O型腿手术后注意事项如下： 1、使患者在床上、没下地时进行肌肉等长收缩，主要目的是促进血液循环，防止下肢血栓形成； 2、鼓励患者早下地，可以尽快恢复患者状态； 3、减少负重，不负全重。一方面在骨折没愈合之前，确保矫正不出现问题；另外减少负重有利于骨折稳定和愈合。到一定时间时，会使其适当负重； 4、鼓励患者多下地活动，多做关节功能锻炼，保障关节功能不受影响； 5、膝内翻畸形矫正影响关节情况发生相对比较少，膝外翻发生相对比较多。 所以对膝内翻患者，要定期复查，比如1个月、2个月、3个月，短时期内最重要的时间节点，要观察患者骨折愈合情况、成骨情况以及矫正畸形维持情况。如果没有这些问题存在，继续让患者进行功能锻炼；如果有问题发生，采取相应措施补救、矫正，避免其发生。

O型腿不同时期采取不同措施，幼儿时期因为骨头比较软，可以通过一些支具、生活方式改善，使膝内翻畸形得到一定矫正。但是如果有明显膝内翻畸形，通过一些手术方法，如软组织平衡手术，或者是骨骺阻滞等矫正畸形进一步加重；如果青春期以后畸形十分明显，需要通过手术方法矫正畸形。 膝内翻一旦超过3-5度，可以通过手术矫正畸形。手术也分为开放楔和闭合楔，开放楔在内侧进行，闭合楔在外侧进行。矫正畸形以后要有强有力的固定，可以使患者得到很好的救治。总而言之，轻微膝内翻畸形可以不用手术治疗，但严重的膝内翻畸形需要通过手术治疗。

严重的O型腿必须通过手术解决。手术分以下几种情况： 1、如果有内翻畸形，患者要考虑到身高问题，通过畸形矫正做开放楔，能保持身高，甚至能延长身高、矫正畸形。开放楔主要在内侧进行，通过标准开放楔做膝内翻矫正，要用强有力的钢板矫正畸形和保障固定，确切使骨折愈合不受影响； 2、外侧闭合楔更复杂一些，一方面要在胫骨上截骨，使两侧截骨端对合，再通过钢板固定。但需要同时把腓骨也做截骨，截断，这样才能很好的矫正畸形。另外通过闭合楔矫正畸形相对比较有限，如果通过开放楔可以更好地矫正畸形，甚至可以进行超过1.5cm的畸形矫正，这两种方法都要有很坚强的固定； 3、如果不在胫骨近端，在骨端有畸形，一方面可以通过畸形矫正得到很好的力线矫正，另外一方面要用强有力的内固定，比如钢板。甚至做截骨时，也可以考虑做外固定架，通过外固定架慢慢矫正，使患者获得正常力线。

O型腿如果比较轻，3度左右内翻畸形，患者只要没有症状可以不治疗。但如果超过3度-5度，已经有明确的膝内翻畸形，要考虑通过手术解决。手术主要矫正O型腿畸形，使下肢力线归于正常、使下肢力分布恢复正常。如果不治疗，患者很快就会出现关节软骨磨损，到一定年龄，比如10-20年以后，就会出现明显膝关节骨关节病，需要进一步手术治疗。即严重的O型腿膝内翻患者，轻者可以保守治疗，重者需要通过手术矫正畸形，避免膝关节骨性关节炎很快的发生，使其恢复到正常生活。

O型腿手术以后要定期复查，一般在1个月、2个月、3个月等时间节点，半年、一年对患者做系统复查。复查主要目的是观察愈合情况。如果是开放楔，截骨范围比较小，也就是距离小，愈合相对比较快。但一旦超过1cm，甚至达到1.5cm时，愈合相对延缓，这时要更密切地观察愈合情况。如果截骨比较大，在截骨同时会在截骨端植上骨材料，包括自体骨、异体骨、人工骨，使其尽快愈合。 如果是闭合楔，要选择坚强固定，一般一个半月到三个月之间就有很明显的愈合，无需特别顾虑愈合情况。这些都需要密切观察，1个月、2个月、3个月拍片子，观察愈合情况，给患者提供一些具体建议。 如果愈合良好，可以按照计划，进行负重，摆脱拐杖。扶至少三个月以上拐，甚至开放楔时间会更长一点。闭合楔要扶2-3个月拐。如果发现问题，及时采取措施补救。

矫正O型腿的前提是判断患者有没有症状，O型腿并不一定完全需要矫正，出现症状指患者O型腿会不会带来相应的疼痛，最常见的疼痛部位在膝关节内侧，如果患者膝关节内侧疼痛，而且随着走路距离的延长或运动幅度的增加，内侧疼痛越来越剧烈，这种情况下需要到医院做详细检查，看是不是因为O型腿导致的膝关节内侧压力异常增加。此类原因导致膝关节疼痛，如果没有任何不适症状，没有必要通过治疗的方法来达到美容的目的，但是如果合并了疼痛症状，很多情况下就需要做矫形手术，因为O型腿本身可能导致膝关节疼痛的前置因素。 所以想治疗膝关节疼痛，必须要从原因上入手矫正O型腿，像O型腿的矫正，吃药、打针等保守治疗都是无效的，需要做详细的术前规划，测量需要矫正的角度，通过手术来矫正。

O型腿发育过程中，有些人腿发育出现不直即O型腿的现象，这往往是佝偻病后期表现。如果是在生长发育的过程中，骨骺还没有闭合，如青少年骨骺还在长，骨头还在长的过程中。18岁过后骨骺才逐渐开始闭合，一般23岁过后才会完全闭合。在这之前可以纠正O型腿，把变形的腿捆到正常的腿上，或两个腿一块都向内侧捆，在睡觉的时候捆起来。人有自塑形能力，在成长过程中会出现逐渐长直的现象。或弄直夹板把O型腿捆到夹板上。白天的不可能一直捆，因为白天需要活动，晚上睡觉时每天捆一块，逐渐就会长直，人都有塑形能力。 但如果已经是成人，骨骺骨骺闭合，不再生长发育，O型腿要矫正恐怕得做手术。通过截骨把骨头摆正，用钢板或固定架固定起来，让腿变直。如果影响到关节，也可以通过关节置换，年龄大了，老年性O型腿因为骨质疏松，发育变成O型腿，做关节置换时把O型腿矫正过来，多的那边骨头多截一点，骨头缺损的部分少截一点，通过假体可以把O型腿矫正。

孩子O型腿应该前往儿童骨科就诊。所谓O型腿、X型腿、K型腿，是以字母的形状进行描述。O型腿主要是以膝关节为中心，股骨和胫骨，即大小腿变成O型。踝关节碰上以后膝关节可能差很多。还有X型腿，类似X，两条腿往外分。K型腿，则一边是直的，一边是弯的。所以畸形情况不一样，可能处理还不一样。孩子有自我塑形的过程，可能处理起来较容易。O型腿可以做支具或石膏，适当进行矫正。

成年人O型腿是否能够得到纠正，需要依据畸形程度的轻重而定，具体如下：1、轻型：通过功能锻炼方法，包括抬高训练、游泳、瑜伽、骑自行车等，可以使O型腿周围的肌肉力量、韧带力量加强，保护关节稳定性且锻炼股四头肌，进而延缓O型腿发展。同时适当保持骨骼健康，减轻自身体重、避免过多爬楼、爬山、下蹲等动作。适当的进行物理治疗和口服钙、维生素D，可以维持骨骼健康，可以维持症状，进而避免关节炎持续发展；2、重型：O型腿较严重畸形，尤其内翻畸形，影响关节定力传导，引起早期骨关节炎，使得关节出现疼痛。可以通过高位截骨手术，纠正内翻畸形，进而恢复下肢正常运行，保护关节，避免进行关节置换。

O型腿的纠正可以通过支具、手术、功能锻炼进行改变，具体如下：1、支具：如果O型腿是发病早期，并且病变较轻微，可以通过穿矫形的鞋，纠正下肢O型的力线，到达改善纠正O型腿目的。可以借助支具，如下肢模具纠正O型腿；2、功能锻炼：可以在康复医生指导下，进行下肢肌肉功能锻炼，增强肌肉弹性与肌力，改善O型腿两侧肌力平衡性，从而纠正O型腿；3、矫形手术：如果O型腿较严重，可能需要到医院请专科医生做相对专业矫形手术。