O型腿

O型腿在医学上称之为膝关节内翻，指膝关节向外侧一个成角，胫骨相对股骨内移。出生时膝关节内翻是正常的，大约12-18个月时，膝关节开始逐渐变直。大多数情况下膝关节内翻都是生理性的。病理性的主要见于大龄儿童或者青少年，常见的病因是创伤后畸形、代谢性疾病或者佝偻病。如发现O型腿需要注意的是生理性的还是病理性的。如果两膝之间的距离大于6cm，病理性的可能性比较大，这时候需要进行就医。如果是佝偻病引起的，只需要补充钙剂，如果是其他疾病引且症状比较轻的，可能会用支具进行矫正，严重的可能需要手术治疗。

通过支架绑住双腿治疗膝内翻的做法不具有科学性，目前国内或国外通用的治疗方法为保守治疗，即通过辅具、支具或下肢矫形器进行保守治疗，如塑料夹板、尼龙拉扣等，恢复正常的负重力线和外形，达到治疗目的后需进行巩固治疗，骨骼力线一般不会出现反弹。少数患者未完成治疗周期，导致畸形残留，随其负重的增加，可能出现反弹。

O型腿一般需进行纠正和治疗，最为常见的目的为美观。此外，O型腿患者的下肢力线将出现错误，造成身体负荷均集中于膝关节内侧，加重内侧关节间室的磨损，进一步诱发关节炎的发生，此类患者关节炎的进展速度将高于普通患者。因此基于医学角度，纠正O型腿更为重要的目的为延缓关节炎的发生，降低关节磨损的速度，保护关节的功能。

O型腿的诱发因素如下： 1、发育因素：如抗维生素D佝偻病患者的骨骼系统发育异常，导致其幼年至成年均表现为O形腿； 2、外伤因素：如骨损伤导致发育异常或外伤畸形愈合，可能导致O型腿； 3、骨性关节炎因素：患者年轻时无O型腿表现，由于关节的磨损导致骨性关节炎，逐渐引发O型腿。此类患者一般需通过高位截骨等开放或闭合的截骨内固定术进行矫正，以达治疗关节炎的目的。

O型腿手术费用如下： 1、固定费用：包括检查、住院、药物等费用，一般约为10000-20000元； 2、材料费用：取决于固定材料的种类、截骨的部位及次数等，多处截骨的费用相对稍高。材料包括国产材料和进口材料，固定系统包括钉板系统、髓内针系统、外固定架等，费用存在一定的差异。普通国产的内固定板材，费用约为20000-30000元，如复杂性稍高，费用可能约为40000-50000元。

O型腿矫正方法如下： 1、婴幼儿或儿童发育过程中出现O型腿，一般无病理性提示，通常无需进行矫正，如O型腿较为严重，可通过支具等方法进行矫正； 2、抗维生素D佝偻病等因素导致的病理性O型腿，需通过手术进行矫正。矫正部位取决于畸形发育的位置，也可进行多处矫正，以期恢复下肢的力线水平； 3、继发于骨性关节炎的O型腿，一般进行高位截骨及内固定的矫正，截骨部位多为胫骨一侧，以控制骨性关节炎的发展。

膝内外翻的形成分情况讨论，有以下几点： 1、生理性O型腿和X型腿：两岁之前的幼儿表现多为O型腿，两岁到五岁的幼儿表现为X型腿，双腿十分对称，程度较轻，随年龄增长即可恢复； 2、病理性O型腿或X型腿：无明显年龄限制，腿部不对称比如K型腿或D型腿，畸形程度严重，刚出现时畸形程度较轻，需由医生鉴别，需及时就医，进行早期治疗和干预。

若为生理性膝内外翻，则以观察为主，不做过多干预，若为病理性O型腿或X型腿，需早期干预和治疗，治疗越早，疗效越佳。比如佝偻症导致的O型腿，需及时补充维生素d及钙剂，保证光照并配合康复锻炼，若畸形程度较重，可考虑支具或微创手术。Blounts病多出现不对称或对称的严重内翻畸形，需与生理性O型腿鉴别，查明病因，及早进行药物及手术治疗。

O型腿本身力线结构是歪的。运动性的锻炼方法，即田径等锻炼方法不是特别好。患者若是O型腿且O型比较重，建议首先将O型腿矫正。 如果患者是轻度的O型腿，不愿意手术治疗，可以通过走路减少膝关节内侧损伤，从而达到锻炼的目的。而跑步会产生一定冲击力，患者力线结构不正，受力就会较大，可能损伤就会比较明显。 最好的锻炼方法是游泳，因为其会产生浮力，膝关节不会受力。O型腿从骨科角度来说，还要结合年龄、其它实际情况来定。

小孩的O型腿也就是膝内翻，治疗上主要是预防畸形发展，并尽可能用非手术疗法矫正，对有膝内翻畸形的小儿，特别强调避免盘腿席地而坐或者屈膝正坐； 对于畸形不太严重的婴儿，有自然纠正趋向者，可描下腿的轮廓，每月一次进行比较，无好转趋向或逐渐加重者，可于膝踝间加软垫，将两腿用绷带缠在一起，也可以间歇性的包扎，每天数次，若有佝偻病，则需同时进行病因治疗。 两岁左右时也可用矫正支具治疗；对于五六岁以上的膝内翻患儿，需待畸形基本稳定，原有疾病控制后，实行手术切开截骨矫正。