1型糖尿病

100年前， 胰岛素 的成功研发帮助 1型糖尿病 患者摆脱了死神的魔爪，但细胞的绝对丧失使得患者不得不终身与胰岛素相伴，治愈1型糖尿病似乎是个遥不可及的梦。2021年末，一则干细胞

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
1型糖尿病DNA的疫苗并没有在临床应用，1型糖尿病多是青少年起病，由于遗传因素或自身免疫异常引起的胰岛β细胞破坏，导致患者体内的胰岛素绝对或相对不足，从而引发的一种糖尿病。患者往往病情比较重，血糖忽高忽低，波动比较大，常常会直接以糖尿病酮症酸中毒的状态就诊于急诊，再转到内分泌科。\n患者由于胰岛素完全缺乏，往往需要终身应用胰岛素进行控制血糖的治疗。目前对于1型糖尿病来说，治疗的方法主要还是靠胰岛素进行控制，没有其他更好的办法。1型糖尿病无法治愈，大多数患者需要靠终身使用胰岛素来维持血糖平稳，并且糖尿病患者除了用降糖药物以外，还需要结合有氧运动、饮食控制等方法，来达到共同治疗的目的，这样才能够让血糖控制在比较正常的范围，使血糖控制在正常范围内，就可以减少糖尿病并发症的发生与发展，减少对身体的损害。

糖尿病视网膜病变为糖尿病患者较常见的慢性并发症之一，病史5年以上的1型糖尿病患者与新诊断的2型糖尿病患者，均可出现增殖性或非增殖性糖尿病视网膜病变，其中增殖性糖尿病视网膜病变可导致视力严重下降甚至失明。轻度增殖性糖尿病视网膜病变应每年随访1次；中度非增殖性视网膜病变每3-6个月随访1次；重度非增殖性的视网膜病变每3个月随访1次。轻度非增殖性视网膜病变在控制代谢异常与干预危险因素的基础上，可实行内科辅助治疗，包括抗氧化应激及改善微循环的药物。中重度非增殖性糖尿病视网膜病变或者突发失明和视网膜剥离的患者，应及时到眼科就诊。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
1型糖尿病和2型糖尿病的区别，有以下几种情况：\n1、发病原因的区别：1型糖尿病的发病原因主要是由于免疫介导性，或者是特发、引发的胰岛素β细胞破坏，而导致的胰岛素绝对缺乏，而2型糖尿病则是以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素进行性的分泌不足，或以胰岛素进行性分泌不足为主伴有胰岛素抵抗，这是两者的根本区别。\n2、临床方面的区别：1型糖尿病从临床上看，患者年龄比较年轻、体型特别瘦、起病比较急、症状明显，常是以糖尿病酮症酸中毒首发而就诊急诊，需要终身的应用胰岛素注射治疗。而2型糖尿病患者发病年龄比较晚，多见于成年人，尤其是中老年患者，体型偏胖甚至肥胖，症状有时候不明显、不典型，很少出现自发性糖尿病酮症酸中毒，有一定的家族遗传性，一般在应激、感染、中断治疗等诱因下可以发生。此类患者在胰岛素抵抗的时候，以口服增加胰岛素敏感性的药物为主，比如二甲双胍，吡格列酮等，当胰岛素分泌相对不足的时候，则可以应用一些磺脲类的药物，比如格列美脲、格列齐特等等促进胰岛素分泌。

1型糖尿病病因尚不明确，发病与遗传因素、自身免疫病、病毒感染有关。患者体型消瘦，发病年龄较小，多由感染、遗传因素启动自身免疫系统，使胰腺中β细胞完全破坏，自身胰岛功能完全丧失，体内无法产生降糖的胰岛素。临床症状相对典型，表现为多饮、多食、多尿、消瘦。通过检测血液内抗体，结合发病年龄、典型症状即可确诊。

引言： 1型糖尿病 是一种由于胰岛细胞破坏，不能分泌胰岛素造成糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱的内分泌代谢性疾病，严重危害人们健康，但病因未明。最新研究发现，肠道 柯萨 奇病毒

在现有的糖尿病的分类标准里，一型糖尿病病人占总糖尿病人口5%左右，也称之为青少年糖尿病。它的发病年龄较小...

糖尿病足为缓慢发展的过程，严重者可出现急剧变化，其疾病本身无法治愈。因糖尿病足为糖尿病的伴随疾病，无论2型糖尿病甚至1型糖尿病本身不可治愈，糖尿病足可伴随糖尿病的发展而逐渐进展，如血糖调控在正常范围内，糖尿病足可缓慢发展，即便患者后期出现下肢缺血和神经功能丧失，也可将疾病控制在理想范围，一般不会影响患者的生活质量。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢综合征，包括1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病表现为胰岛β细胞功能完全丧失，2型糖尿病以胰岛素抵抗为主要病因。糖尿病早期表现为口干、多饮、消瘦，远期以并发症为主，如大血管、小血管病变。大血管病变包括心、脑、肾损害，如脑梗塞、肾病、冠心病等，小血管病变以眼底病变为主。多发于一级亲属为糖尿病的人群，以及肥胖、工作压力大的患者。

格列美脲片不是治疗高血压的，格列美脲片是磺脲类的降糖药，主要成分是格列美脲，临床上主要用于控制饮食、运动疗法以及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病患者。格列美脲片通过增加胰岛β细胞，对生理浓度葡萄糖的反应性，从而刺激胰岛β细胞释放胰岛素，而发挥降低血糖作用的。需要注意的是，格列美脲片只能用于治疗2型糖尿病，不适用于1型糖尿病。因为1型糖尿病的患者是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对的缺乏造成的糖尿病，而格列美脲片是通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，而发挥降低血糖作用的，对于1型糖尿病患者无效，甚至还会出现低血糖，更加威胁患者的生命安全。通过以上的介绍，了解了格列美脲片是治疗糖尿病的，不是治疗高血压的。