龚霞

耳朵里面流水是耳部炎症所致，主要如下： 1、外耳道炎症：比如外耳道湿疹，患者除了耳溢液外，往往还会感觉到耳朵痒、瘙痒，有时候还有皮屑样的物； 2、外耳道真菌感染：这种情况会出现耳溢液，同时也会出现瘙痒，需要去医院让医生检查明确诊断； 3、除外耳道的问题，还有中耳疾病也可以出现耳漏，比如常见的是慢性化脓性中耳炎，除了耳漏以外，患者还会伴听力下降或耳痛的病史。这种情况下需到专科医院检查，会发现鼓膜穿孔，还有分泌物，需要进一步诊断，可能需要口服抗生素，然后局部用抗生素滴耳液缓解耳漏的症状。

油性耵聍不是疾病，患者不用恐慌、也不用担忧，不需要去专门治疗。油性耵聍的人要注意定期清理耳道，如果出现耵聍栓塞，要去医院找耳鼻喉科医生进行清理。 油耳朵是油性耵聍，耵聍俗称耳垢和耳屎。这种油性耵聍并不是疾病，有些人可能由于遗传性因素，整个家族都是油性耵聍，分泌的耵聍物质是棕黄色或淡黄色的黏稠物质。这种油性耵聍对耳道有一定的保护作用，但是因为油性、黏质比较多，很难自己排出来，如果时间过长可能潴留、结块，出现耵聍栓塞会引起听力下降。

耳垂内摸到硬包，按压疼痛，最可能是皮脂腺囊肿，俗称粉瘤。粉瘤可发生于任何年龄，最常见的是青壮年。粉瘤可以发生在头面部、颈部和胸背部，发病原因是皮脂腺导管阻塞，导致皮脂腺排泄障碍，从而淤积形成潴留性囊肿。皮脂腺导管阻塞多是因为灰尘或者细菌感染导致，粉瘤是增长缓慢的良性病变，囊内可有白色像豆腐渣样分泌物，合并感染时形成脓肿，会有脓血样分泌物。小皮脂腺囊肿表皮可无明显异常，按压才可以摸到，增大后可以突出于皮肤表面，通常无特殊不适症状，继发感染时可有疼痛或按压痛。 皮脂腺囊肿合并脓肿时可自行破溃，流出脓血和豆腐渣样分泌物。按压出现疼痛时，需要口服抗生素，如头孢类、阿莫西林等抗感染治疗，可以有效缓解疼痛。若反复感染或者囊肿增大影响外观，急性感染控制后需要进行手术切除。

嗓子发炎、化脓具体的治疗方法如下： 1、取手指血检查血常规，据血常规结果反映感染的程度，如感染较轻，可口服治疗；如感染较重，应输液治疗，常用抗生素有头孢类、青霉素类或红霉素类。除全身使用抗生素外，还可辅助口服清热解毒或抗炎消肿的中成药，如复方双花片、六神丸、蓝芩口服液等。此外，局部治疗如雾化吸入治疗或含漱液口含也可作辅助治疗； 2、全身治疗结合局部治疗杀灭细菌、控制感染，可快速缓解症状。全身的抗生素治疗是治疗的关键，只有通过抗生素将化脓性细菌杀灭，才能有效控制感染。平时注意多饮水、锻炼，增强体质，避免熬夜、感冒受凉及辛辣刺激饮食，可有效防止嗓子化脓、发炎。 嗓子发炎、化脓常见为急性化脓性扁桃体炎，主要由细菌感染引起，可出现剧烈咽部疼痛，伴发热、畏寒、乏力、关节疼痛等全身症状。通过镜子看自身咽喉时，会发现双侧扁桃体肿大、充血，表面可见较多黄白色脓性分泌物，这种情况应去医院就诊。

慢性扁桃体炎很难自愈。慢性扁桃体炎是因为急性扁桃体炎反复发作而形成，一旦形成，扁桃体本身就会成为病灶，许多细菌和炎症物质会长期潜伏在扁桃体结构之中。一旦免疫系统功能下降，比如熬夜、劳累、工作压力增大、进食辛辣刺激食物或是感冒受凉，扁桃体结构中潜伏的细菌和外来病原微生物大量繁殖，释放较多毒性物质，从而引起身体一系列不适症状，比如咽痛、咽干、发热、畏寒、乏力。严重时毒性物质损伤心脏、肾脏和关节，可导致心肌炎、肾炎、关节炎。 另外，平时需要注意保养，避免诱发因素，比如少食辛辣刺激食物；避免过度熬夜、劳累；加强锻炼、增强体质，以减少慢性扁桃体炎急性发作频率。平时要注意三餐后刷牙、漱口，保持口腔清洁也能有效减少慢性扁桃体炎急性发作。慢性扁桃体炎频繁急性发作或导致心肌炎、肾炎、关节炎，需通过手术切除已经形成病灶的扁桃体。

喉咙长息肉最主要的症状是声音嘶哑，有些病人可出现讲话时咽痛或刺激性的干咳症状。当息肉体积比较大时，还可出现呼吸不畅，严重时候可出现呼吸困难和憋气的症状。因为声带区域是呼吸道最狭窄的地方，如果息肉过大会使气道变狭窄而影响到呼吸。此外还有因为胃酸反流或者全麻插管损伤到声带，在声带后方会形成肉芽样息肉的病人。这类患者可没有特殊的不适症状，偶有轻度声音嘶哑、咽喉部异物感、刺痛感。 喉咙长息肉指的是声带息肉，因为声带是最主要的发音器官，当双侧声带闭拢时，声带下方气流冲击声带发生振动而发出声音。当声带长息肉时，双侧声带会出现闭合不拢导致声带振动幅度下降，音质改变。

鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见情况，常见为外伤导致，有时候不小心被掌击或掏耳朵时将耳朵掏伤，则会出现鼓膜穿孔。 修复方法要根据穿孔大小，小穿孔往往取自体脂肪或肌肉筋膜贴在穿孔上；如果穿孔较大，可能需要用带软骨的软骨膜进行修复。所以鼓膜穿孔要根据大小，采取修复物不同，需要专科医生进行评估，进行相应选择。 一般小鼓膜穿孔可以自愈，如果大的鼓膜穿孔需要进行手术修复。还有些情况是化脓性中耳炎引起鼓膜穿孔，不管什么原因引起鼓膜穿孔，有时难以自愈的情况下，需要住院做手术进行修复。

鼓膜就是老百姓说的耳膜，是半透明的薄膜，分为三层结构，包括上皮层、纤维层和黏膜层。鼓膜的主要作用是传导声音，因为薄膜可以通过震动把声波通过听小骨传到感音结构引起听力。鼓膜穿孔就说明骨膜的完整性被打破，比如外伤或中耳炎导致鼓膜出现破洞，可能会影响到鼓膜的传音功能，所以鼓膜穿孔患者最主要的表现是听力下降。 此外，鼓膜还有一定的阻挡和保护作用，阻隔外耳道和中耳腔。骨膜穿孔后如果进水，容易通过穿孔的鼓膜感染到中耳腔而引起中耳炎的反复发作。所以鼓膜穿孔最好去医院就诊，让医生判断是否需要进一步处理。

嗓子感觉有异物，医学上称为咽异感症，中医称为梅核气。引起的原因很多，最常见的原因是慢性咽炎。慢性咽炎的患者因为长期炎症刺激而导致咽部黏膜增厚、淋巴组织增生、淋巴滤泡增大突起，导致吞咽时老感觉咽喉有东西，咽不下去，吐不出来。这类患者一般不会影响吃饭和呼吸，也不会出现吞咽困难和呼吸困难的症状。 有些因为胃酸反流导致反流性咽喉炎的病人，会异物的感觉偏下，往往位于颈部下方和锁骨上窝的地方。有时会合并有反酸、烧心、打嗝的症状。还有些是因为患者精神紧张、夜间睡眠不好、工作压力增大导致精神性症状，没有器质性疾病。也有少量病人是因为咽喉部长肿瘤导致。如果长期觉得嗓子有异物，症状时轻时重，大多数情况下是咽喉部局部炎症所导致，问题并不严重，可针对病因口服药物进行治疗。如果短期出现异物感，并且症状逐渐加重，影响吃饭和呼吸，要警惕咽喉部肿瘤的可能，需要尽快去医院就诊检查。

喉咙异物常见为鱼刺、鸡、鸭骨等尖锐异物，异物刚卡在咽喉时，吞咽时会立即感知咽痛和异物感，如异物卡得不牢或位置较浅时，及时深咳或呕吐，异物可被立即咯出。如异物卡得较深或较牢固，异物无法自动掉出，需至医院耳鼻喉科就诊，在喉镜直视下用镊子或异物钳取出。 部分患者咽部反射较敏感或异物位置较深，如下咽部，此情况需在局部麻醉下，使用多功能电子喉镜，用专用异物钳取出。喉咙异物时不应有以下行为：如吞咽馒头或烙饼试图把异物吞咽下去，容易把异物推挤至更深处或局部受挤压，使异物扎得更牢；大量喝醋试图融化异物，容易刺激胃，引起胃部不适。