龚连生

90岁的高龄老人是否能做胆囊切除需要根据患者的身体状况决定，部分患者心血管及身体状况良好，可以考虑进行手术治疗；部分患者身体情况较差，伴有严重的心血管疾病，生活完全不能自理，手术风险较高。如果患者症状较轻，一般尽量采取保守治疗。 因为胆囊结石随着年龄增长，发病率逐渐增高，所以部分患者到80岁-90岁才出现结石。若患者体内一直存在胆囊结石，90多岁时出现症状加重，如果身体条件较好，可以考虑进行手术治疗。如果患者为胆囊结石多次发作，再行手术治疗时的风险更大。

肝囊肿属良性疾病，多数肝囊肿大小在1-2cm，不影响肝脏功能，不影响生活及寿命，对人体无影响，囊肿较为稳定，不会增大，所以无需治疗。 但部分肝囊肿较大达到十几厘米，部分造成肝脏压迫、肝实质压迫或造成其它器官和组织压迫，此种情况需要治疗。一般进行腹腔镜微创手术进行开窗引流，创伤较小，治疗效果较好，一般术后1-2天即可出院，手术较为安全。

临床大部分胆囊癌同时伴有胆囊结石，所以胆囊结石是胆囊癌最常见高危因素，同时细菌感染、胆囊反复炎症，特别是慢性炎症也属于最常见高危因素。此外还包括高脂饮食、吸烟、饮酒等。 多数胆囊癌伴有胆囊结石的患者不愿进行手术治疗，此时应定期进行复查体检。胆囊结石癌变大部分都是无症状胆囊结石者，癌变几率比有症状的胆囊结石癌变机会更大。此外胆囊结石直径越大，癌变机会越高，需要引起注意。

胆囊切除术属于最常见手术，对人体危害相对较小。胆囊切除以后短期内对少数患者存在影响，常见症状为腹泻，还有部分患者存在轻微腹痛。但症状为暂时性，半年后可逐渐消失。 因为胆囊只是储存胆汁器官，并不能产生胆汁，胆汁主要由肝脏产生。肝脏产生胆汁以后在胆囊内暂时储存，需要消化食物时胆囊收缩增加胆汁排泄进入肠道，帮助消化食物。所以，胆囊切除对人体影响较小，既不影响寿命，也不影响生活质量。