龚兴宏

耳膜穿孔主要通过鼓膜修补术治疗，手术成功率在90%以上，手术风险较小，主要风险是修补失败。鼓膜修补术多选取筋膜修补穿孔，但筋膜移植后不能存活，可致手术失败，手术失败与感染控制情况和手术操作技术有关，因此术前应严格控制伤口感染、保持耳道干燥、清洁。鼓膜修补术后应保持耳道干燥、避免感冒、保持鼻腔通畅，若护理得当，5-7天即可康复。

声带息肉手术需要全身麻醉辅助，喉镜支撑，在显微镜下操作。手术准备时间需30分钟，手术操作时间需10分钟左右，因此整个声带息肉手术需40分钟左右。声带息肉术后2周内限制讲话，可避免因发声时声带震动，导致声带水肿加重，有利于术后声带恢复；术后2周可以讲话，但开始发声时应少讲话或者轻言细语；术后1个月可恢复正常讲话，但不可高声发音和过度发声。

打喷嚏属于一种无意识性反射，可见于异物进入鼻腔，如灰尘、细菌或者花粉，异物进入鼻腔后，鼻腔黏膜部的三叉神经支配肺部呼吸肌，呼吸肌强烈收缩，排出空气，将异物排出。反复打喷嚏是过敏性鼻炎的常见症状，常合并鼻塞、鼻腔瘙痒、流清涕伴眼部瘙痒、咽喉瘙痒，治疗方法包括避免接触过敏原、药物的治疗、免疫治疗、外科治疗。

耳膜穿孔主要通过鼓膜修补术治疗，手术成功率在90%以上，手术风险较小，主要风险是修补失败。鼓膜修补术多选取筋膜修补穿孔，但筋膜移植后不能存活，可致手术失败，手术失败与感染控制情况和手术操作技术有关，因此术前应严格控制伤口感染、保持耳道干燥、清洁。鼓膜修补术后应保持耳道干燥、避免感冒、保持鼻腔通畅，若护理得当，5-7天即可康复。

咽喉部异物堵塞感是慢性咽炎的一种常见表现，中医称为梅核气，主要是因情志不畅、肝气郁结、循经上逆、结于咽喉所致，或因肝气乘脾犯胃、运化失司、津液不得输布、凝结成痰、痰气结于咽喉所致。临床表现为咽喉异物感，如痰黏感、蚁行感、咽部烧灼感或梗阻感。诊断主要依靠喉镜，喉镜检查咽喉各部均属正常。中医辨证论治，可取得良好效果。

咽喉部异物堵塞感是慢性咽炎的一种常见表现，中医称为梅核气，主要是因情志不畅、肝气郁结、循经上逆、结于咽喉所致，或因肝气乘脾犯胃、运化失司、津液不得输布、凝结成痰、痰气结于咽喉所致。临床表现为咽喉异物感，如痰黏感、蚁行感、咽部烧灼感或梗阻感。诊断主要依靠喉镜，喉镜检查咽喉各部均属正常。中医辨证论治，可取得良好效果。

耳膜穿孔的诱因包括外伤性因素和非外伤性因素。外伤导致的较小鼓膜穿孔，大多可自愈，应积极控制感染、防止外耳道进水；外伤导致的较大鼓膜穿孔，难以自愈，可遗留耳鸣、听力下降、化脓性中耳炎等后遗症。非外伤性鼓膜穿孔多见于慢性化脓性中耳炎，若感染不能控制，可致反复流脓，会遗留耳鸣、听力下降等后遗症；若感染得以控制，可进行鼓膜修补和鼓室重建，则不会遗留后遗症。