鼻窦炎

咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。部分患者的咳嗽与体位有关，比如躺下出现咳嗽，坐起来后咳嗽缓解。临床比较常见于鼻窦炎等耳鼻喉科疾病，因为体位变动，可能会有分泌物流动，刺激咳嗽反射，导致患者出现咳嗽。如果是哮喘患者及心脏功能较差的患者，有时也会出现卧位咳嗽。 如果咳嗽是一过性出现，患者可以不用在意，但如果频繁出现，建议尽快到医院就诊。患者可以先去耳鼻喉科就诊，完善相关检查。

睡眠打鼾属于睡眠障碍常见类型，避免的打鼾方法如下： 1、明确打鼾原因，包括局部及全身因素，如软腭肥厚、悬雍垂粗长、舌根后坠及颌面部异常结构，均可能导致出现睡眠打鼾甚至呼吸暂停，需经专业医生仔细评估判断，建议及时至医院进行详细检查和治疗； 2、养成健康生活方式，如戒烟、戒酒、控制体重、采用侧卧位睡眠等，均有利于避免睡眠打鼾； 3、避免上呼吸道感染或防止上呼吸道炎症发生，反复鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道炎症及鼻中隔偏曲，均可导致气道充血、水肿、阻力增高，出现睡眠打鼾现象。

罗红霉素是半合成的大环内酯类抗生素，可以通过与细菌蛋白合成工厂核糖体中的RNA结合，阻断细菌蛋白质合成。罗红霉素的抗菌谱与红霉素基本相似，对革兰氏阳性菌、厌氧菌、沙眼衣原体、肺炎支原体、嗜肺军团菌都有抗菌作用，对革兰氏阳性菌和百日咳杆菌、流感嗜血杆菌的作用比红霉素差，而对嗜肺军团菌作用较红霉素好。罗红霉素或者红霉素对革兰氏阴性菌都没有活性，主要用于耳鼻喉感染、扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、呼吸道感染、支气管炎及肺炎等各种感染引起的炎症。 罗红霉素片主要不良反应最多为味觉异常、厌食，有些患者甚至会引起腹痛、腹泻，严重还会引起恶心、呕吐，更严重会造成急性胰腺炎，引起一系列胃肠道反应，这种胃肠道反应的发生率比红霉素低。患者偶尔会有皮疹、皮肤瘙痒、头晕、头痛，甚至引起肝功能异常、外周血细胞下降等，以上不良反应在停药后都会消失。 一般罗红霉素需空腹给药，因餐后服用会减少药物吸收，但可以和牛奶一起服用，可以增加药物吸收，最好在餐前1小时或餐后3-4小时用药，避免胃肠道不良反应。

气管插管后相当于异物通过自然气道，经过口腔或鼻腔都可导致不适，表现为吞咽和呛咳反应，护理措施如下： 1、经口插管：可导致口腔分泌物坠落呼吸道，应加强吸痰管理，主张按需吸痰；做好口腔护理，减少误吸导致肺部感染加重的可能；气管插管固定过程中应保持固定绳和皮肤之间两指的空隙，尽量减小固定器对口腔损伤；牙垫固定牢固；长期镇静镇痛治疗； 2、经鼻插管：可导致鼻窦炎或鼻出血等并发症，舒适性好于经口气管插管，使用少量镇痛药物，不使用镇静药物。

气管插管的注意事项包括四个方面： 1、应首先排除患者存在义齿的情况，经口气管插管操作时可导致牙齿脱落，甚至可能落入气道内引起窒息； 2、操作动作需轻柔，经口插管可能刺激迷走神经，出现心脏骤停情况，需及时观察患者情况； 3、经口插管需通过X线确定位置，避免出现误插； 4、若经鼻腔插管需提前了解鼻中隔偏曲等情况，选择通畅一侧鼻腔，还需注意患者是否存在副鼻窦炎、鼻窦炎、鼻腔出血等情况。

衣原体肺炎会传染。肺炎衣原体肺炎是由肺炎衣原体引起的急性肺部炎症，病变常累及上下呼吸道，可以引起咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、支气管炎，以及肺部感染。这种疾病常在聚集场所的人群中流行，如学校、家庭、军队等，通常会感染家庭的所有的家庭成员。传播主要为呼吸道的飞沫传播，所以在疾病好发的季节。如果是家庭有一个成员有肺炎，尽量与其他成员相对隔离，尤其是呼吸道的隔离，所以需要病人戴口罩。体弱的病人尽量不要到人群多的地方，出去的时候也注意适当隔离。这样可避免经呼吸道传播、飞沫的传播引起肺炎的流行发作。 衣原体肺炎治疗与肺炎相同，通常衣原体肺炎首选喹诺酮类的药物，但是也要根据情况。有些病人，尤其是年龄低于18岁的患者，不合适喹诺酮类药物。所以如果出现这种情况，应该及时的就医诊治，根据病情调整用药。

脑脓肿通常可被治愈。身体其他部位发生脓肿，可能较容易理解，例如手划破，细菌进入形成脓肿。而脑脓肿通常由细菌引起，通过血液循环播散、停留于脑组织中，继而形成脓肿，部分细菌通过破溃、中耳炎、鼻窦炎在脑中形成脓肿。脑脓肿主要为细菌感染性疾病，早期脓肿壁未形成时不能贸然手术，而应使用敏感的抗生素，进行长疗程、缩量治疗。脓肿壁形成后再采取外科治疗，例如穿刺抽吸、反复的冲洗，使脓肿体积明显缩小后，再行后续加强的抗生素常规治疗。对于较浅表的脑脓肿，若脓肿壁已经形成且较坚实，也可行开颅剜除脓肿手术。此时，应注意保证脓肿壁的完整性，切勿破坏蛛网膜下腔，若在手术过程中，大量脓液流入蛛网膜下腔使炎症和细菌播散，可能导致严重的后果。

小儿颅内感染是指中枢神经系统感染，是指生物源性感染源，包括细菌、病毒、立克次体、螺旋体、寄生虫、支原体等引起中枢神经系统炎症性疾病。正常状态下，血脑屏障作为天然屏障，它的结构、机能完整，病原体很难入侵到中枢神经系统。但病理状态下，血脑屏障遭到破坏，病原体容易入侵。常见入侵途径包括以下三种： 1、血行感染，是指病原体可以通过呼吸道、皮肤、黏膜等途径进入人体，再通过血液进入到中枢神经系统； 2、直接感染，邻近器官如鼻腔、大脑附近组织出现感染，如中耳炎、鼻窦炎等，感染容易入侵到中枢神经系统； 3、经神经干逆行感染，如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等，可经过嗅神经、三叉神经、脊神经等进入到中枢神经系统引起感染。

小孩流鼻涕有很多原因，具体如下： 1、如果小儿出现上呼吸道感染，可以出现流鼻涕、打喷嚏等感冒症状，有时候还出现轻微发烧、咳嗽，这是一般上呼吸道感染引起的流鼻涕症状； 2、如果小儿流黄鼻涕比较明显，而且伴有鼻窦部疼痛，要判断是否出现鼻炎、鼻窦炎情况。如果黄鼻涕经常发作要去耳鼻喉科就诊，明确是不是鼻窦炎引起流鼻涕； 3、过敏因素引起，常见过敏原像花粉或者尘螨等过敏因素引也可以引起小儿经常流鼻涕。 小儿流鼻涕持续不缓解，时间比较长，不要轻易做出诊断，要找专业儿科医生判断帮助解决流鼻涕问题。

因为小儿腺样体肥大是儿童耳鼻喉科常见的疾病，所以患者可以到耳鼻喉科来就诊。通常腺样体位于鼻咽顶后壁，与扁桃体类似的一类淋巴组织，如果腺样体过于肥大后堵塞后鼻孔，可导致患者出现睡眠时打呼噜，或张口呼吸，如果腺样体出现进一步肥大，甚至会导致堵塞两侧的咽鼓管咽口，继而引起分泌性中耳炎，或引起鼻窦炎。如果分泌物反复刺激咽部，还会导致反复的慢性咳嗽。而如果患者存在长期的张口呼吸，还可能会引起上牙列前突。如果此时就诊口腔科，通常会建议先到耳鼻喉治疗腺样体肥大后，再到口腔科进行牙齿矫正。总之，发现腺样体肥大，或怀疑腺样体存在肥大后，均建议先到耳鼻喉科来就诊。