鼻窦炎

吐痰多的原因如下： 1、患有呼吸系统疾病，比如支气管扩张、支气管炎、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、慢阻肺，均可导致长期吐痰较多； 2、部分患者体质较为特殊，可分泌出较多黏液，从而导致吐痰较多； 3、存在情绪因素，如紧张、焦虑时可能导致分泌物较多，从而出现痰液增多。如果患者痰多，检查呼吸道、支气管，能够排除哮喘、慢阻肺、肺炎、支气管扩张等疾病。但是在患者紧张时咳痰较多，则说明与患者的精神因素相关。

痰通常相对指分泌物比较多，分泌物通常来源于咽部上部或者下部，具体如下： 1、上气道：可能是鼻炎、鼻窦炎、咽炎，甚至是慢性咽炎咽部炎症或者鼻咽部中间细菌定植。如鼻窦炎，可能因为结构问题引流较差，反复发作，痰比较多。还有鼻后滴漏，甚至有患者会主诉在咽以上鼻腔以下中间部位，总是咳出痰； 2、下气道：通常都是气管炎、慢性支气管炎，气道感染诱发痰。还有支气管扩张患者，因为结构问题，导致固定病灶，这个病灶可能与患者机体状态有关，免疫力强时处在相对低细菌浓度动态平衡中，引不起太多症状，但是会反复咳痰，重的可能会加重。 此外，再往下可能有肺部炎症，到肺泡里。临床也见过，大家可能认为得肺炎的人都会发热、高热、咳嗽、黄痰特别多，但是通过最近体检，好多人做CT，发现有小片状局灶性肺部感染，这个局灶性肺部感染有时甚至挨着心脏，特别远端在心凹处，因为引流不好，可能没有彻底清除，本来肺炎可能当感冒就没怎么关注，后遗总反反复复有痰。总之有痰相对是感染，上气道与下气道，需消炎治疗或者需到门诊检查是否有其病变。

通常患者出现有点鼻塞的情况，不一定属于感冒。较多疾病因素可导致患者出现鼻塞症状，主要内容如下：1、过敏性鼻炎：此类人群会出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、流眼泪等临床现象；2、慢性鼻炎：在经常处于冷、热、寒凉或进食辛辣食物后，会出现鼻塞、鼻子不通气等临床情况，尤其是慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等；3、其它脏器：若患者的其它脏器出现炎症、感染，可反映在鼻道内而出现鼻塞、打喷嚏、鼻腔内脓性分泌物、黄色分泌物的情况。因此，患者出现有点鼻塞的症状时，不一定是感冒，但感冒人群常会出现鼻塞、鼻子不通气的临床表现。

咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。部分患者的咳嗽与体位有关，比如躺下出现咳嗽，坐起来后咳嗽缓解。临床比较常见于鼻窦炎等耳鼻喉科疾病，因为体位变动，可能会有分泌物流动，刺激咳嗽反射，导致患者出现咳嗽。如果是哮喘患者及心脏功能较差的患者，有时也会出现卧位咳嗽。 如果咳嗽是一过性出现，患者可以不用在意，但如果频繁出现，建议尽快到医院就诊。患者可以先去耳鼻喉科就诊，完善相关检查。

睡眠打鼾属于睡眠障碍常见类型，避免的打鼾方法如下： 1、明确打鼾原因，包括局部及全身因素，如软腭肥厚、悬雍垂粗长、舌根后坠及颌面部异常结构，均可能导致出现睡眠打鼾甚至呼吸暂停，需经专业医生仔细评估判断，建议及时至医院进行详细检查和治疗； 2、养成健康生活方式，如戒烟、戒酒、控制体重、采用侧卧位睡眠等，均有利于避免睡眠打鼾； 3、避免上呼吸道感染或防止上呼吸道炎症发生，反复鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道炎症及鼻中隔偏曲，均可导致气道充血、水肿、阻力增高，出现睡眠打鼾现象。

罗红霉素是半合成的大环内酯类抗生素，可以通过与细菌蛋白合成工厂核糖体中的RNA结合，阻断细菌蛋白质合成。罗红霉素的抗菌谱与红霉素基本相似，对革兰氏阳性菌、厌氧菌、沙眼衣原体、肺炎支原体、嗜肺军团菌都有抗菌作用，对革兰氏阳性菌和百日咳杆菌、流感嗜血杆菌的作用比红霉素差，而对嗜肺军团菌作用较红霉素好。罗红霉素或者红霉素对革兰氏阴性菌都没有活性，主要用于耳鼻喉感染、扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、呼吸道感染、支气管炎及肺炎等各种感染引起的炎症。 罗红霉素片主要不良反应最多为味觉异常、厌食，有些患者甚至会引起腹痛、腹泻，严重还会引起恶心、呕吐，更严重会造成急性胰腺炎，引起一系列胃肠道反应，这种胃肠道反应的发生率比红霉素低。患者偶尔会有皮疹、皮肤瘙痒、头晕、头痛，甚至引起肝功能异常、外周血细胞下降等，以上不良反应在停药后都会消失。 一般罗红霉素需空腹给药，因餐后服用会减少药物吸收，但可以和牛奶一起服用，可以增加药物吸收，最好在餐前1小时或餐后3-4小时用药，避免胃肠道不良反应。

气管插管后相当于异物通过自然气道，经过口腔或鼻腔都可导致不适，表现为吞咽和呛咳反应，护理措施如下： 1、经口插管：可导致口腔分泌物坠落呼吸道，应加强吸痰管理，主张按需吸痰；做好口腔护理，减少误吸导致肺部感染加重的可能；气管插管固定过程中应保持固定绳和皮肤之间两指的空隙，尽量减小固定器对口腔损伤；牙垫固定牢固；长期镇静镇痛治疗； 2、经鼻插管：可导致鼻窦炎或鼻出血等并发症，舒适性好于经口气管插管，使用少量镇痛药物，不使用镇静药物。

气管插管的注意事项包括四个方面： 1、应首先排除患者存在义齿的情况，经口气管插管操作时可导致牙齿脱落，甚至可能落入气道内引起窒息； 2、操作动作需轻柔，经口插管可能刺激迷走神经，出现心脏骤停情况，需及时观察患者情况； 3、经口插管需通过X线确定位置，避免出现误插； 4、若经鼻腔插管需提前了解鼻中隔偏曲等情况，选择通畅一侧鼻腔，还需注意患者是否存在副鼻窦炎、鼻窦炎、鼻腔出血等情况。

衣原体肺炎会传染。肺炎衣原体肺炎是由肺炎衣原体引起的急性肺部炎症，病变常累及上下呼吸道，可以引起咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、支气管炎，以及肺部感染。这种疾病常在聚集场所的人群中流行，如学校、家庭、军队等，通常会感染家庭的所有的家庭成员。传播主要为呼吸道的飞沫传播，所以在疾病好发的季节。如果是家庭有一个成员有肺炎，尽量与其他成员相对隔离，尤其是呼吸道的隔离，所以需要病人戴口罩。体弱的病人尽量不要到人群多的地方，出去的时候也注意适当隔离。这样可避免经呼吸道传播、飞沫的传播引起肺炎的流行发作。 衣原体肺炎治疗与肺炎相同，通常衣原体肺炎首选喹诺酮类的药物，但是也要根据情况。有些病人，尤其是年龄低于18岁的患者，不合适喹诺酮类药物。所以如果出现这种情况，应该及时的就医诊治，根据病情调整用药。

脑脓肿通常可被治愈。身体其他部位发生脓肿，可能较容易理解，例如手划破，细菌进入形成脓肿。而脑脓肿通常由细菌引起，通过血液循环播散、停留于脑组织中，继而形成脓肿，部分细菌通过破溃、中耳炎、鼻窦炎在脑中形成脓肿。脑脓肿主要为细菌感染性疾病，早期脓肿壁未形成时不能贸然手术，而应使用敏感的抗生素，进行长疗程、缩量治疗。脓肿壁形成后再采取外科治疗，例如穿刺抽吸、反复的冲洗，使脓肿体积明显缩小后，再行后续加强的抗生素常规治疗。对于较浅表的脑脓肿，若脓肿壁已经形成且较坚实，也可行开颅剜除脓肿手术。此时，应注意保证脓肿壁的完整性，切勿破坏蛛网膜下腔，若在手术过程中，大量脓液流入蛛网膜下腔使炎症和细菌播散，可能导致严重的后果。