鼻窦炎

中药泡脚可以治疗鼻炎，中药泡脚主要用于治疗感寒而发的过敏性鼻炎，不是每个鼻炎患者都适合中药泡脚，而且中药的选择也很重要。首先适合于中药泡脚的是遇寒易发的，不论过敏性鼻炎、慢性鼻炎还是慢性鼻窦炎，到了冬天或寒冷的时候常常出现流清鼻涕、鼻塞、打喷嚏的症状，都可以进行中药泡脚。选择温通的药物，如白芷、细辛、花椒等，建议每晚泡20-30分钟为宜。但某些鼻炎就不可以使用中药泡脚，如流黄鼻涕、头疼、嗅觉减退，甚至伴有发热，此类鼻炎或鼻窦炎患者，不适合用中药泡脚治疗。

孩子鼻炎不通气，常见治疗方法如下：一、物理治疗：1、鼻腔冲洗：可以应用医用盐水或海盐水、喷鼻剂、医用盐等进行鼻腔冲洗；2、鼻腔局部按摩：比如按摩鼻部的迎香穴；二、药物治疗：1、局部用药：鼻用激素，比如布地奈德喷鼻剂、糠酸莫米松、糠酸氟替卡松、丙酸氟替卡松等，鼻用的抗组胺类药物，比如盐酸氮卓斯汀，以及鼻用抗胆碱类药物，比如氨溴索类药物；2、口服药物：口服的抗组胺类药物，比如氯雷他定或盐酸西替利嗪，或口服的白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特。孩子如果出现了鼻窦炎，流脓鼻涕，还可以应用抗细菌类的药物，比如头孢类的药物，头孢克洛或头孢地尼等。

鼻窦分为四对，如以其中一对鼻窦为主，症状有一定区别。副鼻窦炎的症状如下： 1、真菌性上颌窦炎：涕中带血或者颜面部胀痛，鼻腔里面有褐色像霉菌样团块掉出来； 2、牙源性上颌窦炎：牙根或牙龈反复感染，引起上颌窦感染； 3、蝶窦炎：引起视力或者眼睛等相关症状； 4、额窦炎：前额部头痛，眉弓上叩击时，可能会有疼痛出现。

如果儿童经常流鼻血，通常存在以下常见原因：1、损伤：在儿童中比较常见，部分儿童喜欢挖鼻孔、容易摔倒撞到鼻部等，会导致鼻腔内部的血管破裂、流鼻血；2、异物：儿童由于危险意识较差，可能会将小的玩具、纸、棉签或者牙签等塞到鼻腔内，导致鼻损伤。如果鼻腔异物持续存在，也可以引起经常流鼻血的情况；3、肿瘤：若肿瘤如果持续存在，未及时发现，也可导致长期反复流鼻血；4、炎症：如鼻炎、鼻窦炎等，如果症状持续不愈，且家长没有给予重视，可能更加严重，导致反复的鼻出血现象。

8岁男孩经常出现流鼻血症状的原因较多，具体原因如下：1、鼻腺黏膜干燥：部分男孩本身有慢性鼻炎、鼻窦炎，或过敏性鼻炎等炎症，易造成鼻腔黏膜糜烂，干燥后易造成小血管脆弱、破裂出血，这种原因可占到鼻出血可能原因中的95%以上；2、食用过多上火食物：如果男孩最近食用上火的食物过多，如芒果或榴莲等，在中医学看来，这类食物可能会造成体质改变，易出现鼻出血；3、鼻中隔偏曲：正常情况下，鼻中隔将左右两侧鼻腔均匀分开，当鼻中隔向一侧偏曲时，偏曲侧的鼻中隔黏膜易受到呼吸气流的冲击，出现鼻出血；4、鼻息肉、肿瘤：如鼻息肉、血管瘤、乳头状瘤，或其他恶性肿瘤等，故孩子鼻出血时，应进行血常规和凝血功能的检查。

小孩经常流鼻血，要根据孩子不同的病因，给予检查和治疗，应注意以下几种情况：1、环境因素：如果环境温度过高，空气干燥会刺激鼻黏膜，出现出血情况，所以要改善环境。比如冬天的时候室温过高、空气干燥，可以使用加湿器来改善环境；2、过敏因素：孩子经常流鼻血，可能有食物过敏，或者接触了过敏原，刺激了鼻黏膜造成的鼻出血。孩子可能有过敏性鼻炎，或者是鼻窦炎的表现，表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，甚至是流黄鼻涕的情况，要及时给予治疗；3、血小板减少：孩子经常流鼻血，要关注孩子血小板的情况，比如在病毒感染，或者其它感染以后，会造成血小板破坏过多，骨髓抑制会出现血小板减少，血小板减少，会出现鼻出血的情况。另外一些血液系统疾病，比如白血病，也会出现经常流鼻血的情况；4、异物：孩子活泼好动又好奇，可能会把一些小的物件塞到鼻孔里，造成局部感染，也会出现局部经常流鼻血的情况。

孩子的鼻黏膜较薄，且血管较为丰富，所以任何原因引起的鼻黏膜损伤均会导致出血。在日常生活中，较常见的原因包括风大、气候干燥，尤其在北方供暖时，孩子易发生鼻子出血。部分孩子不习惯鼻黏膜内存在异物而经常抠鼻，也可能导致鼻黏膜损伤并导致出血。此外，鼻炎、鼻窦炎等也可引起鼻黏膜损伤。若孩子在鼻黏膜损伤时进行抓、抠，可加重鼻黏膜损伤，此时通常会伴有疼痛感。临床中较为严重的情况是血液病，多数患有血液病的孩子在早期易发生鼻出血，如血小板减少或白血病均可引起鼻出血的症状。但血液性疾病的患儿除鼻出血外，还伴有身体其他部位的出血。若存在上述症状，家长应及时带患儿到医院就诊。

鼻窦炎消除恶臭，主要有以下几种方法：1、冲洗鼻腔：要充分洗鼻腔，使鼻窦的分泌物及时被清理，避免在局部产生恶臭的气味；2、鼻腔喷雾剂：主要有激素类和非激素类的喷雾剂，还有减充血类喷雾剂。用减充血类喷雾剂，可以有使鼻甲和窦口的黏膜收缩比较充分，不能用的时间太长，最长用1周，中间停一段时间再继续用。间歇期可以用激素类或非激素类的喷雾剂；3、服用药物：口服抗生素，如红霉素、克拉霉素、罗红霉素、头孢、青霉素等，对这些药物不过敏即可。还可以吃促排剂，使鼻窦里的黏液尽快排到窦口、鼻腔；4、清理鼻腔：鼻腔分泌物较多的患者，可以到医院做鼻腔的清理，使脓性分泌物清理彻底；5、手术：对于慢性鼻窦炎的患者，通常建议手术治疗，彻底改善慢性鼻窦炎的症状。

对于鼻窦炎引起的鼻源性头疼，需针对鼻窦炎治疗，可有效缓解症状。治疗原则是收缩鼻腔黏膜、抑制鼻腔炎症、促进鼻腔引流、促进鼻腔黏液排出。具体治疗包括血管收缩剂滴鼻、鼻腔冲洗、口服抗生素、服用黏液促排剂等，通常有较大帮助。鼻窦炎引起头疼的特点包括位置固定性和时间规律性，需明确头痛病因，避免单因鼻塞、脓涕，则认为是鼻窦炎导致，否则可掩盖其它病情。对于鼻窦炎导致的头疼，临床治疗手段较多，可达到有效的治疗效果，需在明确病因的前提下进行治疗。

慢性鼻窦炎的口服用药，主要包括几大类：1、口服抗菌素：现在疗效最好的为大环内酯类，比如克林霉素；2、黏液促排剂：帮助鼻窦黏膜的分泌物排出，增进纤毛运动，如桉柠蒎。还可以辅助用中成药，比如鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒，主要是口服药；3、鼻腔局部鼻喷剂：建议可以用糖皮质激素类鼻喷剂，比如雷诺考特、辅舒良、内舒拿类，也可以同时用抗组胺类的鼻喷剂联合应用，比如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，建议用鼻腔的冲洗，海盐水冲洗也是辅助用药。