鼻窦炎

轻度鼻窦炎鼻塞、流涕症状较轻，对患儿的睡眠影响较小。但多数患儿鼻窦炎症状较为严重，且持续时间久，当鼻塞程度重或脓涕不断时，可导致睡眠时通气不畅，严重影响睡眠质量。如果还伴有头痛或嗅觉减退时，则影响更大。若鼻窦炎未得到有效治疗，反复发作后可引起腺样体和扁桃体增生，从而堵塞上气道，患儿出现张口呼吸、口臭、打呼噜等症状，不仅对患儿的睡眠造成影响，长此以往还会影响到患儿的智力和生长发育，故在鼻窦炎早期，应按疗程规范治疗。

上呼吸道感染是小儿常见呼吸道疾病。人体呼吸系统包括鼻、口、咽、喉、气管、支气管和肺。急性上呼吸道感染是鼻、咽、喉的任意部位发生的感染。急性上呼吸道感染的主要表现包括： 1、常见症状：流涕、咳嗽、发热等，90%以上可由病毒感染诱发，一般持续3-5天； 2、并发症：包括中耳炎、鼻窦炎； 3、严重症状：可引起急性支气管炎、支气管肺炎。

慢性鼻窦炎的症状非常的典型，主要包括以下几点: 1、慢性鼻窦炎患者会流黄色或者绿色的鼻涕，因此，患者出现上述症状无需过度紧张、焦虑； 2、慢性鼻窦炎患者会有强烈的鼻塞感； 3、慢性鼻窦炎患者会有嗅觉障碍，多由鼻塞导致，主要表现为嗅觉的减退； 4、慢性鼻窦炎患者头部具有闷胀、疼痛的感觉，即昏痛的感觉。

鼻窦炎需要手术治疗的情况有： 1、存在鼻腔解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、泡状中鼻甲等； 2、存在影响鼻窦引流的鼻息肉，需要进行手术切除； 3、经过足够疗程的保守治疗效果欠佳的患者，需采用手术治疗； 4、出现颅内感染、眶内感染等并发症，需要手术治疗； 5、霉菌性等特殊性质的鼻窦炎，破坏鼻窦的黏膜、骨质等情况。

慢性咽炎的治疗方法有： 1、去除病因：有鼻窦炎、慢性扁桃体炎、咽喉反流、鼾症等因素，要针对病因治疗； 2、药物治疗：根据症状辨证论治，采用中药或中成药治疗； 3、雾化治疗：发作时可以配合雾化吸入治疗； 4、微波、激光治疗：咽后壁淋巴滤泡增生明显可采用微波、激光治疗； 5、心理疏导：转移注意力，避免心理疾病。

宝宝发烧拉肚子，首先排除有无肠道感染的因素，然后查看是否腹胀，观察宝宝大便情况，有无黏液、红血丝等。必要时做大便常规、大便潜血试验，判断有无感染因素。如果经过一系列检查，宝宝存在肠道感染的因素，建议口服肠道益生菌、头孢三代控制炎症感染。临床上也有部分呼吸道感染症状如上吸道感染、肺炎、支气管肺炎、中耳炎、鼻窦炎等肠道以外的感染性疾病，可波及到肠道引起发热、腹泻、呕吐、纳差、腹胀等。此情况需治疗原发病，控制感染。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿慢性咳嗽首先应查明原因。如为胃食管反流引起的慢性咳嗽，应予脾胃调理，减轻胃食管反流症状；若为鼻炎、鼻窦炎引起的慢性咳嗽，需按鼻炎、鼻窦炎调理气道功能；咳嗽变异性哮喘引起的慢性咳嗽，需按照哮喘进行调理，避免进食易过敏食物，如异体蛋白、海鲜、鱼虾等；除此之外，饮食方面需注意饮食结构的合理搭配，避免进食汽水、巧克力、糖等产气量高的食物，以免肠道产气增多，气体上逆到咽喉出现慢性咳嗽。

引起喉炎的因素包括： 1、局部因素：包括鼻腔的鼻窦炎、后鼻孔滴漏综合征等，引起脓性分泌物向后倒流，均会导致继发性咽炎。另外，反复的慢性化脓性扁桃体炎，也会引起继发性喉炎。部分患者因胃酸反流，引起继发性咽喉炎； 2、全身因素：如营养吸收过少、维生素缺乏、粉尘、二手烟等，以及辛辣饮食刺激，另外还有职业影响，包括演员、教师、医生等，由于长期大量讲话，引起喉炎。

两个月婴儿鼻塞，与生理性和病理性因素有关，具体情况如下： 1、生理性因素：婴儿鼻腔较狭窄，鼻黏膜未发育完善，若因受凉或其他原因，可导致鼻黏膜水肿分泌增多。随其年龄增长，鼻腔发育完善，此类症状可逐渐消失。若婴儿出现鼻涕增多，通常因环境因素引起，可向婴儿鼻腔中滴生理盐水，刺激鼻部可使其打喷嚏，将分泌物排出； 2、病理性因素：因感冒引起鼻塞，可伴有流鼻涕、打喷嚏、发烧等症状，应首先给予鼻部保暖，可用热毛巾敷鼻两侧，使鼻黏膜中的血管收缩，鼻塞症状可得到减轻。若出现鼻炎或鼻窦炎，应寻求专业耳鼻喉科医生帮助。

鼻窦堵塞时，分泌物堵在鼻腔中无法引流导致鼻窦炎。鼻窦炎手术的真谛在于改善鼻腔引流，使鼻腔引流更加充分，在此基础上尽可能保留鼻腔正常解剖结构、生理功能。鼻窦炎采取功能性鼻内镜鼻窦手术进行治疗，在鼻内镜下微创直视下进行手术，尽可能完整切除引起堵塞的病变，亦可解决异常解剖结构，在保护正常结构及生理功能的情况下，对疾病进行治疗。内窥镜手术过程中可清晰切除病变，从而达到治疗鼻窦炎的效果，因此功能性鼻内镜手术为鼻窦炎治疗首选方式。