鼻窦炎

鼻中隔偏曲可以不手术，鼻中隔偏曲通常有多种原因，60%-70%正常人群中都会出现鼻中隔偏曲。如果鼻中隔向一侧或双侧都发生偏曲，同时出现临床症状，如鼻出血、嗅觉障碍、通气障碍、打鼾等，需要行手术治疗。 正常情况下，如果患者没有出现鼻腔出血，不影响鼻腔通气，没有出现耳鸣，也没有并发鼻窦炎，出现嗅觉障碍，通常不需要手术治疗，观察即可。

过敏性鼻炎的发病率高，其伴发疾病也要引起重视，过敏性鼻炎可诱发部分比较严重的疾病，具体如下： 1、可以诱发肺部疾病，包括肺部炎症、哮喘，很多疾病一旦到哮喘阶段，危害较大； 2、除哮喘以外，还会引起比如鼻窦炎、中耳炎等过敏性疾病或者皮肤皮疹； 3、如果伴随症状进一步加重，病人还会出现头痛； 4、进一步加重会影响到患者社交，患者会出现睡眠不足、社交能力下降或者社交恐惧症，进而出现心理问题。

过敏性鼻炎属于变态反应性疾病，如果不治疗，则可导致患儿鼻炎症状反复发作，严重影响患儿记忆力、注意力、夜晚睡眠较差等而导致学习成绩下降，睡觉打鼾，白天嗜睡等症状。甚至会出现相应并发症，如支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎、鼻出血的发生。 因此，对于过敏性鼻炎需要积极治疗，例如用鼻用激素药物喷鼻，口服抗组胺类药物及抗白三烯类药物。如果对单一尘螨过敏可以使用脱敏治疗。此类患者平时出门尽量佩戴口罩，避免过敏原刺激鼻黏膜造成过敏性鼻炎的发作。同时注意适度锻炼，增强抵抗力，清淡饮食，忌食辛辣刺激食物。

滤泡性咽炎指咽部黏膜下滤泡增生，同时有黏膜慢性炎症，可引起咽部异物感、痰多等症状表现。慢性单纯性咽炎也会有淋巴滤泡增生，慢性肥厚性咽炎淋巴滤泡增生更加明显，也会有咽部异物感、痰多，因此患者会经常清嗓。 首先要尽量去除病因，去除邻近器官病灶，如鼻腔、鼻窦问题，鼻窦炎患者分泌物倒流会加重滤泡增生，加重炎症程度，此时治疗鼻窦炎可减轻滤泡性咽炎。去除病因后，加上合适的治疗手段可以根治，前提是选择正确的治疗方法，如中医特色外治疗法，开雍刺血法。

慢性咽炎一般不会传染给儿童，但如果慢性咽炎急性发作或并发鼻窦炎、扁桃体炎时，容易感染细菌和病毒，易发生传染。故在日常生活中，大人和儿童应保持良好的卫生习惯，不共用茶具、碗筷等，尤其不能嚼食喂养。注意多喝水，多食新鲜水果和蔬菜，少食煎炸食物，保持大便通畅。若感觉咽部异常，或经常张嘴呼吸，有趴睡习惯时，应及时就诊。

慢性咽炎为临床的常见病、多发病，多发生于中年人，病程很长、症状顽固且易反复发作、不易治愈。中医称慢性咽炎为慢喉痹。中医治疗疾病讲究治病求本，即从根本上治疗疾病才能根治疾病，防止复发。临床上引起慢性咽炎原因很多，如周围鼻腔、鼻窦炎症性疾病，职业因素说话过多以及周围环境因素，环境污染、粉尘较多这些原因。由于主客观原因不能够完全去除，从而造成慢性咽炎难以根治。慢性咽炎中医药治疗有比较好的效果，口服中药再配合针灸、穴位注射、中药的离子导入治疗、中药的穴位贴敷治疗，多种方法系统治疗3-4周基本会得到明显改善。另外平时要调畅情志，避免情绪波动，注意饮食禁忌，特别是有胃食管反流因素的这部分患者更要注意饮食禁忌，平时忌食酸甜、辛辣刺激的食物，引起慢性咽炎其他病因如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等等，如果不能够得到很好的治疗，慢性咽炎很难完全恢复正常，因此要标本兼治、综合治疗。

小儿慢性咽炎一般是由于鼻炎、鼻窦炎等疾病治疗不彻底，引起了咽部的炎症。小儿慢性咽炎和成人慢性咽炎不一样，成人的慢性咽炎主要是由于不良的生活习惯、饮食习惯导致，如饮酒、吸烟、食用辛辣刺激性食物等。小儿饮食比较简单，病史也不长，原因主要为感染炎症。小儿慢性咽炎主要的表现是患儿有清嗓的动作，如果患有咽炎的时间较长，小儿会养成经常清嗓的不良习惯，对成长不好。

慢性咽炎的治疗方法分为对症治疗和对因治疗，具体如下： 1、对症治疗：可以用药物或物理疗法，药物治疗包括板蓝根、金银花、青果、银黄含片、西瓜霜含片等，物理治疗主要针对咽喉部明显淋巴滤泡增生的患者，包括微波、射频等； 2、对因治疗：针对原发性疾病进行治疗，例如针对鼻炎、鼻窦炎或扁桃体炎、腺样体炎、咽喉反流、胃食管反流等疾病，治疗方案各异。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性咽炎多数的情况下是由于急性咽炎控制的不是特别好，迁延成慢性的咽炎。还有咽部邻近器官的炎症导致慢性咽炎。比如鼻炎、鼻窦炎，分泌物从鼻腔后端流入到咽部，反复刺激，造成慢性咽炎。还有扁桃体炎症，反复发炎导致了咽部的炎症。胃部的反流性疾病，胃酸少量的反到咽喉，造成咽部的反复不适。 所以慢性咽炎通常首先要甄别是咽部本身的慢性炎症，咽部局部的原因，还是邻近器官发炎造成。如果是邻近器官炎症或者疾病造成咽炎，将邻近器官的炎症治疗控制，慢性咽炎就可得到彻底的根治。

痰中有血是呼吸科常见的疾病，痰是气道分泌物，也可以是鼻咽部代谢产物。所以如果痰带血要进行综合分析，鼻窦炎或者是咽部慢性炎症可以出现，如果出现吃辣椒或者着急上火，也可以出现痰中带血。 如果嗓子局部没有出血点，鼻涕没有血，考虑是下呼吸道问题，一般多见于肺炎、支气管扩张、结核或者肿瘤。要采取相应的检查，比如判断血象是不是有增高，肺是不是有片影，如果伴有发热、身上疼，就可能是肺部感染；如果既往有支扩病史，由于劳累或者咳痰增多，痰里带血，要考虑支扩的急性发作；如果是结核一般就会有疲乏、无力、咳嗽、咳痰、夜间的盗汗、低热等症状；如果是肿瘤也可以出现痰里带血，这时候做CT就能明确诊断。