鼻窦炎

如果患者出现不咳嗽，但是觉得有痰，要注意出现的时间以及持续时间，有没有伴随其它症状，有没有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等急性症状。 如果有上述症状出现，考虑与鼻炎或鼻窦炎相关。但如果没有上述症状，只感觉喉咙有痰，既不能咳出，又不能下咽，需要频繁清嗓子，这种情况常见于慢性咽喉炎。如果是慢性咽喉炎，属于耳鼻喉科疾病，建议患者就诊耳鼻喉科，寻找专科医生进行相应治疗。

胃病会出现口臭，但并非所有胃不好的人群均会出现口臭。口臭原因较多，具体如下： 1、口腔蛀牙或牙龈炎、牙周炎、鼻窦炎、鼻窦化脓倒流到咽喉部出现口臭； 2、除胃病外，其他消化道疾病可能引起口臭，如消化不良或肠梗阻。消化不良是食物长时间停留在胃肠道发酵后，产生较多气体引起口臭。肠梗阻是食物无法往下排，长时间储存在胃肠道导致口腔口臭； 3、其他系统比较重的疾病，如糖尿病、酮症酸中毒、尿毒症也会出现口腔异味。

头孢克肟是第三代头孢，是可以口服的头孢菌素，通过阻止细菌细胞壁合成来发挥杀菌作用。细菌在被头孢干扰合成细胞壁时，会产生一种能破坏头孢的β-内酰胺酶，头孢克肟对该酶很稳定，所以一般可以口服头孢克肟对抗敏感细菌，可以对抗部分球菌，除肠球菌外的链球菌、肺炎球菌、淋球菌，同时对杆菌也有作用，如对流感嗜血杆菌、变形杆菌和大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均有较强的抗菌作用。 头孢克肟上可以治疗呼吸系统感染，如慢性支气管炎的急性发作、急性支气管炎伴细菌感染、支气管扩张伴感染、肺炎或鼻窦炎；中可以治疗急性胆道系统的细菌感染，如胆囊炎、胆管炎；下可以治疗泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎。

导致长期发低烧的原因比较复杂，临床上也常见长期发热但诊断不清楚的病人，最常见原因如下： 1、感染，如各种各样感染，包括细菌、真菌、还有病毒、非典型病原体感染，都有可能导致长期低热。出现上述问题时，首先要查找有无感染病灶，尤其是隐匿性病灶，如鼻窦炎、盆腔炎，还有腹腔感染、牙龈炎、牙髓炎等隐匿性感染。还有包括要查找病原体做相关检查，如各部位培养、感染指标筛查，甚至目前可以通过二代测序的办法查找感染病原体； 2、肿瘤性疾病，也有可能导致长期低热； 3、部分结缔组织病，可以引起长期发热，如系统性红斑狼疮，此方面的问题也要做筛查。

咽痛1个月大多不是由新型冠状病毒肺炎引起。新冠属于呼吸道感染，会引起整个呼吸道的症状，包括嗅觉丧失、喉咙痛、味觉障碍，以及支气管、肺部病变，而喉咙痛只是症状之一。咽痛1个月临床更常见的疾病是急慢性咽喉炎，当然喉咙痛1个月已经介于急慢性之间，建议患者前往耳鼻喉科的门诊，请专科医生明确病因。 喉咙向下与气管、食管相连，向上与口腔、鼻腔相连，因此鼻炎、鼻窦炎、牙周炎、口腔炎以及胃食管疾病，都会引起喉咙不舒服、咽喉炎反复发作，排除咽喉部肿瘤等疾病之后，再明确引起慢性咽喉炎的原因，并进行相应治疗，咽痛即可有效缓解。

甲状腺腺瘤一般不会伴有同侧咽部疼痛。甲状腺腺瘤一般是无痛性，没有疼痛，除非囊腺瘤突然囊内出血会伴有胀痛，但咽部不会疼痛。咽部疼痛可能为上呼吸道感染、扁桃体炎，或者咽喉炎才会出现咽部疼痛，应该具体到医院详细检查一下。引起咽痛的原因主要是局部咽部黏膜炎性反应，咽炎分成慢性咽炎、肥厚性、反流性、单纯性。反流性咽炎基本为反流性食道炎或者反流性胃炎，胃部分泌物不断刺激咽部黏膜，导致咽部异物感、憋气，或者是刺激性疼痛。肥厚性、单纯性咽炎主要是咽部黏膜慢性刺激。还有可能是因为鼻炎、鼻窦炎从上面的分泌物流下来，不断刺激咽部黏膜导致。一般在治疗上可以对应用碘甘油或者中药咽炎片，但是反流性咽炎要用奥美拉唑抑制胃酸分泌治疗。

慢性淋巴结炎是个常见病，病人不会因为慢性淋巴结炎而死亡。慢性淋巴结炎通常都是由急性转化而来，比较常见的慢性淋巴结炎位置就在颈部，颈部淋巴结是比较丰富的区域，经常受到外界侵扰。例如口腔会有口腔溃疡、牙周炎以及龋齿，导致口腔炎症性变化。咽喉会有慢性咽炎，鼻腔会有鼻窦炎，耳朵会有中耳炎，炎症都会导致颈部淋巴结炎症反应。部分病人在急性感冒期，在颌下二区位置，可以摸到肿大的结节，大小一直不变。慢性淋巴结炎长期肿大、不会缩小，也不需要去干预和治疗，观察即可，基本上不会影响生存。

小儿经常感冒发烧即反复发生呼吸道感染，具体可分为上呼吸道感染、气管支气管炎以及肺炎，是因为患儿存在慢性病灶，如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎、微量元素缺乏、原发性免疫缺陷病、先天性心脏病、支气管扩张等疾病，导致上呼吸道反复发生慢性炎性。本病以婴幼儿多见，如上幼儿园起始阶段。另外，患儿缺乏锻炼，环境污染，被动吸入烟雾等，可影响患儿免疫力，易反复感冒。 反复感冒的患儿平时应加强护理，天冷时不要穿衣太多，养成良好的卫生习惯，勤洗手，注意戴口罩，预防交叉感染，避免密切接触呼吸道感染人群，室内每天开窗通风，适当户外运动，增强体质。大人应注意引导小儿不挑食，营养摄入均衡，尤其是蛋白质、维生素的摄入，有利于增强小儿的体质与免疫功能，充足的休息睡眠，有利于感冒康复。如果小儿存在免疫功能低下，可在医生指导下调节免疫，如存在相关疾病需对因治疗。

宝宝流鼻涕不一定是感冒，流鼻涕为小儿常见症状，常见情况如下： 1、感冒：可表现为流鼻涕，如清水鼻涕，伴低烧、鼻塞、咳嗽等常见症状； 2、过敏：如过敏性鼻炎可造成流鼻涕，还可能伴有眼痒等症状，体格检查咽部无红肿，鼻黏膜可能为苍白色； 3、鼻窦炎：也可能流鼻涕，甚至脓鼻涕，主要为细菌感染引起的化脓性鼻窦炎，需要及时就诊。

小儿鼻炎会引起咳嗽，急性鼻炎的炎症分泌物如果向鼻后流，可能会到咽喉部、气管、支气管，甚至到肺部，引起急性咽喉炎、急性气管炎、急性肺炎，刺激气道引起咳嗽。 除急性鼻炎引起咳嗽外，鼻后滴漏综合征、急性鼻窦炎或者慢性鼻窦炎，若炎性分泌物向鼻后流，也可引起咳嗽。此外，鼻部过敏也可引起气道过敏，引起气道炎症反应，即鼻炎同时可引发哮喘，引起咳嗽，鼻炎发作也可引起小儿咳嗽或者咳痰，甚至出现气急、喘息。