鼻窦炎

慢性化脓性中耳炎预防，因慢性化脓性中耳炎大部分由急性中耳炎反复不愈发展而来，要预防急性中耳炎，具体如下： 1、很多慢性化脓性中耳炎患者都是从小犯病，婴幼儿、学龄前父母照顾不好，急性中耳炎没有彻底治愈转变为慢性化脓性中耳炎，所以积极发现治疗急性中耳炎，可防止急性中耳炎向慢性化脓性中耳炎迁延发展； 2、要积极治疗引起中耳炎病变，如儿童时期腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎等，这些病变可通过咽鼓管导致中耳炎迁延不愈； 3、加强锻炼提高机体的抵抗能力，预防上呼吸道感染，患了中耳炎一定要及时看医生，以便医生提供正确医学咨询及指导，应该手术者及时考虑手术。

儿童声音嘶哑属于慢性喉炎症状，常见于学龄前儿童，主要表现为声音嘶哑、反复发作、时轻时重。产生儿童声音嘶哑的原因，主要是儿童上呼吸道感染，亦可由于用声不当或过度导致。 尤其学龄前男童活泼好动，常大声喊叫或高声朗读、唱歌，进而引起声音嘶哑等喉咙发炎症状。 预防方面，应使儿童减少出声，避免到嘈杂环境玩耍，避免长时间出声后进食冷饮。治疗儿童声音嘶哑关键首先是祛除病因，如患儿有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大或气管炎等病史，应积极治疗，方可促进疾病恢复。 若治疗效果不佳，则应及时到医院行电子喉镜检查，观察声带是否产生赘生物或有无其他全身疾病的发生。

慢性鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症，且症状持续超过12周仍未完全缓解，甚至加重。该病在临床比较常见，多与慢性鼻炎同时发生，部分慢性鼻窦炎的患者还可能伴有鼻息肉或其他过敏症状。慢性鼻窦炎临床发病的危险因素包括药物性鼻炎、长期留置胃管、胃食管反流、人体免疫力低下、长期嗜烟酒或既往接受放疗等。慢性鼻窦炎若波及到其他部位，还可以导致耳鸣、听力下降或者慢性咽炎。慢性鼻窦炎的患者应该确保休息和丰富的营养，积极开展居家治疗，定期复诊以及监测病情。

预防慢性鼻窦炎的关键是提高免疫力，防止呼吸道感染，积极治疗鼻腔的感染或者炎症，具体如下： 1、一定要健康饮食，保证营养均衡，并且摄入足量的维生素以及微量元素； 2、避免过劳过累，一定要适度进行锻炼，提高机体免疫力，减少呼吸道感染的风险； 3、在呼吸道传染病高发季节，外出应该做好防护措施，戴好口罩； 4、对于伴有慢性病或者免疫力低下的老年人群，一定要减少前往人员密集的公共场合的机会，以减少感染次数，一定要及时关注天气，注意气温变化，适当增减衣物； 5、合并哮喘的患者一定要积极治疗哮喘，有效控制病情，避免进展为慢性鼻窦炎。

慢性鼻窦炎在长期炎症的刺激下可发生癌变，慢性鼻窦炎与肿瘤有一定关系。据文献报道，鼻咽癌与鼻腔、鼻窦或鼻咽部的炎症有关系。慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，同时有鼻腔或鼻窦癌，鼻窦炎与癌变有一定关系，鼻窦炎和鼻窦癌或鼻腔癌，症状有部分重叠。慢性鼻窦炎患者，可有鼻子堵、流鼻涕、嗅觉异常，如果鼻涕带血或进展较快，症状加重，应考虑恶性肿瘤可能。

慢性鼻窦炎日常的注意事项包括： 1、在流感好发的季节，尽量减少外出，做好自我防护； 2、增强自身的抵抗力，加强体育锻炼，增强自身免疫力； 3、保持室内的空气流通，延缓呼吸道疾病传播； 4、避免过度疲劳，少喝或者尽量不喝咖啡，戒烟酒； 5、及早就医，及时接受系统性治疗； 6、术后按照医嘱，定期进行复查。

如果慢性鼻窦炎患者出现眼睛压迫感，可能已经出现鼻窦炎眼部并发症，此时需要高度重视，进行专科检查。例如鼻窦CT，可明确鼻窦炎、筛窦炎病灶情况。大部分需要及时手术治疗，如将筛窦病变彻底清理干净，避免影响到眼部。 部分患者没有经过适当治疗以后，病情发展迅速，最后引起眼部并发症，如巩膜炎、眶周炎、眼内炎、视神经炎，甚至视力下降、失明。大部分出现眼部并发症以后的患者再做鼻窦手术也可解决问题，一旦出现视力下降或失明，鼻窦手术后视力通常不能恢复或提高，因此应该及早进行治疗。

慢性鼻窦炎现在发病率较高，引发的症状轻重不一，部分人可能一辈子有鼻窦炎、鼻息肉，也无需手术处理。因患者自身无特殊感受，能闻到味、通气。如果患者闻不到味道，特别鼻塞严重，又流脓鼻涕，可能会引发头痛或其它问题，即需考虑通过手术方式处理。但需注意规范，即便考虑手术，依旧需通过检查证实严重情况。 此外，可通过药物方式治疗，通常需治疗3个月左右，观察症状能否缓解。若确实不得缓解，逐渐加重，可能需通过手术方式解决。鼻内镜鼻窦手术属于一种微创外科技术，手术效果较过去佳，遭受的外科创伤可能更小。因此鼻内镜鼻窦手术更舒适，通过手术能够明显改善生活质量。

鼻漏实际上是鼻腔流鼻涕，分泌物分为清鼻涕、黄鼻涕、清水样物，专业术语都称为鼻漏。由于流鼻涕的性质不同，产生的原因不一样，所以处理方法不一样。流鼻涕10天，常常是由于上呼吸道感染，一般7-10天大致上都会好。所以当7-10天还不好的时候，可能会迁延成慢性，4-6周逐渐也能缓解。如果还不缓解，称为慢性鼻窦炎，可以用药物来进行治疗。 如果是清水样的鼻涕，与低头弯腰有关系，也可能是其他原因，比如脑脊液鼻漏，需要到医院就诊。鼻漏的治疗，如果是感染引起，急性期要抗炎治疗或者抗病毒治疗。慢性期要针对鼻腔黏膜功能进行修复，改善通气引流，改善变态反应的情况，效果比较好。

儿童和成人打鼾在分类和处理上有一定的区别，比如儿童打鼾若为短时间打鼾，被列为没有健康威胁的打鼾，一般是由于上呼吸道感染，比如感冒、鼻窦炎等疾病，短时间鼻塞造成打鼾，这种打鼾一般不需要特别处理，指对打鼾本身的处理，通过鼻腔观察和处理后，鼾声一般会在三周之内消失。 此外，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征这种疾病带来的打鼾持续时间较长，一般超过数月，需要进行特殊处理，不能单纯进行鼻腔处理来解决问题。