鼻窦炎

鼻孔里有臭味，因鼻腔内有分泌物，比如鼻痂，俗称鼻屎，在鼻腔里时间长了，可能会有蛋白质分解造成异味，也称为发酵，可出现臭味。鼻腔分泌物应该为无色、透明、清亮液体，不应该有异味，但鼻腔中，有时难免会有分泌物，比如鼻炎或者鼻窦炎的分泌物，可能会有细菌或者蛋白质。如果长时间存在鼻腔里，可能会发酵或者分解，鼻腔内结痂会有异味。如果出现这个情况，应该到医院检查。还可经常用海盐水去冲洗鼻腔，既能起到湿润的作用，又能把结痂冲洗掉，异味自然就会消失，所以不用太紧张。

4岁宝宝一入睡就打鼾，具体处理如下： 1、如果为感冒导致咽腔黏膜水肿，或者鼻腔后端腺样体炎症，鼻腔通气不畅导致打鼾，可使用治疗感冒药物，感冒痊愈后打鼾即可减轻； 2、腺样体肥大或扁桃体肥大引起的打鼾，可表现为睡觉时打鼾声音大、憋气、翻身、睡眠不安、尿床、睡眠呼吸暂停等，需要到医院明确诊断。单纯腺样体肥大多为反复感冒、发烧导致，也可为周围鼻窦炎、过敏性鼻炎导致，要积极预防感冒，积极治疗原发病，同时应用抗生素和激素的混合液滴鼻，或者用鼻用糖皮质激素、内舒拿等喷鼻。如果保守治疗无效，可以手术切除腺样体。

洗澡的时候突然鼻出血，一般为鼻黏膜破裂，黏膜下血管外露，引发鼻出血，常见原因如下：1、全身性原因：例如凝血机制障碍，包括血液病、肝肾功能障碍、凝血因子分泌异常的患者，打喷嚏、揉鼻子，在太阳光下活动、泡脚、洗热水澡，均可能引发鼻出血；2、局部性原因：鼻黏膜糜烂患者，在泡脚、洗澡时，可能引发鼻出血。另外鼻炎、鼻窦炎患者，长期鼻腔黏膜刺激，也会引发血管重构，造成鼻出血。如果存在鼻腔、鼻窦、鼻咽部的血管瘤，在身体受热，洗澡后，也可以引起血管再发性扩张，引发鼻出血。而鼻咽部恶性肿瘤的患者，即使在不洗澡时，也可能鼻涕带血，但在洗澡时更可能发生。若洗澡时鼻出血只是偶发现象，通常可以暂时先观察，若频繁发作，建议患者至正规医院的耳鼻喉科就诊。

中耳炎能否根治，要视具体情况而定，患者要到耳鼻喉科就诊，明确中耳炎的类型，从而采取相关的治疗，具体情况如下：1、分泌性中耳炎：临床较常见，一般由上呼吸道感染导致，如鼻窦炎等，可以导致咽鼓管口的堵塞，从而导致中耳积液，引起分泌性的中耳炎，患者主要表现为耳闷、听力下降。对于分泌性中耳炎，保守治疗若无法缓解症状，可以通过鼓膜切开，将中耳腔里面的积液，充分吸出，若积液黏稠，可以考虑予以中耳腔置管，改善中耳和外耳的气压，多数患者能够得到完全的治疗；2、慢性化脓性中耳炎：患者主要表现为鼓膜穿孔、听力下降、耳流脓等，可以通过药物治疗，减轻急性炎症。在静止期，没有流脓的情况下，可以通过手术来修补鼓膜，从而改善听力，避免流脓。

小儿中耳炎是临床上常见的急诊，通常是由于感冒或鼻部感染，通过咽鼓管逆行到中耳引起，主要症状是一侧或两侧耳痛，患儿疼痛难忍，经常搔抓耳部痛哭不止。此外可能存在不同程度的听力下降、耳闷胀感等症状，检查耳部时可能会发现鼓膜松弛部充血，偶尔可以在鼓膜后方看见液平线或气泡，提示鼓室内有积液。小儿中耳炎，通常要治疗原发病，包括感冒、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等，去除原发灶后，中耳炎症状可能会明显消退。对于反复出现，或者是迁延不愈的小儿分泌性中耳炎，通常会在患儿鼓膜处放置通气管，以恢复鼓室与外界的通气，使分泌物引流到体外，使鼓室内外气压变平衡，中耳炎症状会逐渐消退。中耳内通气环境改善之后，即可取掉通气管。

中耳炎治愈时间取决于中耳炎类型，根据患者中耳炎发病的病程，可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎，对于患有慢性中耳炎的患者，根据鼓膜是否穿孔进行分类、判断。其治愈时间常见于以下几种情况：1、急性中耳炎：通常是由病毒感染或细菌感染所引起，可以分为急性分泌性中耳炎、急性单纯性中耳炎、急性化脓性中耳炎等，患者至多1周便能被治愈；2、慢性中耳炎：特别是鼓膜发生穿孔的中耳炎患者很难进行根治，只有临床缓解，使用滴耳药或吃黏膜促排剂后，耳朵不流脓便不会进展。当下一次患者耳朵进水，或抵抗力低下时，或鼻炎、鼻窦炎复发时，可以引发中耳炎再次发作。特别是伴有慢性穿孔的中耳炎患者，有时甚至建议进行鼓膜修补手术，才可能减少中耳炎复发的概率，对慢性中耳炎患者的治疗才更有帮助。

扁桃体反复发炎存在诱因或者致病因素，分为全身性因素和局部因素，具体如下： 1、全身性因素：包括全身基础疾病、慢性病，如糖尿病、贫血、肝脏疾病等，导致身体的抵抗力比较弱、抵抗力减退，会导致扁桃体反复发炎； 2、局部因素：如对于隐窝型的扁桃体炎，扁桃体隐窝口不通畅、粘连，局部有炎症病灶，如鼻疾病，包括鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎，分泌物往下倒流、鼻后滴漏。还有口腔的问题，牙龈炎、牙周炎也是炎症病灶，也会导致扁桃体反复发炎； 3、其他：如果有理化因素的刺激，比如一些特殊工种，存在高温、粉尘、烟雾、化学气体刺激等诱因，也可以导致扁桃体反复发炎。抽烟、喝酒比较多的人，同样会导致扁桃体反复发炎。

鼻窦炎出现哪些症状时需要手术，需根据疾病的具体情况而定。急性鼻窦炎通常不需要手术，通过药物治疗控制即可。慢性鼻窦炎经常出现头痛、头昏、头蒙、鼻塞或记忆力减退等情况，即可手术治疗。慢性鼻窦炎手术治疗，通常是将窦口黏膜和窦口骨质去除，使窦腔内的分泌物能及时排到鼻腔内，再排到体外。窦腔中炎症较严重的黏膜应切除，切除后鼻窦剩余的黏膜会自然愈合和生长，替代切除部分的黏膜。鼻窦炎手术后需住院1周左右，还需定期在门诊随访。鼻窦炎术后鼻腔创面不进行手术缝合，其中会放入止血海绵或明胶海绵，术后一段时间逐渐撤出，撤出后仍需观察鼻腔黏膜是否出现水肿或息肉，若存在此类情况应及时处理。

鼻窦炎可能会影响视力，因为上颌窦位于面颊部，上颌窦上面是眼眶底部，筛窦在鼻根位置，筛窦两侧是眼睛位置，额窦在前额位置，额窦下方是眼眶上部位置，所以鼻窦均在眼睛周围。当出现急性炎症时，若未及时处理，炎症可以在局部蔓延，引起眶内或眶周感染、肿胀等，可能影响视力。此外，如果患者有慢性鼻窦炎，炎症反复发作，也会引起视力问题。在出现急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎症状时，需要及时处理，避免症状累及眶周或眶内，出现眶内蜂窝织炎或眶周组织炎症后再进行处理。急性鼻窦炎首选药物处理，而慢性鼻窦炎首选手术治疗。

鼻窦炎做手术可以根治。手术一般是在鼻窦内窥镜下进行，手术只是治疗鼻窦炎的一种方法。鼻窦包括上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦，鼻窦炎包括全组鼻窦炎以及部分鼻窦炎，主要症状是鼻堵、流鼻涕、嗅觉下降，甚至是头痛、眼睛痛等症状。根据病变部位以及范围，可以采取不同的治疗方法，具体如下：1、药物治疗：可以使用全身性抗生素，包括头孢类以及大环内酯类抗生素，同时局部使用鼻喷激素、鼻喷减充血剂，或者用生理盐水、生理海水冲洗鼻腔；2、手术治疗：当保守治疗4-8周无效时，可以通过鼻窦CT判断鼻窦炎的严重程度，根据CT提示的信息决定是否需要手术治疗。