鼻窦炎

宝宝流脓鼻涕提示可能患有风热感冒，大多数是由于感冒引发的鼻腔细菌感染，平时要注意保持鼻腔引流通畅。鼻腔分泌物不能及时排出容易继发细菌感染。宝宝可以口服治疗风热感冒的中药制剂，比如小儿感冒颗粒以及黏液稀化剂，可以促进分泌物排出。此外，需及时清理鼻腔的分泌物。 如果症状重或流脓鼻涕的时间较久，甚至可能出现鼻炎、鼻窦炎，有比较多的脓鼻涕，并且伴有头痛症状，建议在专业医生的指导下服用抗感染药物进行治疗。如果是鼻窦炎，抗感染治疗的疗程较长。鼻窦炎的治疗一般需要2-4周的疗程，同时要多喝开水、保持尿量充足，进食清淡、易消化的食物，保持大便通畅，以免引起食积内热导致感冒加重。

小儿的腺样体肥大通常是生理性肥大，不引起临床症状，一般在10-14岁逐渐萎缩，少部分小儿腺样体肥大会引起临床症状，具体如下：1、耳闷、耳鸣、听力下降：压迫咽鼓管咽口，导致咽鼓管的狭窄和阻塞，咽鼓管不能定期调节中耳的压力，使中耳成负压状态。这时中耳腔的黏膜水肿，血管通透性增加，导致中耳渗出，变成渗出性中耳炎，患者会出现耳闷、耳鸣、听力下降；2、鼻塞：腺样体肥大会阻塞后鼻孔，导致患者鼻塞的症状非常明显，通常会伴有鼻炎、鼻窦炎；3、腺样体面容：患者长期经口呼气，会导致颌面骨发育异常，导致腺样体面容；4、智力发育异常：患者长期鼻塞可以导致打鼾，引起孩子出现呼吸暂停，缺氧，造成孩子智力发育异常等。

成人手足口病的症状与儿童手足口病的症状相似，多表现为发热，另外可以出现丘疹转变为疱疹，口腔内也可以出现疱疹及溃疡。如果病人抵抗力特别低下，还可能会并发细菌感染，引起局部扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎，还可以引起肺炎，甚至引起脑炎，但很少见。 总而言之，成人手足口病的症状比较轻微，如果发现症状比较重，比如持续高热，咳嗽、咳痰症状特别明显，呼吸困难或者出现头昏、头痛的症状，担心引起脑炎，一定要及时到医院就诊，明确是否是手足口病，是否合并手足口病的并发症。

小孩在早上出现咳嗽，一方面是因为早晨天气比较冷，气道受到冷空气刺激，容易出现咳嗽。另一方面是气道的分泌物，尤其上气道的分泌物滴流到咽喉部，痰液刺激咳嗽，以促进痰液排出。 患扁桃体炎、气管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病以及鼻炎、咽炎、鼻窦炎、哮喘等疾病，咳嗽均在早上较多，咳嗽有利于清理积攒在咽喉部的分泌物。咳嗽是一种保护性的生理反射，将气道的痰液或异物及时咳出来，以保证气道通畅，咳嗽是呼吸道疾病最常见的症状。

小儿晨起阵发性咳嗽，要考虑是支气管炎、鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘或哮喘早期表现等导致的。需要就医进一步检查诊断以及鉴别诊断。 如果是过敏性因素，比如过敏性鼻炎引起的晨咳就要使用药物喷鼻以及抗过敏治疗；过敏性哮喘或者咳嗽变异性哮喘要在缓解期吸入药物，减轻气道高反应性，可以缓解气道咳嗽症状，同时进行抗过敏治疗。对于慢性鼻炎或鼻窦炎引起的晨咳，需要耳鼻喉科医生进行相应治疗，比如鼻腔吸引、灌洗以及鼻部特殊局部治疗。

放疗不但会出现全身副作用，而且受到照射的正常组织器官会出现近期毒性和远期毒性，例如头颈部肿瘤放疗出现全身副作用包括食欲减退、头晕、恶心、呕吐、乏力、四肢无力，骨髓功能受到影响，白细胞下降会导致抵抗力下降，导致发烧，甚至肺炎，红细胞下降会导致贫血，而血小板下降会导致出血风险增加。 受到照射的局部器官会出现急性毒性，即近期毒性，主要包括味觉改变、口干、口腔疼痛、吞咽疼痛、咳嗽、痰多、鼻塞、流鼻血、听力下降或耳鸣。而远期毒性即终身后遗症，如口腔干燥、味觉改变，鼻窦炎、鼻塞，听力持续下降甚至失聪，视力下降甚至失明。头部受到照射会导致记忆力下降，甚至出现明显放射性颞叶损伤。而对于内分泌的影响包括怕冷、生长发育迟缓、内分泌紊乱。而皮肤受到照射可能出现皮肤纤维化、挛缩、肌肉纤维化。

鼻窦癌出血特点为一侧鼻腔经常少量出血、涕中带血或伴血脓涕、有臭味。因为鼻窦的部位较隐蔽，在肿瘤早期较小的时症状不明显，鼻窦癌多发生于单侧，患者常常出现单侧鼻子堵塞、鼻出血、鼻腔有异味和分泌物。肿瘤长到较大时，会侵犯眼睛、面部甚至口腔，出现牙齿松动、眼球突出、面部肿胀情况，高龄患者出现上述情况要尽早就医。鼻窦癌需与鼻窦炎相鉴别，鼻窦炎是鼻窦炎症病变分为急性和慢性两种，可以通过药物治疗局部治疗，以及改善生活方式避免复发，达到较好治疗效果，预后较好；鼻窦癌是鼻窦恶性病变，在发病过程中破坏性较强，对身体危害较大，早期症状隐匿、不易发现，随病变进展，症状逐渐加重，危害逐渐加重，治疗较困难，因此治疗效果不太好。

鼻窦癌和鼻窦炎的区别主要是鼻窦炎是一种慢性鼻窦的炎症改变，主要分为急性和慢性两种。治疗一般主要通过药物或局部冲洗，或改变生活方式，从而可以达到很好的效果。慢性鼻窦炎可以通过手术治疗，这也是目前治疗鼻窦炎最常用的一种方式。而鼻窦癌是鼻窦的恶性肿瘤病变，在发病过程中破坏性很强，对身体的危害也比较大。早期症状比较隐蔽不容易发现，随着疾病的进展，其他症状才慢慢显现出来，危害就很严重。另外，因为早期不能发现，发现时一般都比较晚，所以治疗效果不是很好。

迎香穴、上迎香穴、内迎香穴，是经常用于治疗鼻炎的穴位。上迎香穴为经脉奇穴，在鼻唇沟的末端与鼻子交界的位置，即鼻甲与鼻唇沟交界的位置。上迎香穴的治疗方法，可进行按摩，从迎香擦到上迎香，反复进行擦揉，平时可用来治疗慢性鼻炎、进行保健。上迎香穴也可进行针刺，治疗与鼻子相关的疾病，又称鼻通穴，可治疗鼻塞、鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻甲肥大、过敏性鼻炎等，也可用于治疗口眼歪斜，因为面瘫时导致鼻甲耸鼻无力，也会用到此穴位。因此上迎香穴主要作用为局部作用，其功效主要用于治疗鼻子相关疾病，且效果较明显，通常认为其效果比迎香穴更直接、更快。

颅骨骨髓炎是颅骨部位发生的一种慢性炎症，可以由颅骨临近部位的炎性病灶累及所致，如鼻窦炎、乳突炎、中耳炎等。部分患者发生于外伤或开颅手术后，由于局部细菌入侵而形成颅骨骨髓炎，另外，少数患者颅骨骨髓炎也可以由血行感染引起。具体治疗方法如下：1、任何原因引起的颅骨骨髓炎，都应尽可能去除病因，如鼻窦炎，中耳炎等，应针对炎症采取有效的抗炎治疗，必要时进行手术治疗；2、清除颅骨骨髓炎部位炎性和坏死的颅骨，应进行有效清创，可在手术过程中使用稀释碘伏或含有抗生素的生理盐水来进行局部彻底冲洗，并在围手术期还要配合使用全身性抗生素，才能有效避免颅骨骨髓炎复发。