鼻窦炎

总是大喘气的原因一般有以下几种： 1、患者有慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎或鼻息肉等问题，会导致鼻腔不通畅，鼻腔不通畅以后就会用口呼吸，当患者进行运动，特别是进行剧烈的活动，或受凉感冒以后，就会出现大喘气的现象； 2、患者存在呼吸道过敏性疾病，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，在受到感冒、感染及过敏性气体刺激以后，或在长期剧烈运动过程中，也会出现大喘气表现； 3、患者有消化系统的疾病，最常见贲门失弛缓症，如果不进行深吸气的动作，胃气就比较容易上逆，会出现胃食管反流，导致胸闷和气短的症状，所以必须要进行深呼吸和大喘气，才能缓解主观上面的不适症状。

嗓子有黄痰的原因如下： 1、咽部疾病：若黄痰单纯来源于咽部，可能是咽部局部的感染，或者是扁桃体的增大，化脓性扁桃体炎，可选择抗生素的治疗，口服头孢、左氧氟沙星或阿奇霉素。但是若出现高热有化扁，建议输液治疗； 2、上气道疾病：鼻炎或慢性鼻窦炎，分泌物经鼻咽部到咽部，刺激性的咳出来。要针对鼻炎、鼻窦炎用药，疗程可能会长一些，再加促排药，促进分泌物排出； 3、下气道疾病：气管炎、慢性支气管炎，气管纤毛细胞会将分泌物运送到咽部，要吃抗生素； 4、肺部其它病变：若总是长期的咳嗽、咳痰，建议照个片子或者CT看看肺里有无结节、肿瘤一些特殊情况。

咽部异物感只是咽部的异常感觉，是由于咽部或咽腔的局部病变所引起，是咽和咽腔、咽壁的每一层黏膜组织，在受到损伤之后引起的一种感觉异常，才产生的咽部异物感。它不包括幻觉，和精神问题、心理问题能产生幻觉，或者是有恐癌症等情况不一样。引起咽部异物感的原因非常多，具体如下： 1、咽部的急慢性炎症、咽部肿瘤、咽部的外伤、划伤、咽部毛细血管扩张、咽部淋巴组织增生，即良性肿瘤、恶性肿瘤等，都会引起咽部的异物感； 2、鼻和鼻腔的疾病引起的异物感，比如患有鼻炎和鼻窦炎，经常会有鼻涕或者鼻涕倒流刺激咽部，也会引起咽部的异物感，鼻后滴漏综合征，就是因为鼻涕往后流，流到嗓子才引起的咽部异物感； 3、口腔问题，比如牙龈问题、牙齿问题，牙列不整、舌部问题、口腔黏膜等问题，有时候也会引起咽部异物感； 4、全身性的疾病，如消化系统疾病、食道疾病、胃食管反流、消化不良、胃功能胃动力不足等。 咽部异物感是很常见的一个病症，需要做相关的检查来排除其器质性病变，比如咽部有没有长肿瘤，咽部有没有其它增生，或有没有其它的病变。所以出现异物感，要去耳鼻喉科进行相关的检查，比如做鼻腔的鼻内窥镜、纤维鼻咽喉镜，来排除有没有咽部的器质性病变。必要的时候还要做食道镜或者胃镜，来排除食道和胃的消化系统有没有器质性的问题。因为有时候食道的肿瘤，它最早发的症状可能是咽部的异物感或者吞咽受阻碍的表现，好多人不在乎，以为是嗓子的问题，但实际上就错过早发现食道肿瘤的时机。 另外，不良的饮食习惯、烟酒过度、爱吃辛辣、刺激性食物，都会引起喉咙异物感。包括颈部不舒服、颈椎骨质增生、颈椎曲度变化、颈部肌肉的问题、软组织的异常、甲状腺的问题，如甲状腺的肿瘤、结节等，也会引起咽部异物感，所以引起咽部异物感的原因特别多，需要进行检查以排除。

耳后淋巴按压疼痛说明耳后淋巴结肿大，是炎症性来源的可能性较大。可能来源于外耳和中耳的炎症，或鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性会厌炎等。需先找到原发病灶，对原发病灶进行抗炎治疗后，耳朵后淋巴结可能减小，按压疼痛症状会明显好转或消失。如果耳后淋巴结原发病灶消炎处理后，耳后淋巴结仍不见减小或明显好转，也需考虑是否有恶性病灶转移，例如淋巴癌、鼻咽癌、上颌窦癌、下咽癌、喉癌等。需进行电子鼻咽镜、电子喉镜、鼻窦CT、颈部CT等检查，检查后可以发现部分隐性或恶性病症。如果发现恶性病灶，只能针对原发病灶进行治疗，原发病灶治疗后，耳后淋巴结才会缓解或消失。

鼻涕中带血需要引起警惕，主要有以下原因： 1、鼻腔、鼻窦或鼻咽部疾病，如急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、急慢性鼻咽炎均可导致鼻涕中带血； 2、冬天空气干燥，或旅游到达沙漠地区，鼻腔黏膜会比较干燥，黏膜干裂导致少量渗血，也会引起涕中带血； 3、最为严重的是鼻腔、鼻窦以及鼻咽部肿瘤性疾病，肿瘤长到一定程度会引起少量出血，导致涕中带血； 4、鼻咽癌往往会引起回吸涕中带血，为鼻咽癌的典型症状，要避免误认为是痰。

急性鼻窦炎是可以引起发烧，跟感染有关系。该病主要为细菌和病毒，及真菌、厌氧菌等感染。细菌在血液里繁殖越来越多，通过血液循环引起全身发热。临床上一定要验血常规，加CRP，确定是细菌感染还是病毒感染。白细胞和中性的CRP都比较高，要尽早的进行抗生素治疗。真菌感染可以早期手术联合药物进行治疗；厌氧菌感染可以早期选用抗厌氧菌药物，进行治疗。

慢性鼻窦炎包括真菌性鼻窦炎、过敏性鼻窦炎、化脓性鼻窦炎等。应根据不同分类，制定不同治疗方案，具体治疗原则如下： 1、过敏性鼻窦炎：可局部使用鼻喷激素药物，或口服抗白三烯药物或抗组胺药物进行全身治疗； 2、真菌性鼻窦炎：手术治疗是唯一选择； 3、化脓性鼻窦炎：多由鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等局部阻塞导致，需进行鼻窦微创手术，使鼻腔恢复通畅。

鼻窦的慢性化脓性炎症，叫做慢性鼻窦炎，往往涉及到多组鼻窦。鼻窦有额窦、上颌窦、前组筛窦、后组筛窦还有蝶窦。慢性鼻窦炎往往不是一组鼻窦发炎，而是多组鼻窦发炎，临床上很常见，往往发病原因一个是细菌感染，细菌感染可以导致，还有真菌感染可以导致。还有就是过敏也可以导致鼻窦炎，主要的表现就是鼻子堵、流黄鼻涕、头痛，可以是慢性的，还有病人表现鼻涕倒流、鼻后滴漏，好多人就觉得流鼻涕往鼻子后边流、嗓子里有些痰可以咯出来，这些都是鼻窦炎的一些表现。还有的病人可以嗅觉下降，引起来其它的一系列症状。慢性往往病程长反复发作，有时候感冒以后可以急性发作，所以对慢性鼻窦炎的患者还是可以用一些中药方法来治疗，用中药大多数都能取得好的效果，建议大家到医院检查一下，可以拍一个鼻窦CT，看鼻窦有没有炎症，治疗可以选择中药来治疗。

婴儿睡觉喘气声大的原因如下： 1、许多是由于鼻腔疾病所致，如果孩子的呼吸音粗大只是短时间，在2-3周之内，一般不需要特别处理，除非伴有其它的问题，比如孩子呼吸音甚至到出现紫绀的表现。如果没有伴随问题，主要是鼻腔的处理，基本按照感冒或鼻窦炎的短时间处理就可以取得较好的效果； 2、但是也有部分孩子发生的原因并不是单纯鼻腔的问题，可能有先天性疾病，比如先天性后鼻孔狭窄等原因，需要进行专门的鼻腔检查； 3、儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停，即由于扁桃体、腺样体肥大造成，需要进行相应的手术治疗。

腺样体也叫咽扁桃体，是生长在鼻咽顶壁的淋巴组织，这个淋巴组织在婴幼儿开始，2-4岁的时候开始逐渐增大，到9岁以后，尤其是进入青春期以后就逐渐减小。到成人时，腺样体基本就萎缩成痕迹、残迹，叫做腺样体的残留，腺样体肿大的时候，一般是都在6岁左右达到高峰，肿大的程度非常大，腺样体肿大会引起一系列的症状，比如鼻子不通气、张口呼吸、打鼾，还有鼻炎、鼻窦炎会引起流鼻涕，还有鼻子不通气，还会引起中耳炎，出现耳闷、听力下降等一系列症状。在婴幼儿还会出现腺样体的面容，比如牙列不齐、腭弓高耸、眉间距增宽、鼻背增宽，出现一系列面部发育畸形。所以一旦腺样体肥大，一定要进行治疗，进行药物治疗或者是手术切除，以消除以上这些症状。 一旦出现腺样体肥大，可以先用药物进行治疗，比如用激素类的或者减充血剂，或者是生理海水、生理盐水进行鼻腔的喷雾或者是冲洗，减轻腺样体的炎症，从而缩小体积。如果药物治疗无效的情况下，可以进行腺样体的切除术。腺样体切除术的方法有很多，有刮除、等离子射频消融。现在一般如果是发现儿童的腺样体肥大，一定要进行干预、进行治疗，防止出现一系列的并发症。