鼻窦炎

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
欧龙马滴剂是一类植物提取药物，有促进鼻腔鼻窦黏液稀化以及排出的效果，对于儿童鼻窦炎的治疗效果比较好，在临床中也比较常用。但对于出现鼻窦炎病情状况的儿童，欧龙马滴剂一般并不会单独使用，常常需要和抗生素药物联合使用，比如可以口服小儿用罗红霉素、阿莫西林克拉维酸钾等，两者具有较好的协同治疗效果，能够促进儿童鼻窦炎症状况尽快恢复好转。\n 如果患儿鼻道内蓄积有较多浓稠的分泌物，可以使用吸引器等工具对鼻道进行及时吸引清理，还可以使用生理性海水喷剂喷鼻，或者使用生理盐水进行鼻腔冲洗治疗。冲洗干净鼻腔分泌物后，儿童还可以酌情使用些激素类的鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，帮助减轻鼻黏膜的肿胀、水肿状态，有利于促进鼻窦炎症分泌物引流排出，达到更好的治疗效果。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
采用中药雾化治疗鼻窦炎有可能会有改善效果，但往往难以从根本的感染性病因上起到决定性的治疗效果，同时患者鼻腔黏膜常因炎症性因素，而造成急慢性充血、肿胀，在做雾化治疗时需要使用激素类药物，比如普米克令舒等。中药雾化可以作为一种辅助治疗措施，若发生鼻窦炎症急性发作，需要积极使用抗生素类药物，比如头孢丙烯片、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星片等，还需要综合性采用黏液促排药物及中成药物，比如盐酸氨溴索、桉柠蒎肠溶胶囊、鼻渊通窍颗粒等。\n如果患者鼻道内有过多的脓性分泌物蓄积，需要及时给予清理，有助于改善鼻窦引流，必要时可以使用生理盐水，每日做鼻腔冲洗治疗。鼻窦炎症持续时间较长、程度较重的患者，还可能需要手术治疗。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
鼻窦炎影响嗅觉吗？鼻窦炎这种疾病在生活中十分的常见，患者患上鼻窦炎会常常会出现多种异常的症状，这种情况需要引起重视。那么鼻窦炎影响嗅觉吗？下面就来看看吧！

头顶疼的原因包括颅脑疾病和副鼻窦炎、感冒、发热、颈椎病等其他系统的疾病，部分患者休息状况或情绪不佳，也可能出现头痛症状。 如果CT检查、磁共振检查提示颅内存在脑肿瘤等良性肿瘤或胶质瘤等恶性肿瘤，患者可能出现不同程度的头痛症状，病程后期可能出现头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状，需进行相应的治疗。 如未提示颅内病变，可能判断为血管神经性头痛，可通过止痛药、神经营养药进行治疗。

目前鼻内镜手术是治疗鼻窦炎最有效的方法。鼻内镜手术视野清晰，可彻底清除窦口复合体的病变组织，保证鼻腔的通气引流，恢复鼻腔和鼻窦的功能，从而达到治疗鼻窦炎的目的，临床治愈率可达70%-80%。保证鼻窦炎手术成功率的关键在于规范的手术治疗、围手术期用药和术后定期随访，有利于恢复鼻窦黏膜的上皮化，恢复鼻窦黏膜的功能。

鼻窦炎术后注意事项如下： 1、防止感染：术后规范应用广谱抗生素，坚持使用生理盐水进行鼻腔灌洗，及时清除鼻腔内分泌物，防止鼻腔感染，引起粘连； 2、观察并发症：术后若出现眶周血肿、瘀斑加重，视力减退，应及时取出鼻腔填塞物，同时静点激素，以减轻水肿，防止视力继续下降；若鼻咽部出现活动性血性分泌物，应及时进行压迫止血，必要时应进行鼻内镜下止血治疗。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

鼻窦炎患者饮食无绝对禁忌，但日常生活中应注意以下几点： 1、急性感染性鼻窦炎：饮食清淡，减少辛辣或刺激性食的摄入，对局部症状具有一定帮助； 2、过敏性因素造成鼻窦炎：若存在明确的食物过敏史，如对花生、牛奶，或某些水果过敏，发病期患者可减少摄入量； 3、鼻窦炎发病期最好不饮酒，饮完后易造成鼻黏膜进一步充血肿胀，加重鼻窦炎症状。

慢性鼻窦炎的临床治愈率较高，但与急性鼻窦炎的治愈率相比较低。慢性鼻窦炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗两类。非手术治疗即药物治疗，包括内服鼻窦炎药物和外用糖皮质激素鼻喷雾剂，需进行规范治疗，有一定的治愈率。药物治疗无效的患者，建议进行手术治疗，手术治疗效果较好，但是需要注意的是，术后需加强患者自身的抵抗力，定期回访，降低复发几率。

鼻窦炎的病因较为复杂，包括遗传因素、环境因素、相关疾病等因素，具体如下： 1、遗传因素：家族有鼻窦炎病史，患病几率较高； 2、环境因素：接触特殊过敏原，可导致过敏性鼻炎或哮喘，或者服用阿司匹林时，出现阿司匹林不耐受三联征，均属于鼻窦炎病因； 3、相关疾病因素：鼻窦解剖变异包括鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲；相关感染包括细菌、真菌感染；鼻窦局部骨质增生出现骨炎等。

鼻窦炎的症状包括局部症状和全身症状，其中局部症状较为常见，包括鼻塞、流涕、头疼、嗅觉减退等，具体如下： 1、鼻塞：患者可能单侧或双侧鼻塞，且不同患者轻重程度不同，鼻塞严重时较为痛苦； 2、流涕：鼻腔分泌物可表现为黏性或黄脓性； 3、头疼：疼痛较为剧烈，主要部位为眉弓，部分患者可表现为面颊疼痛、闷胀感； 4、嗅觉减退：早期嗅觉减弱，晚期可能嗅觉丧失。