鼻窦炎

引起儿童睡觉打呼噜，即打鼾的原因较多，治疗时可以用生理海盐水喷鼻进行鼻腔冲洗，阻塞严重者可以加用收缩鼻黏膜的药物使鼻腔通畅，打鼾症状即可减轻、消失。而如果只是最近才出现打鼾，查体时在患儿的双侧鼻腔可见大量分泌物，并且下鼻甲水肿、肥大，此时考虑是由于感冒受凉引起的鼻窦炎，导致鼻塞，从而引起打鼾。 如果睡觉时经常出现打呼噜且伴有张口呼吸，此时需要警惕是否存在扁桃体肥大或鼻腔后部腺样体肥大，堵塞呼吸道而导致打鼾，可考虑先行纤维喉镜检查，了解腺样体增生的情况。

如果是鼻腔或者鼻窦已经生长了鼻息肉的情况下，实际上你的鼻腔鼻窦的炎症是比较严重的，并不是一个轻微的鼻炎或者是鼻窦炎。这种情况下，在做完手术以后，息肉它是有一定的复发几率的，这个主要是取决于你的鼻腔和鼻窦的炎症是否长期的存在。如果长期存在一些炎症的改变，那么息肉有可能会复发。这种情况最常见的就是合并有哮喘或阿司匹林不耐受综合征这些病人，这些病人它是非常容易复发息肉的，而且治疗的效果不好。在我们耳鼻喉科，这种情况就叫做难治性的鼻窦炎、鼻息肉。如果是息肉复发以后，大家可能会觉得这段时间鼻子又开始堵了，或者是有一些头昏头痛，鼻腔里面可能又开始有一些脓涕了，反正是不舒服的感觉，这种情况下最好还是到医院来看一下。因为我们通过一些内镜的检查就能够发现你的息肉复发的部位、复发的多少、复发的大小，根据这些，医生他就能判断是采用药物治疗还是局部的清理手术，还是需要一个进一步的完整的手术切除。所以建议大家在鼻息肉手术以后要定期的复查，遵从医嘱，定期来看一下息肉是否有复发的情况，还有就是术后的你的生活肯定也要采用一些健康的方式，避免息肉复发。

在耳鼻喉科以咽喉有痰为主诉多见于慢性咽炎，引起慢性咽炎的原因较多，急性上呼吸道感染反复发生会导致咽炎慢性变。如果合并鼻炎、鼻窦炎也会影响咽喉，致慢性咽炎迁延不愈，现发现胃酸反流可致慢性咽炎迁延不愈。临床上咽喉有痰就诊的慢性咽炎患者，70%发现存在咽喉反流性疾病。针对咽喉反流疾病进行治疗，慢性咽炎治愈率比以前有大幅度提高。 所以如果以咽喉有痰来就诊，诊断为慢性咽炎，可能是鼻炎、鼻窦炎引起，也可能是咽喉反流性疾病所致咽炎迁延不愈。应针对病因进行针对性治疗，才可达到理想治疗效果。

眼眶酸痛主要有以下几个原因： 1、视疲劳：是较常见的原因，主要由于大多数现代人每天使用手机时间太长引起，需要少看手机多进行户外活动； 2、鼻窦炎：临床很多鼻窦炎病人的主要表现为眉毛或者鼻根部酸痛，请很多眼科医生诊治后得不到任何阳性发现，结果到耳鼻喉科检查，发现是鼻窦炎引起的眼眶酸痛； 3、眶上神经痛：常见于糖尿病病人，由于糖尿病病人代谢比较差，神经代谢也相对比较差，容易引起眼睛眉毛中间上方疼痛、同侧头皮疼痛，专业术语称为眶上神经痛。该病的治疗需要控制血糖，给予营养神经或者改善循环的药物，大部分病人治疗效果不错。 眼眶酸痛虽然是比较常见的症状，但也不能单纯认为眼眶酸痛就是视疲劳引起。如果患者发生眼眶酸痛，还是要到正规医院进行检查，以除外鼻窦炎、眶上神经痛等病理性改变。

日常反复清嗓、咳黏液样或泡沫样痰，多由非感染因素引起，具体如下： 1、咽喉部疾病：如慢性咽炎，有咽喉部慢性充血、淋巴滤泡增生、咽后柱肥厚等症状； 2、胃食管功能紊乱：如咽喉反流性疾病，多见于青壮年，晨起时加重，反复清嗓； 3、鼻部疾病：如慢性鼻炎、鼻窦炎等，晨起时清嗓严重，咳痰。 反复咳痰不能一概而论是慢性咽炎症状，需仔细查体结合相关检查才能做出相应判断。

慢性鼻窦炎的致病机制比较复杂多样，确切形成过程尚不明确，目前研究的病因可能包括以下三大类： 1、呼吸道感染：比如葡萄球菌、肺炎球菌导致的细菌感染以及鼻病毒、腺病毒、流感病毒导致的病毒感染； 2、多种因素导致的过敏反应：患者由于自身的身体问题导致呼吸道的过敏反应，或者部分真菌、细菌所含有的特殊物质所诱发的过敏反应，都可以导致慢性鼻窦炎； 3、先天畸形或者受到创伤以后导致的鼻腔解剖结构异常：比如鼻中隔偏曲、中鼻甲息肉样变、下鼻甲的肥大以及一些窦口鼻道复合体的解剖结构异常等，都可以导致慢性鼻窦炎。

腺样体肥大是耳鼻喉科的常见疾病，患者应去耳鼻喉科就诊。腺样体是鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期特别是6岁前具有免疫功能，可以为儿童提供一道免疫防线。很多儿童在感染或抵抗力低时，腺样体会因为受到感染或刺激而肥大，此时可能出现比如打鼾、流鼻涕、鼻塞或听力减退的现象，即可诊断为病理性腺样体肥大。出现病理性腺样体肥大时，患者应去耳鼻喉科就诊，通过头颅的测绘片、鼻咽镜等检查明确腺样体的大小，判断是否出现腺样体肥大。如果患者出现有睡觉打鼾、张口呼吸或有明显的鼻窦炎，明显的听力减退、分泌性中耳炎等症状时，即可诊断为腺样体肥大。治疗方面可以先通过药物缓解，如果药物治疗无效，可以通过手术切除腺样体达到治愈的地步。

复视现象不能够自愈，需要医学介入包括药物治疗，甚至手术治疗才能够将复视治愈。正常的视觉功能是外界客观的一个物体，在两个眼睛上会形成两个物象，两个物像在大脑中融合成一个像。当客观物体中的一个物体在两个眼睛成的两个像，进入大脑无法融合成一个像称为复视。怀疑眼睛出现病变比如眼球、眼肌，或者支配眼肌的神经病变，导致眼球运动不协调，两个眼睛无法平行注视物体。眼球眼外肌病变或者支配眼外肌神经的病变，甚至颅内病变或者耳鼻喉科鼻窦炎症、鼻窦肿瘤对神经的刺激或者压迫症状导致复视。经过眼科或者神经外科、耳鼻喉科的检测，进行病因治疗，复视有可能被治愈。如果复视现象仍然无法缓解，一般经过长时间药物治疗，可能2-3年以上的时间，可以考虑手术的方法。

鼻窦炎是临床上常见的鼻炎的一种类型，是由鼻腔的4对鼻窦可能产生的一些炎症。由于鼻窦的位置比较深，而且炎症不太容易控制。所以临床上常出现反复的发作的这样一个特点