鼻窦炎

眼球转动时引起疼痛是由于眼睛局部受到刺激或炎性反应导致眼球疼痛，常见原因包括以下几点： 1、眼表炎症：如结膜炎、角膜炎、眼外肌炎； 2、戴隐形眼镜，或角膜外伤：引起角膜上皮受损，可以导致眼球转动时疼痛； 3、眼外伤、眼眶骨折：使眼外肌嵌顿，眼球转动时出现眼球疼痛； 4、球后视神经炎：可以出现眼球转动疼痛，最明显症状是眼球转动后在眼球后方出现疼痛，此类疾病常伴有视力下降； 5、眼眶周围炎症：例如鼻窦炎可以出现眼外肌受累导致眼球转动时发生疼痛。

急性扁桃体炎的病因，以从三方面说，包括全身性因素、免疫性因素、邻近器官感染因素。具体如下： 1、全身因素：包括上火即抵抗力下降。年轻人过度压力、饮食不洁，或者女性生理期，都是抵抗力下降的常见时间区段或者环节，也是急性扁桃体炎易感的身体状况； 2、免疫因素：急性扁桃体炎是感染性疾病，口腔当中常见的细菌很多，但是在一般情况下不会致病，只有在机体抵抗力下降的时候，平时不太致病的细菌，即常见定植菌会成条件致病菌，大量繁殖导致扁桃体短时间内出现感染、肿大、堵塞； 3、邻近器官炎症：包括慢性鼻窦炎症、涕倒流、咽后壁有脓性鼻涕，咽部的慢性炎症或急性炎症，在解剖结构黏膜是相互延续，都会波及到扁桃体组织内引起继发感染，这是最常见的三方面原因。

急性鼻窦炎的辅助检查可以明确病因，对治疗有明确的指导作用。具体方法如下： 1、鼻腔检查：鼻镜检查和鼻内窥镜检查，可以看到整个鼻腔的黏膜就是充血的状态； 2、CT检查：对于头痛或者症状比较严重的患者，在急性期上颌窦炎，可以见到典型的液平面； 3、磁共振检查； 4、过敏原检查； 5、血常规检查； 6、鼻腔分泌物培养。

慢性化脓性中耳炎有以下护理措施： 1、如果患有感冒、伤风、咳嗽、鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病要积极治疗； 2、平时擤鼻时不能用力，不能过度擤鼻，防止擤鼻时细菌从咽鼓管进入鼓室； 3、注意防止液体侵入中耳，患病时要禁止游泳、潜水等，尤其在沐浴、理发、雨中行走时也要注意。婴幼儿还要注意防止眼泪、鼻涕、口水等流入耳朵； 4、禁止乱掏耳朵； 5、注意加强营养； 6、锻炼身体，以增强体质，防止疾病进一步加重或复发。

鼻腔鼻窦由上颌窦、额窦、腮窦和蝶窦组成。当出现鼻堵、黄鼻涕、甚至头疼，就有可能是慢性鼻窦炎症状。慢性鼻窦炎很常见，常为急性鼻窦炎（感冒）治疗不当，病程可达1-2个月，导致鼻堵、黄鼻涕反复发作而形成。

临床中首先不推荐慢性鼻窦炎病人吃药，推荐局部用糖皮质激素规范化应用1-12周左右，疗效确切的情况下，局部用药即可。但如果局部用药效果不是很好，可以加上口服用药，口服用药可以选择以下几种： 1、糖皮质激素，常用强的松，一般针对于复发性息肉或者难治性息肉； 2、抗菌药，针对急性鼻窦炎，有严重感染伴有明显头痛或者分泌物明显增多者使用； 3、黏液稀释促排剂，能够稀释痰液，降低鼻腔细菌或者病毒浓度，使局部用药的有效浓度能够增加； 4、抗组胺类药物； 5、用生理盐水进行鼻腔冲洗，能够有效保持鼻腔内环境的清洁。

慢性鼻窦炎的临床表现，一般有流黄涕、头痛、鼻塞、嗅觉下降等症状，症状是迁延难愈，反复发作。如果口服抗生素或者促排药物的疗效不是很好，中医治疗慢性鼻窦炎有一定的优势。中医通过辨证分型，慢性鼻窦炎可以分为以下类型：胆腑郁热型、肾气亏虚型、脾虚痰湿型，根据不同辨证分型给予口服汤药，能够取得较好的临床疗效。除此之外，还可以采用针灸、艾灸、穴位贴敷、中药熏洗鼻腔，都能够起到辅助的治疗作用。

肺结核患者会出现流鼻涕，但流鼻涕不是肺结核的典型临床症状，典型肺结核症状包括以下三条： 1、咳嗽咳痰≥2周； 2、咳血或痰中带血； 3、咳嗽咳痰＞1周，但＜2周，且伴有午后发热、夜间盗汗、食欲减退、乏力、体重减轻等症状。 部分肺结核患者出现流鼻涕，一般是因为同时合并上呼吸道感染疾病，例如鼻炎、鼻窦炎、普通感冒等。少数情况可能是因为同时患有鼻咽部结核导致流鼻涕，但此类情况较为少见，需要结合病史分析，必要时可以到耳鼻喉科进行鼻镜等专项检查，协助鉴别和诊断，同时进行相应处理。

腺样体肥大治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗： 保守治疗：患儿腺样体肥大若病史较短，可先进行睡眠监测，若睡眠呼吸暂停低通气指数、血氧均在轻度范围内，可通过保守治疗缓解症状。保守治疗包括注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病等。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失； 药物治疗：腺样体肥大患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，可应用鼻腔喷剂类的药物，保持鼻腔通畅，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻； 手术治疗：若观察三个月，保守治疗症状不缓解，建议及时进行干预治疗，必要时进行手术治疗。手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎，则可单独行腺样体切除。避免病情恶化，影响患儿睡眠，甚至导致患儿颌面部发育异常、听力下降、语言发育异常等危害。

鼻腔囊肿一般不会癌变。鼻腔囊肿的形成一般还是和慢性炎症以及过敏反应有一定的关系，鼻腔囊肿还是相对少见，而鼻窦囊肿尤其是上颌窦囊肿相对常见。上颌窦囊肿也是和过敏性鼻炎、鼻窦炎以及细菌感染的鼻窦炎有关系，这个情况好好治疗鼻炎、鼻窦炎就可以。囊肿本身不会产生明显的不适症状，也没有明显的不良影响，除非囊肿持续的增大，长到很大的时候，可能会对鼻窦的窦壁产生一定的压迫作用，可能会有一种面部麻胀的感觉，但这个情况一般相对少见。鼻窦囊肿一般是不需要特别处理，治疗可能相关的鼻炎、鼻窦炎就可以。当然如果是鼻窦炎到最终必须手术治疗，在手术过程当中可以连同鼻窦囊肿一并切除，这是因为鼻窦炎的需要。