鼻出血

经常鼻出血的患者都有一些不良的习惯，所以针对反复鼻出血的患者，有很多注意事项，具体如下： 1、戒除用锐物挖鼻的习惯，鼻腔异物取出时需谨慎，防止损伤鼻腔黏膜； 2、重视引起鼻出血的原发病治疗，同时需学会自行止血的正确方法； 3、在日常生活中需要多饮水，多食新鲜的水果、高蛋白的食物； 4、如果在行走时突然发生鼻出血，需注意千万不可惊慌，惊慌会使鼻出血的血管进一步扩张，导致症状加重。患者应首先用干净的卫生纸堵住鼻孔，而后用浸过冷水的湿毛巾冷敷鼻子及额头； 5、患者应注意发生鼻出血的当天应禁止饮酒、洗浴，以免刺激血管，导致血管扩张造成再次出血。

鼻子出血在耳鼻喉科是很常见的疾病，鼻子出血多是局部原因，还有全身原因。局部原因多见于外伤或者是急慢性炎症，鼻中隔本身的疾病、肿瘤还有异物，也会引起鼻出血。全身性的原因多见于心血管疾病、高血压、血液性疾病、急性发热性传染性疾病，严重营养障碍或者是维生素缺乏，化学药品还有化学药物中毒都可以引起鼻出血，还有最重要的原因就是遗传性出血性毛细血管扩张症，还有肝肾慢性疾病都会引起鼻出血。如果是鼻出血的人首先要问病史，最近有什么病，有些慢性病或者是用一些药物，遗传性的疾病都可以引起鼻出血。

鼻出血的原因很多，总体治疗就是急治其标，缓治其本的原则，首先把血控制住然后再慢慢找原因，根据病因进一步治疗。鼻出血病人的治疗，首先要镇静，另外是止血药物的应用，镇静用安定类的，稳住病人情绪，通过静脉应用止血药，先把血止之后再找病因。治疗性用药后通过鼻腔的处理方法，比较常见的，临床上通过鼻内镜下，寻找哪个部位出血。如果在家中出血来不及了，用指压法，用手按住两个鼻翼，止血后来医院，通过鼻内镜烧灼法、鼻腔前后鼻孔的填塞法、鼻内镜下止血、血管栓塞还有血管结扎法。目前临床上最常用的就是鼻内镜下止血法，可以减轻病人的很多负担，预防并发症的发生，止血比较彻底。

上火流鼻血的人可以食用鲜白茅根汁、银耳、冰糖雪梨、莲藕、绿豆汤等降火。鲜白茅根甘、寒，入肺、胃经，具有凉血、止血、清热生津的功效，常将鲜品30-60g捣汁，作为治疗鼻出血的单方和验方。银耳具有清肺润肺的功效，能够清除肺火，达到清热止血的效果。 冰糖雪梨最能去除人体内的燥热，达到清热降火、去除热气的功效。绿豆味甘性寒，具有清热解毒的功效，对于缓解上火症状有一定的效果。莲藕性寒味甘，具有清热凉血、清暑除烦的功效，含有丰富的铁和维生素K，能起到收缩血管和止血的作用。 生食莲藕能养血，而熟食能补心益肾、滋阴养血，上火经常流鼻血，吃莲藕能帮助清火，还能起到补血、止血的作用。

鼻子出血在耳鼻喉科来说算急诊，引起的原因很多，有鼻子局部原因、黏膜原因，还有血液本身原因。首先从鼻子的原因来讲，鼻子原因最常见的是黎氏区毛细血管破裂引起出血，这是最常见的原因。还有老年人的下鼻道后端静脉丛破裂出血。还有鼻腔长异物，如鼻腔长瘤子、出血性息肉可引起出血。再一个鼻咽血管瘤，也早期表现鼻出血；还有有些鼻窦炎包括霉菌性鼻窦炎，可以表现以鼻出血的形式；还有晚期鼻咽癌，也是表现鼻出血，所以说除了炎症，局部肿瘤、外伤，这都是引起鼻出血的原因；还有一部分原因是血液本身原因，血液本身凝血功能有障碍，这也可以引起鼻出血，鼻出血只是全身症状的一个局部表现。鼻出血一定要引起重视，要查清原因，因为有很多原因可以引起出血，鼻出血实际上只是一个症状表现，部分全身疾病也可以引起鼻出血，特别是久治不愈的鼻出血，要到医院里详细查找出血的原因。

老年人鼻出血要根据不同的情况分析，一般的鼻出血是鼻腔血管破裂，鼻腔前部出血多见，容易止血，自己按压后就可以，不是特别危险。老年人鼻出血往往是鼻腔后部的出血，这个位置不容易止血，出血后容易流到咽部，有时可以经过口腔吐出，这种情况容易出现大出血是因为老年人合并高血压、动脉硬化等全身性疾病时鼻后部血管有一些特异性、特殊性变化，像静脉曲张、迂曲、僵化、淤血等，如再出现血压的波动，特别容易出现大出血或者反复性顽固性的出血。出现大的鼻出血时血会迅速凝结成块，在咽部如不及时咳出可造成窒息，出血量特别大时也可造成出血性休克，这些情况都可危及生命，鼻出血非常危险一定要及早、尽快到医院就诊处理。

大家也许都受过伤，也都有过鼻出血。当时是不是把头仰得高高的，不让血往外流，实际上这种方法并不妥。虽然血没从鼻子出来，但是从鼻孔后边出来，进入呼吸道食道里边去了，有时候反而会加重病情。因此对鼻出血的病人，首先要采用前倾的姿势，要让出来的血尽量往外流，不要流到气道里边造成窒息，要尽快的拨打120。创伤性鼻出血的止血方法：要用大拇指、食指捏住鼻翼的两侧，即鼻尖软的部分，把两侧压紧。如果通过这样的方法还不能达到止血，要尽快的到医院，由医生通过其他的办法，比如填塞止血法或导管压迫止血方法来达到止血的效果。

儿童鼻出血好发于鼻中隔前下方的黎氏区，多由反复鼻炎刺激，导致该区域黏膜变薄、糜烂，血管裸露甚至血管扩张，易引起鼻出血；以及异物、外伤、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔血管瘤等局部因素所致；同时，血液病、遗传性毛细血管扩张症、血小板无力症、感冒等急性感染性疾病，易导致小血管破裂，引起鼻出血；若营养元素缺乏，如维生素K缺乏，也易导致凝血功能障碍，引发出血。

鼻出血国际上标准的止血方法是用双手的两个手指捏着鼻孔，向鼻中隔施加压力，大概维持5分钟左右，这时要将口腔张开进行呼吸，大概3-5分钟的时间通过压迫可自然止血。不用卫生纸或者纱布进行压迫止血，因为将卫生纸或者纱布拿掉时，血痂会随之破坏，可能引起第二次出血；家用卫生纸并不是无菌，可能会引起感染。所以需要采取正确的方法进行止血。

每个人都有鼻出血的经历，鼻出血原因非常多，主要归结为两条，全身问题和局部问题，分别如下： 1、全身问题：有血液系统疾病、出血性疾病、心血管疾病，比如高血压、动脉粥样硬化引起，还有全身非特异性感染，比如感冒、发热引起鼻黏膜肿胀，容易引起鼻出血，另外妇女妊娠期、月经期容易鼻出血； 2、局部问题：鼻腔出血大部分是局部因素引起。局部因素第一大类是外伤，比如受伤，鼻子碰、磕下，引起鼻出血，可能坐飞机时气压变化，鼻窦黏膜变化，引起鼻腔出血。不当擤鼻、抠鼻，有些小朋友易出现，也是鼻腔出血原因之一。还有鼻部疾病，如鼻中隔偏曲，因鼻中隔偏曲后，气流直接冲击鼻腔黏膜，导致鼻腔黏膜损伤，也有可能气流在窝里打转，形成湍流，引起鼻腔出血。另外鼻部肿瘤，鼻中隔血管瘤或鼻咽部血管瘤，也是鼻出血好发因素，更不好的瘤，如恶性肿瘤，鼻咽癌、上颌窦癌，也是鼻出血原因。另外鼻腔特异性感染，像梅毒、结核、白喉类，也可能引起鼻出血。小朋友可能形成鼻腔异物，鼻子里塞东西，在南方游泳时，可能有水蛭等异物，也是鼻子出血的原因。鼻出血的因素，不是一条、两条，可能是综合性因素导致鼻出血。如老年人高血压、动脉粥样硬化，甚至服用抗凝药，各个因素作用在一起，引起鼻出血。小朋友可能和平时抠鼻子或鼻涕清理不干净，过度运动，鼻腔黏膜薄，都有关系。每个人情况不一样。如果出血剧烈，反复出血，希望及时就医解除疾病痛苦。