鼓膜穿孔

鼓膜穿孔需先明确是什么原因导致，若是头部或耳部剧烈撞击等外伤导致，通常采取的治疗原则为保持干燥，防止感染，等待自行痊愈。 通常来讲，若穿孔非常小，3个月内可达到自愈。但若超过3个月，破损的鼓膜还没有得到自愈，需进行鼓膜修补手术，才可将穿孔部位补上。较常见的是急性化脓性中耳炎所导致的鼓膜穿孔，通常为在急性发作期间，没有得到及时有效的抗炎治疗，而耽误所导致的鼓膜破损。主要需尽早消炎、抗炎，将炎症控制，尽量等待自愈；若没有达到自愈，待干耳时，考虑鼓膜修补手术。

如果慢性化脓性中耳炎只是单纯鼓膜穿孔，且穿孔不大，对听力无影响、无流脓，这种情况建议保守治疗。如果病人鼓膜穿孔，且反复流脓，这种情况建议手术治疗。有些医生认为患者只是听力下降，流脓，没有危及到生命，不需要手术治疗。但是为了提高病人生活质量，还是建议慢性化脓性中耳炎反复发作的病人及时采取手术治疗。

耳膜修补术没有固定时间，比如鼓膜穿孔是由于外伤造成，可不同时处理，给予鼓膜自己修复的时间，多数穿孔的部位都比较小，一般3个月鼓膜可自己愈合，不需要鼓膜修补术。超过3个月未愈合，鼓膜穿孔较大，无法进行自愈，可以考虑鼓膜修补的手术方式。 如果患者有慢性中耳炎的病史残存鼓膜穿孔，只要情况良好，没有经常流脓，俗称干耳，耳朵很干燥、不流水，稳定一段时间可以考虑鼓膜修补手术，以免长期穿孔导致中耳跟外界相通，特别容易引起炎症。因此，有了鼓膜穿孔，有条件的可以尽早找大夫进行修补手术治疗。