黎明

人体的腹腔类似一个大气球，疝气是大气球周围的小气球，小气球与大气球相通，当大气球压力升高时会导致小气球压力升高，从而导致疝气复发。斜疝术后注意事项具体如下： 1、避免剧烈哭吵、便秘和剧烈运动，因为这些情况都会导致腹内压力增高，从而导致疝气复发； 2、保持伤口周围的干燥清洁，按照医生要求定期进行伤口换药，防止伤口感染； 3、如果出现发热、局部肿痛等不适，需要及时到医院复诊。

首先需要了解急性胰腺炎，急性胰腺炎是由于胰酶在胰腺内激活，造成自身消化的化学性炎症。患者可以表现为明显腹痛、腹胀、恶心等消化道症状，实验室检查患者的淀粉酶、脂肪酶均会有显著升高。急性胰腺炎分两类，一种是轻型胰腺炎，约占比80%，一般不会造成患者出现严重的器官功能衰竭、休克、ARDS等严重并发症；另一种是重症急性胰腺炎，约占比20%，但死亡率非常高，一般至少在10%-20%。重症急性胰腺炎是在轻症胰腺炎临床表现的基础上，同时合并以下的表现之一，患者可能会出现局部的并发症，比如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿；患者可能合并存在器官功能衰竭、休克、ARDS；危重病评分如果在八分以上，也是标准之一；患者胰腺CT分级在第四或者是第五级，也就是患者存在胰腺的肿大或者胰腺周围积液、脓肿等。若患者具备以上这些条件之一，患者就可以诊断为重症急性胰腺炎。

半夜鼻子突然流血，即鼻出血，是耳鼻喉科急诊疾病，在一天中任何时间均可发生，夜间发生常出现在黎明时分，可能和黎明血压较高有关。 鼻出血的常规原因有局部和全身因素两个方面，局部因素常见有外伤；鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良恶性肿瘤，特别是血管瘤更容易出血；鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲，鼻腔炎症、毛细血管脆、鼻腔异物等引起鼻黏膜损伤均可引起鼻腔出血。 全身因素包括急性感染，如感冒、猩红热、麻疹；高血压；出血性疾病，如白血病、再生障碍性贫血；肾脏和肝脏疾病；中毒性疾病。肝脏产生凝血因子，如果凝血因子减少，也会引起鼻腔出血。 鼻出血不能自行停止时不要紧张，要镇定、安静，安静时血压控制比较平稳，不会加剧出血。鼻腔任何部位都可能发生出血，如难以明确部位，需要住院在全麻鼻内镜下手术找到血管性出血，给予针对性止血处理。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
目前颈椎病的手术方法很多，包括微创手术、开放性手术。微创手术又包括经皮激光椎间盘汽化减压术、椎间孔镜技术、椎间盘镜技术等等。开放性手术，包括颈椎前路髓核摘除钢板螺钉内固定术、颈椎后路单开门或双开门髓核摘除椎管减压术等等。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
眩晕是指患者感觉周围的物体或自身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉。颈椎病眩晕是指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕。常有以下特征：头晕或眩晕、伴随颈部疼痛。头晕或眩晕多出现在颈部活动后，部分患者扭转颈部时头晕加重。颈部影像学检查常常可见异常，如颈椎反张、椎体不稳、椎间盘突出、颈部外伤史。排除了其他的原因，通常与颈椎病有关，但不一定完全由颈椎病所导致。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎病临床中根据症状分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、混合型。单纯以颈肩部疼痛为主症属颈型；以上肢放射性疼痛或麻木为主症属神经根型；以头晕、眩晕、头昏、脑供血不足为主症属椎动脉型；以心慌、心悸、气短、胸闷等交感神经症状为主症的属交感型；以下肢痿弱无力、行走跛行、持物脱落、胸腹部束带感等为主症的属脊髓型；兼有以上一种或两种以上症型同时存在的属混合型。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
目前针对腰椎间盘突出采用的微创手术治疗主要是孔镜技术的应用。包括椎间盘镜、椎间孔镜下髓核摘除、椎管成形、经皮椎弓根钉内固定技术。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
人体骨骼的骨重量多少是动态的平衡。成骨细胞活跃就倾向于骨量增加，破骨细胞活跃就倾向于骨量丢失。当成骨细胞和破骨细胞的平衡被打乱，破骨细胞活性大于成骨细胞的时候，骨量就开始趋于减少，也就是我们说的骨质疏松。女性骨质疏松发病率高于男性，是因为女性绝经期后雌激素水平下降，导致破骨细胞过于活跃，致使骨量丢失。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨折是老年骨质疏松症最常见和最严重的并发症，而髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折。统计数据表明，60岁以上的老年女性易发生髋部骨折。老年人发生髋部骨折后死亡率高达50%，五年存活率只有20%。髋部骨折直接导致病人死亡的概率很低，但真正可怕的是髋部骨折并发症常常会导致死亡。有研究证明发生髋骨骨折一年之内死亡率最高。老年髋部骨折应尽早手术治疗，使患者能尽早的离床活动，减少和避免如脂肪栓塞、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症的发生，尽快恢复患者的负重功能。

讲解医师：陈黎明  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
临床中治疗颈椎病手麻常采用营养神经、脱水等治疗。具体药物比如甲钴胺、维生素B1、甘露醇、地塞米松。这些药物要咨询医生之后才可使用。平时生活中我们要注意保持良好的坐姿，一般采取自然端坐位，背部要保持挺直，头部略微前倾。同时避免颈腰部长期处于一种姿势。稍感疲惫，可离开座位行走或每隔一小时做些简单的伸展运动，一到两分钟即可。同时还要调整合理的睡眠姿势，选择合适的枕头。工作中注意劳逸结合，姿势正确，避免超负荷搬运东西。平时注意颈腰部保暖，避免受寒，戒烟控酒，可以适当补钙，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。