黄钟明

治疗阳痿药效最好、最快的药物如下：1、对血管有影响的药物：如他达拉非、西地那非等，可以改善阴茎局部的血液供应状况，改善局部血管功能；2、5-羟色胺抑制剂：如左洛复，是治疗抑郁症的药物，此药治疗男性阳痿可以促进血管内活性物质的代谢变慢，使勃起功能变好，勃起时间变长。阳痿较大程度上与心理状况有关，所以左洛复类药物运用后会改善男性性功能状况，在一定程度上治疗阳痿；3、α受体阻滞剂：会对阳痿的缓解有一定帮助。

从现在的研究数据及流行病学的角度来看，男性患有肾癌的概率相比女性稍高一点。现在的研究发现，肾癌可能与男性的激素水平、代谢及生活方式有关，比如抽烟、喝酒等。 但是针对这个问题，目前并没有标准、唯一的答案。因为肾癌不是一种单病因疾病，其病因并不明确。此类患者只是有一些相对高危的因素，比如遗传、感染、抽烟等。

如果前列腺炎患者有左下腹痛，不能武断的认为一定是由前列腺炎引起。此时有必要做鉴别诊断，可能要做大便或验血检查，可能有时还要请普外科或消化科等相关科室诊断。如果所有诊断均没有问题，考虑是前列腺炎引起的左下腹痛，则处理相对比较简单。细菌性前列腺炎可使用抗菌素，炎症减轻，前列腺炎得到改善，左下腹痛的症状可能也能够改善。若考虑是非细菌性的前列腺炎，有较多缓解局部症状的药物可以应用，比如5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂以及锯叶棕等植物制剂，改善前列腺炎的炎症状况，也可以达到减轻左下腹痛的治疗目的。

尿崩症指患者尿量较多，完全不能控制，此时不会使用利尿药物进行治疗，常用药物为抗利尿激素，与利尿药物作用完全相反。尿崩症有肾性尿崩和中枢性尿崩，通常治疗方法不同，尿崩症经常伴随有尿渗透压下降，尿比重下降，是由于尿中含水成分较多，肾小管重吸收功能消失。这时患者应使用抗利尿激素或血管升压素，通过减少尿液的产生，而达到治疗的目的。

尿崩症初期的常见表现如下：1、尿液量增加：病人在尿量增加的同时可以表现为烦渴、多饮、尿频等，尿量增加的相关症状，即病人每天排出尿液增多，机体处于缺水状态，所以病人要不停喝水；2、尿频：尿崩症病人的尿量变多，膀胱容量固定，原本2小时尿1次，现在1小时便有较多尿量，而且自然尿的次数也增多；3、尿急：因为尿液总是源源不断增加，病人可能会感觉尿急，如果稍微等待尿量又会增加，病人可能有时憋不住，晚上睡觉时有可能经常需要排尿，可能会影响到休息。

肾上腺肿瘤的确诊取决于以下几个方面： 1、患者症状，比如皮质功能腺瘤，如原发醛固酮增多症，会有高血压、低血钾表现。皮质醇增多症、库欣腺瘤，病人会发胖，女性会出现月经不调、多毛、满月脸、水牛背表现。嗜铬细胞瘤类的肾上腺肿瘤，表现为典型的三联征，即头痛、心慌、大汗类表现； 2、影像学检查； 3、内分泌实验室方面的功能学检查； 4、比较特殊的功能学检查，如核素检查、MIBG、奥曲肽检查； 5、明确诊断后，需要病理结果进行判断。

多数肾上腺肿瘤可引起高血压，其降压方式如下： 1、皮质来源：如库欣综合征、原发性醛固酮增多症，可引起血压增高。一般通过常用降压药，可较理想将血压控制在较安全水平，即可直接治疗； 2、髓质来源：如嗜铬细胞瘤，肾上腺旁副神经节瘤类，也可引起血压增高，如嗜铬细胞瘤类疾病，治疗准备比较复杂，需使用α受体阻滞剂或β受体阻滞剂控制血压。

绝大多数尿路感染，用抗菌素治疗以后，一般1周左右会有明显改善，或者完全痊愈。尿路感染，最常见的是急性细菌性尿路感染，用广谱抗菌素，比如喹诺酮类、头孢类、大环内酯类等，这些抗菌素治疗以后。多数急性尿路感染，会在1周左右得到痊愈，症状明显改善，尿检也会恢复正常。但是也会有少数感染，比如慢性、亚急性、顽固性的泌尿系感染，这种复杂的泌尿系感染，药物治疗的时间可能会偏长。像如慢性肾盂肾炎，有时治愈的时间要2-3个月，如慢性前列腺炎、细菌性前列腺炎，有时最长的用药时间，需要达到4-6周。所以针对不同类型的泌尿系感染、尿路感染，用药时间，治愈的时间不完全一样。多数急性细菌性感染，1周左右可以治愈。

慢性膀胱炎通过利尿、消炎治疗有好处，但并不是利尿、消炎就能将其完全控制或治愈。慢性膀胱炎也分为多种，较常见于慢性细菌性膀胱炎，通过利尿治疗或抗炎治疗对其有利，并且为该类疾病的主要治疗方式。只需使用足疗程敏感的抗菌素接口，多数能控制到正常。还有部分慢性膀胱炎，如慢性间质性膀胱炎，此类膀胱炎的病因和病原体病不清楚，此时应用抗生素治疗效果不佳。在此类疾病治疗上，尝试各种方法，从最早的药物调整到最后的手术治疗，效果都不太理想，目前治疗还是较为困难。

大部分肾囊肿性病变通常不能通过药物得到缓解或者治愈，大部分肾脏囊肿性病变没有明确病因。只有极少数囊肿与遗传有关，比如某些基因突变。囊肿性病变多具有多发性，肾脏具有多发性囊肿的病变可称为多囊肾。大多数肾脏囊肿与多囊肾不同，病因不明确。小的肾囊肿不需要特别治疗，通常观察即可。较大的囊肿或者引起肾积水、高血压等症状的肾囊肿可以通过手术治疗。药物对于囊肿治疗通常没有明确疗效，可能会在某些特定的囊肿方面，比如多囊肾时可考虑使用药物，减缓囊肿发展的速度，但是大部分肾囊肿不考虑使用药物缓解。