黄钟明

前列腺炎钙化灶通常不需要药物治疗，且药物治疗针对钙化灶并没有明显效果，通常不会达到消除钙化灶的目的。前列腺炎与钙化灶之间没有直接的关系，即并非由于钙化灶存在，导致前列腺炎，加重前列腺炎或者是使前列腺炎顽固存在，所以通常没有必要针对钙化灶进行治疗。通常治疗钙化灶后，并不能改善或减轻前列腺炎的症状，无法达到控制前列腺炎的目标，因此没有必要治疗钙化灶。钙化灶通常是出血性炎症感染后造成，多数属于不可逆，通过药物治疗较难达到减轻或消除钙化灶的目的。

前列腺炎患者出现肛门不舒服，通常有以下治疗方法：一、药物治疗：1、口服药物：如果患者为细菌性前列腺炎，通常可以应用抗菌药物，包括氧氟沙星、阿奇霉素或头孢类抗菌素等进行治疗，通过控制前列腺炎症，肛门相关的不舒服症状，也可以得到缓解；2、外用药物：比如可以应用前列安栓或野菊花栓等药物，促进局部炎症消散，可以减轻前列腺的局部肿胀，从而减轻前列腺炎渗出导致的周围刺激，减轻肛门相关不适症状。二、物理治疗：如红外仪器治疗、局部温水坐浴等，均能对肛门不适症状起到一定的缓解效果。

部分男性在射精后有排尿习惯，与前列腺炎无明确相关性，不会造成前列腺炎的发生或者加重前列腺炎症状。射精是前列腺炎、泌尿生殖道充血兴奋的过程，射精后前列腺部位或者膀胱部位处于充血状态，比较敏感，所以患者有时会感到尿意或者下腹胀，所以进行排尿是正常现象。此外，正常人没有泌尿系感染，尿液比较干净，则不容易导致尿路感染，进而导致前列腺炎。排尿过程中尿液或者前列腺液向外走，不会反流到前列腺中，所以也不会导致前列腺炎。

前列腺癌的肿瘤标志物，主要有以下几种：1、总PSA：即TPSA，又称为前列腺特异性抗原，通常实验室的正常标准为0-4ng/ml；2、游离的PSA：即游离前列腺特异性抗体；3、游离PSA/总PSA：当总PSA在正常范围内或＞10ng/ml时，该比值没有明显意义，只有总PSA为4-10ng/ml时，比值意义较大。这时比值＞0.25，基本上不提示患有前列腺癌，而比值＜0.16，要高度怀疑前列腺癌。

老年人尿失禁实际上分为多种情况，包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈尿失禁及混合性尿失禁，具体如下： 1、压力性尿失禁：主要发生于老年女性，可能以咳嗽、打喷嚏或者跑、跳、走快而漏尿为主，通常称为压力性尿失禁。根本发病机制考虑与年龄增大后盆底肌肉、韧带支持力量薄弱有关；2、急迫性尿失禁：老年男性尿失禁经常由于尿急或前列腺肥大，导致膀胱稳定性下降以及敏感性升高，小便时尿急即为急迫性尿失禁；3、充盈尿失禁：部分患者每次排尿不干净，膀胱经常处于充盈状态，此时夜间睡觉可出现尿床，称为充盈性尿失禁；4、混合性尿失禁：如果以上三种情况均存在，可能属于混合性尿失禁。

压力性尿失禁有很多处理办法，主要包括以下几个方面： 1、采取保守的方法，推荐患者采用盆底功能训练，目的是增强盆底、尿道周围肌肉以及其它支持组织的力量。从发病机理来看，它和盆底或者尿道周围支持组织变弱有关系，但并不是所有的患者通过保守的方法都能解决问题； 2、上述方式无效者可通过药物治疗，甚至手术方式干预。但临床没有特别理想的药物，经常采用药物均有很明显的副作用。若通过手术方式解决，效果较好，但为有创伤治疗。

扩张尿道的方法，男性与女性要求是不一样的，且针对具体病人情况，要求也不一样，具体如下： 1、一般原则是在严格无菌的条件下进行扩张操作； 2、在手术前，要了解尿道的具体情况，如尿道狭窄的部位、范围，狭窄严重程度； 3、扩张时遵循由细到粗的原则，但是在使用最细号探子的时候，要注意安全，因为探子越粗则越安全； 4、在扩张的过程当中，不能使用暴力，动作要尽量轻柔； 4、扩张到最大后，在病人能耐受的情况下，要适当停留一段时间，这样才能发挥一定的效果。

男性念珠菌尿道炎的症状，具体如下：一、尿路刺激症状：1、尿道的刺痒，即在排尿或不排尿时，都会出现瘙痒表现。2、尿道会有烧灼感或者灼热感。3、如果炎症比较重，可能会出现尿道的刺激性疼痛；二、尿道分泌物的增加：分泌物可能是灰白色或者混浊、微黄的黏性液体，严重时可能会出现偏脓性的分泌物。

尿道炎反复发作主要是以下几个因素造成：1、患者尿道炎没有得到规律、有效的治疗，即患尿道炎后，患者没有应用有效的抗菌素或没有彻底治愈。通常患者在身体状况好时，抵抗力较强，尿道炎症状较轻，当身体状况较弱或疲劳、虚弱时抵抗力相对下降，尿道炎症状会相对严重；2、尿道炎对尿道局部产生破坏，导致尿道出现狭窄性的病变或某些部位引流不通畅，导致病变容易潴留、滋生。尿道狭窄性的病变本身容易引起感染、排尿不通畅，内部存在炎症，导致病变物质排不出来，造成堆积，也可能引起病变反复迁延；3、有时因为病变细菌或真菌较特殊，通常药物无法解决、无法控制，这种情况是尿道炎反复发作的原因。

尿道炎患者可服用阿莫西林，因为是由于日常可接触到的致病菌引起，使用广谱抗菌素治疗效果较好，可抑制细菌生长，控制炎症发展。 同时患者应多饮水，适当锻炼，充分休息。阿莫西林属于广谱抗菌素，对日常细菌有较广泛的杀菌效果。 但是由于与青霉素较相近，部分患者如果对青霉素可疑过敏，应尽量避免服用阿莫西林。如果致病菌为少见细菌，则应用阿莫西林效果较差，应避免使用。