黄钟明

前列腺疾病如何治疗，最重要的是先明确疾病类型，不同的疾病治疗方式不一样。最常见的前列腺疾病主要有以下三类，其治疗具体如下： 1、前列腺炎：主要针对症状，进行缓解、治疗，如果有急性前列腺炎，要进行抗炎治疗，使用抗菌素控制炎症，症状即可改善。 2、针对良性前列腺增生、前列腺癌，不以抗炎治疗为主，这两种疾病一般发生于老年人，其治疗区别于前列腺炎。

膀胱癌切除膀胱后排尿状态根据手术方式不同，排尿方式不同，主要内容如下：1、回肠膀胱造瘘术：目前对膀胱癌进行回肠膀胱造瘘术，当膀胱切除后，原尿道不再使用，将输尿管接到一段肠管中再接到腹壁，通过腹壁上收集袋收集尿液。此时无法自行排尿，所有尿液均通过腹壁造瘘口流出收集至尿袋中；2、原位新膀胱术：当尿道局部或膀胱颈未发生病变，将膀胱切除后使用肠道构建新的膀胱，与尿道结合来维持正常排尿或排尿结构。若在功能上无法达到要求，可能还需进行间歇导尿或维持导尿。

严格意义上膀胱癌的诊断必须有膀胱镜的检查，甚至膀胱镜检查的同时，还应有活检标本的检查，才能得到确切的诊断。但是对于某些病人，如高龄或身体状况比较差者，如果通过患者的症状及影像学检查等，发现其膀胱内有肿物，其诊断准确率也相对比较高。 此外，是否进行膀胱镜检查，需结合患者自身具体情况、家属或患者的意愿而定。一般确诊膀胱癌，必须进行膀胱镜检查，而且需进行活检，具备明确病理诊断后，才可进行最后的诊断。

膀胱癌患者是否需进行放疗或化疗，取决于疾病本身，具体情况如下： 1、表浅性膀胱癌患者，如果进行保留膀胱手术，行经尿道膀胱肿瘤切除术后，一般需进行膀胱灌注化疗； 2、基层浸润性或高级别膀胱肿瘤患者，需进行相对保守手术，未进行膀胱全切除术，建议做放疗、化疗，甚至两者要联合治疗； 3、膀胱全切除手术的患者，如果手术后的病理显示标本周围切缘有阳性，或术后淋巴结有阳性，甚至出现远处转移时，应进行放疗、化疗等辅助治疗。

前列腺增生在医学上是病理状态，即到一定年龄以后，前列腺开始慢慢增大，细胞开始增多或者腺体范围开始增大。这些病理状态是不可能自愈的，随着年龄的增大，只会越来越严重，但是并不是说有这样的病理的状态，病人就一定会受到影响，会影响生活质量，或者有症状。 很多病人的前列腺从病理上来说，已经处于增生的状态，但是患者没有任何症状，也谈不上自愈。但从增生状态来说，随着年龄增大，症状只会越来越明显，不会自愈。

前烈之光治疗仪属于众多前列腺炎或前列腺增生相关疾病治疗仪中的一种，其作用机理通常是通过红外光，起到局的理疗，改善局部血液循环，促进局部炎症消散、吸收，从而达到改善、减轻或缓解前列腺炎相关的症状，如会阴区坠胀、疼痛或排尿相关症状，如尿频、尿无力、尿等待、尿纤细、终末尿滴沥等症状。前烈之光治疗仪通常对于局部炎症比较重的前列腺炎患者有一定治疗作用，但并非对所有前列腺炎均有效果。前烈之光治疗仪只是前列腺炎众多治疗方法当中的一部分或一个环节，或某个治疗方法当中某一台特定仪器而已。

孕妇尿检如白细胞偏高，且白细胞总量非常高，同时红细胞也较高，可以采取以下方法： 1、泌尿系B超，观察有没有特殊情况； 2、考虑白细胞、红细胞是由感染造成，可以给患者做尿细菌培养，取中段尿，经过培养以后，观察有没有病原体，如细菌； 3、针对其它病原体做筛查，如支原体、衣原体类； 4、请妇科、产科医生判断有无妇科、产科方面的原因； 5、如果合并有蛋白，还可以到肾内科去鉴别一下有没有肾病的因素。

前列腺炎的疼痛症状通常有较多类型，常见于以下方面：1、会阴区坠胀、疼痛：会阴区位于阴囊与肛门之间，前列腺炎通常表现为会阴区局部的坠胀、疼痛，有时称为坠痛；2、放射痛：即前列腺炎的疼痛症状，可以向各个方向、部位、器官放射，比如向阴茎、阴茎头、尿道、阴囊、睾丸、附睾、精索以及大腿内侧放射，通常直接放射到下肢、腰背部等，部分患者可能会出现定位不明确的内脏痛，比如腹痛等症状。

如果发生前列腺炎，导致晨勃消失，其处理方法具体如下：1、针对前列腺炎治疗：如果是细菌性前列腺炎，要以抗菌素药物治疗为核心，规律治疗一段时间，以控制炎症为主。如果是非细菌性的前列腺炎，可以用α受体阻滞剂、5α-还原酶制剂或者是用植物制剂、栓剂，能够减轻前列腺炎的症状。如果晨勃消失是前列腺炎所导致，将前列腺炎原因解决以后，多数晨勃消失的情况能够改善，晨勃能够恢复；2、针对晨勃治疗：可以在治疗前列腺炎的同时，针对晨勃做检查，检查病人性激素水平，如果性激素水平有问题，可以针对补充性腺激素，还可以做局部理疗，比如通过温水坐浴，改善局部炎症状况，均可能改善晨勃。

非细菌性前列腺炎较难达到根治效果，所以在各种不同版本、不同学会的诊疗指南，比如欧洲、美国以及中国的前列腺炎诊疗指南中，针对非细菌性慢性前列腺炎，在治疗目的里面，也不涉及根治概念。因为所谓的根治，即此病得完后不会再得或者较多是针对肿瘤才说根治术。针对非细菌性的慢性前列腺炎，基本治疗目的、治疗原则是以减轻症状，以及提高患者生活质量为主，而不是谈根治。在实际临床工作以及实际生活当中，通常也较难达到根治目的，因为此病较大程度上与行为、心理有关。较难通过单纯一种或者某几种治疗方式组合，能够把多种因素导致的结果消除，而且也不至于危及患者生命。