黄钟明

女性小便后又有尿意，最常见于以下两种原因： 1、膀胱里没有尿或者没有超过正常容量的尿，病人感觉有尿，此为错觉，但病人不知道具体情况。一般产生这种情况原因可能为炎症，如泌尿系感染，会有尿路刺激，患者感觉有尿意；有很多情况，检查尿液没有炎症，也有此类情况，病人存在感觉异常，或者其它原因，比如妇科疾病的刺激，导致病人有这种错觉； 2、病人小便后膀胱里还留有很多的残余尿量，也会有这种感觉。

腺性膀胱炎肯定不是癌，目前现有的资料、文献、指南等都明确腺性膀胱炎是一种良性病变，如果是癌就不会诊断为腺性膀胱炎。腺性膀胱炎属于良性病变，可有各种各样的表现，例如排尿不适、排尿不畅、血尿或者小腹不适等症状，影像学检查时可表现为膀胱壁增厚，或者膀胱内、膀胱壁有占位性病变。需要引起注意的是腺性膀胱炎手术后特别容易复发，包括手术在内的任何治疗方法，如放疗、化疗，都很难保证根除病变，达到完全治愈的目的。建议针对良性的病变要量力而行，没有必要过度紧张将其作为恶性肿瘤来处理。

不存在专门用来消除膀胱炎和前列腺炎的药物，即前列腺炎和膀胱炎，没有特效的药物。临床可能会有相对针对性比较强的药物，但是没有任何一种药物，能够保证或者专门针对膀胱炎以及前列腺炎治疗。膀胱炎和前列腺炎分有较多类型，常说的前列腺炎或者膀胱炎，可能主要指细菌性的前列腺炎或者膀胱炎，此类炎症用广谱抗菌素，如氧氟沙星或者头孢类的抗菌素，可能治疗效果会比较理想，但是也谈不上专门消除，其不仅对治疗前列腺炎、膀胱炎有效，对治疗其他的炎症也有效。还有较多膀胱炎、前列腺炎没有明确细菌感染，部分是复杂的自身免疫性疾病，针对此类疾病，没有细菌感染，更谈不上某种药物专门消除。

放射性膀胱炎有治愈的希望，但是治疗相对较困难。并且即使放射性膀胱炎在治疗后比较稳定，患者在很长时间不复发，而且没有相关的症状表现，也并不代表疾病不会复发，可能经过较长时间后会出现复发。放射性膀胱炎是比较麻烦的疾病，患者的病史、病程比较容易迁延，而且无时间规律，在放疗后10-20年可能依旧存在放射性膀胱炎的表现，并且随时都可能会发病，在临床上较为多见。因此，对于放射性膀胱炎的治疗较为重要，并且治疗方法很多，比如对症治疗、抗炎、止血治疗，但是各种治疗都不能保证彻底治愈放射性膀胱炎。患者通过相关治疗后，再结合高压氧治疗、膀胱栓塞等治疗，可能使膀胱处于比较稳定的程度，减少症状的发生或者复发。对于放射性膀胱炎，虽然无法保证完全治愈，但部分患者可能会被治愈。

女性患有肾囊肿，应挂泌尿外科，泌尿外科是诊断和治疗肾囊肿最合适的科室。如果患有肾囊肿，无论男女，都应挂泌尿外科。有时女性患者通过体检发现有肾脏囊肿，可能直接挂肾内科，即使挂了肾内科，大部分内科医生也会建议挂泌尿外科，因为不管从哪个专业划分角度，肾囊肿都属于泌尿外科的专业范畴。泌尿外科在肾囊肿的诊断或者治疗方面，有独一无二的地位。如果是一般的肾囊肿，选择观察即可，如果是有临床意义的肾囊肿，可能需要进行手术治疗。

肾囊肿性病变有时会累及双侧，称为双肾囊肿，也可以理解为两肾囊肿。两肾囊肿并非指肾上有2个囊肿，而是指左右肾脏均有囊肿，但不确定肾脏的囊肿个数。通常两肾囊肿的病人左肾、右肾均有囊肿，这时需要特别关注肾脏囊肿的各自特点，比如单发、多发、大小，以及有无相关症状，有无肾积水等不良后果，双肾囊肿的情况需要具体问题具体分析。

预防前列腺疾病的方法较多，比如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，不同疾病的预防方法不同，但均有一定共性，具体如下： 1、健康的生活方式，包括饮食注意减少摄入刺激性的食物，酒等辛辣食物虽可摄入，但是不能养成习惯、不能形成嗜好； 2、平时要注意运动，生活作息要规律，不能因为工作，长期打游戏在电脑前久坐。司机开车，也是整天坐着保持一种姿势，这样影响局部循环，对前列腺健康不利； 3、喝水，泌尿系疾病很多都与喝水少有关，但是部分人群，因为工作、生活原因不能做到及时喝水，也会影响前列腺健康； 4、正常在该排尿时就得排尿，过度憋尿也会引起前列腺局部的充血、炎症风险。

膀胱癌手术后对尿路感染的预防，主要有以下几个方面： 1、手术的所有过程，包括术中、术后、尿管操作、局部护理等，都要尽量做到清洁、无菌； 2、纠正好患者的身体状况，因为此时患者整个营养状况、蛋白状况较差，抵抗力较低。如果有糖尿病等问题，要纠正血糖，控制血糖水平。因糖尿病患者本身免疫力低，伤口比较难愈合，容易引起感染； 3、应适当增加病人饮水量，增加患者的排尿量，同时可以减少感染的风险； 4、术前有一些轻度的感染，甚至合并泌尿系的其它疾病，比如结石等，可适当给予患者抗生素治疗以预防感染。

膀胱癌术后，患者身体乏力的原因如下： 1、与手术前的进食、手术中的麻醉，及手术中不同程度的创伤有关，或者与手术中的失血状况等有关，应具体分析； 2、与病人休息、饮食是否规律有关； 3、病人原来的身体状况，手术后回到病房以后的休息环境等，均有一定的关系。若手术后饮食不习惯，休息环境改变较大，加上手术当中的失血量比较大，病人就比较容易无力。

前列腺肥大最佳治疗方法，要结合其肥大的具体状况及病人具体身体状况两方面考虑，具体如下： 1、前列腺肥大的大小即前列腺的体积； 2、前列腺给病人造成的症状严重程度，一般通过前列腺肥大的IPSS评分，可以判断病人前列腺肥大症状的严重程度； 3、除上述方式外，可通过常规检查，观察患者有没有肾积水、膀胱憩室、膀胱结石等并发症。如果病人的情况比较严重，危害比较大，需积极进行药物治疗。若药物治疗的效果很好，则维持治疗，效果较差者，要考虑手术治疗。