黄褐斑

女人脸上长斑见于以下几个情况： 1、雀斑：为遗传性皮肤病，往往可以看患者的父母有没有同样的斑，临床表现是点状、黄褐色针尖、米粒大小，甚至更大或者更黑，日晒后可以加重； 2、黄褐斑：常与妇女的精神、内分泌、器质性疾病有关系，需要确认患者是否有甲状腺类器质疾病，或者有没有口服避孕药，或者妇科有没有相应器质性疾病，这些都是诱发黄褐斑的原因。另外，精神过度紧张，睡眠不好也是黄褐斑发生的病因之一。黄褐斑又叫蝴蝶斑，常常在脸上、双面颊出现，有时候在妊娠怀孕以后或者精神紧张、有心理卫生疾病以后，或者口服避孕药等或者肝肾疾病以后发生； 3、日晒以后过度损伤引起的晒斑衰老，可见于脸部； 4、皮肤病发生之后的炎症后色素沉着，也可以引起面部色斑发生。

黄褐斑目前治疗方法很多，具体如下： 1、激光、光子治疗最多见，属于物理性疗法。激光分为很多种，比如调Q1064、532、755，现在还有超皮秒，还可以做光子，但是应该在有经验的医生指导下，根据黄褐斑类型进行选择治疗方法； 2、水光治疗，包括有针水光和无针水光； 3、皮肤导入维生素C、维生素E或祛斑增白物质； 4、氢醌霜和维生素E外涂，也可以治疗黄褐斑。

黄褐斑的治疗，中西医都有其各自的方法和优势。西医治疗主要是口服维生素C和维生素E，或者是用谷胱甘肽、氨甲环酸等。外用主要是在保湿防晒的基础上，进行祛色斑的治疗，常用药物有千白氢醌软膏，其是治疗黄褐斑的一线用药。同时，可选择含有左旋维生素C、氨甲环酸、熊果苷、谷胱甘肽等成分的医学护肤品。 中医中药在黄褐斑的治疗中也有很大的优势。因为黄褐斑的发生与气血、月经、饮食都有关系，所以中医可以给予疏肝解郁的治疗，帮助睡眠的治疗，包括逍遥丸、桂枝茯苓丸、丹栀逍遥丸等常用药物。在黄褐斑治疗的过程中，还可使用中医的其它方法，如穴位埋线、中药面膜及中药离子导入等，都能使患者得到比较好的治疗效果。 黄褐斑的治疗属于医疗行为，最好是在专业医生的指导下进行用药，切不可随意用药，可能会造成不必要的麻烦。

黄褐斑是女性获得性色素增加的一种皮肤病，在女性中非常常见。主要发生于口周、两颊，以及额部等部位。发病机理到现在不明确，根据研究表明，可能与遗传、紫外线照射、皮肤屏障受损，以及激素水平失调有关。色斑处的皮肤炎症、毛细血管扩张、局部的皮肤屏障受损，都是黄褐斑发生的重要因素。现在研究表明，妊娠、口服避孕药，及激素替代疗法，是目前女性发生黄褐斑最重要的三个诱因。 黄褐斑的治疗，除了规范的药物治疗外，日常的调护也是非常重要。比如护肤品不要用的太多、太杂，以保湿、防晒为主，同时保持心情舒畅，睡眠充足，多进食富含维生素C或者维生素E的食物，以对黄褐斑治疗起到较好的作用。

黄褐斑根据分型、面积大小、黄褐斑多少及患者对治疗承受度，而有所不同，具体费用根据不同地区、不同医院等级而有差异。如强脉冲光，通常一次治疗费用大概在1000-2000元，而调Q激光治疗费用大概在1000元左右。按照疗程治疗，整个黄褐斑治疗费用可能在几千到上万元不等。 因此具体须根据患者病情听取医生专业指导再选择，因为黄褐斑原因分型在临床上较复杂，如仅在表皮即表皮型。如黄褐斑色素沉着在真皮即真皮型。另外一些患者，表皮和真皮皆有即混合型。因此黄褐斑分型相对较复杂，治疗上也会产生不同治疗方案和不同治疗手段。

脸上黄褐斑的治疗其实也是复杂的问题，既可以外治，也可以内治，具体如下： 1、外治：假如黄褐斑较浅，可以用角质剥脱剂，比如维甲酸类外用，让色素随角质层的脱落而脱掉，可以通过激光把黑色素颗粒打碎，代谢掉。 2、内治：对黄褐斑的治疗更重要的应是治本，西药一般治疗主要是用两种药，大量的维生素C口服对治疗黄褐斑也有一定作用，止血环酸也可以对其起到治疗作用。 黄褐斑形成主要是由于肝气郁结、肝火上炎，脾虚导致内生湿热、湿热熏蒸，导致黄褐斑的形成；肾阴亏虚也可以导致黄褐斑的形成，所以用中药通过疏肝、清肝火、健脾、祛湿、滋补肾阴，再活血化瘀，通过这些手段也可以对黄褐斑起到较好的治疗作用。

皮秒是一万亿分之一秒，作用时间极短，所以导致其不容易形成热损伤，或者热损伤不容易扩散。 这种激光现在是较先进的一种激光，对色斑有一定作用。通过皮秒激光可以破坏黑色素细胞，而且对周围也不造成损伤。黑色素细胞打碎以后，经过代谢可以代谢掉，所以可以减退斑。 需注意不是可以根治斑，因为任何斑的形成是有原因的，仅仅把现在的斑打掉，假如是内部原因不消除，过段时间还会再出现新的黄褐斑。

黄褐斑是由内而发的疾病，在所有的有斑的疾病里最难治。有的人现在特别关注黄褐斑是否能用皮秒仪进行治疗。皮秒激光的脉宽较宽，打的光线比较均匀，一般人如果对光不是很敏感，治疗效果好。 但黄褐斑的激光治疗不是最主要的治疗方法，黄褐斑是从内部发出，不仅与个人体质、遗传、内分泌、代谢有关，还与怀孕生孩子体内激素水平波动有关。如果是没有内科疾病或没有伴发症状的单纯黄褐斑，用激光或皮秒光治疗，可起到淡化黄褐斑作用。但如果黄褐斑合并其它系统、或者内分泌、本身体质的问题，需要给予口服用药。

肝郁气滞型黄褐斑是临床中最常见的黄褐斑类型，一般好发于年轻女性。大部分人怀孕生孩子后，或者出现剧烈情绪波动，比较容易气急、发脾气，多伴有睡眠障碍，属于肝郁气滞型黄褐斑。 首先要用疏肝理气的药物，可给予逍遥丸、红花逍遥片、红花清肝十三味丸等疏解肝气，还可给予祛斑药膏这种外用的药物，另外还可配合针灸，给予局部面部的围刺治疗。黄褐斑除口服和外用药物联合治疗外，还可给予耳豆，局部外用药物、面膜等治疗。还要注意控制情绪，不能发脾气，并且要注意防晒，才能起到良好治疗效果。

黄褐斑是中年女性比较容易出现的色素问题，虽然也是一种斑，但实际上跟普通的雀斑不一样，因为内分泌失调各种原因引起，治疗起来比较困难。如果有黄褐斑或者不是很确定，建议去医院请大夫帮助判断是不是黄褐斑。如果是黄褐斑，需要综合管理和治疗，比如去除诱因，可能要口服药物，甚至外用药物都要联合使用，才可能达到比较好的效果。如果没有搞清楚是什么斑，直接做祛斑治疗，有时候做了不恰当的激光处理，非但不能把斑去掉，还会引起黄褐斑加重。 黄褐斑诱发原因很多，比如内分泌失调、月经失调，压力特别大，或者其它问题，一定要系统查好了之后再进行治疗，不要盲目涂用来路不明的祛斑霜，或者做激光，可能很长一段时间斑都是刺激状态，后续治疗变得很麻烦。